- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01430754
Étude de sevrage pour démontrer l'effet d'entretien dans le traitement des troubles du sommeil et de l'éveil autres que sur 24 heures
Une étude de retrait randomisée pour démontrer le maintien de l'effet de 20 mg de tasimeltéon dans le traitement du N24HSWD
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le trouble veille-sommeil autre que sur 24 heures (N24HSWD) survient lorsque les individus sont incapables de synchroniser leur stimulateur circadien endogène avec le cycle lumière-obscurité de 24 heures, et le moment de leur rythme circadien reflète plutôt la période intrinsèque de leur stimulateur circadien endogène. . En conséquence, le rythme circadien de la propension veille-sommeil chez ces individus se déplace progressivement de plus en plus tard chaque jour si leur période circadienne est > 24 heures et de plus en plus tôt < 24 heures. Ces personnes pourront bien dormir la nuit lorsque leur rythme de propension veille-sommeil sera approximativement aligné sur le cycle lumière-obscurité et social de 24 heures. Cependant, après un court laps de temps, le rythme de propension endogène veille-sommeil et le cycle lumière-obscurité de 24 heures se désynchroniseront l'un de l'autre, et ils pourront avoir des difficultés à s'endormir jusque tard dans la nuit. En plus des problèmes de sommeil à l'heure souhaitée, les sujets ressentent une somnolence diurne et des siestes diurnes. Au fil du temps, le rythme circadien endogène de la propension veille-sommeil chez ces individus s'éloigne de plus en plus du cycle lumière-obscurité de 24 heures et progressivement, ces individus sont incapables de dormir la nuit et, par conséquent, éprouvent une somnolence extrême pendant la nuit. heures diurnes et siestes plus fréquentes et de plus longue durée. Finalement, le temps veille-sommeil revient à l'alignement avec le temps social pour le sommeil et les individus dorment bien la nuit et ont moins de siestes pendant la journée. L'alignement entre leurs rythmes circadiens endogènes et la journée de 24 heures est temporaire car ils dérivent continuellement de plus en plus tard chaque jour.
Il s'agira d'une étude parallèle multicentrique, randomisée, à double insu, contrôlée par placebo. L'étude comporte trois phases : la phase de rodage du tasimelteon, la phase d'estimation du tau et la phase de retrait aléatoire. Les sujets qui ont participé à l'étude VP-VEC-162-3201 qui répondent aux critères d'entrée pour cette étude seront éligibles pour la phase de rodage. La phase de rodage comprend une visite de dépistage où l'éligibilité initiale du sujet sera évaluée. Les sujets qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion lors de la sélection entreront dans la phase de rodage et recevront une dose de 20 mg de tasimelteon par jour pendant 6 semaines. La phase d'estimation de tau (échantillons de collecte d'urine de 48 heures pour évaluer la réponse au tasimelteon) suivra la phase de rodage et durera environ 6 semaines. La phase de sevrage randomisée comprend environ huit semaines de traitement avec soit un placebo, soit du tasimelteon 20 mg pris environ 1 heure avant l'heure cible du coucher en double insu.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
- Pulmonary Associates, PA
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California
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Orange, California, États-Unis, 92868
- SDS Clinical Trials Inc.
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
-
Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80239
- Radiant Research - Denver
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Florida
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Brandon, Florida, États-Unis, 33511
- PAB Clinical Research Inc.
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Miami, Florida, États-Unis, 33175
- Kendall South Medical Center, Inc.
-
Ormond Beach, Florida, États-Unis, 32174
- Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Sleep Disorders Center of Georgia
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Illinois
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Elk Grove Village, Illinois, États-Unis, 60007
- Suburban Lung Associates SC
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Maryland
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Chevy Chase, Maryland, États-Unis, 20815
- The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48104
- Michigan Head-Pain Neurological Institute
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Missouri
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Chesterfield, Missouri, États-Unis, 63017
- St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10003
- New York Eye and Ear Infirmary
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Ohio
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Dublin, Ohio, États-Unis, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
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Oklahoma
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Oklahoma city, Oklahoma, États-Unis, 73112
- Lynn Health Science Institute
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Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Columbia Research Group Inc.
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Pennsylvania
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Lafayette Hill, Pennsylvania, États-Unis, 19444
- Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15221
- Consolidated Clinical Trials
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, États-Unis, 29201
- SleepMed, Inc. - Columbia
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77063
- Todd J. Swick, M.D., P.A.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capacité et acceptation de fournir un consentement éclairé ;
- Hommes, femmes non fécondes (c'est-à-dire stérilisées chirurgicalement, si la procédure a été effectuée 6 mois avant le dépistage ou si le sujet est ménopausé, sans règles pendant 6 mois avant le dépistage), ou femmes en âge de procréer utilisant une méthode de contraception acceptable pour un période de 35 jours avant la première dose et doit avoir un test de grossesse négatif lors des visites de dépistage et de référence ; Remarque : Les femmes utilisant des méthodes contraceptives hormonales doivent utiliser une méthode contraceptive supplémentaire pendant l'étude et pendant un mois après la dernière dose.
- Volonté et capable de se conformer aux exigences et restrictions de l'étude, y compris un engagement à une opportunité de sommeil fixe de 9 heures pendant l'étude ;
- Diagnostic de N24HSWD dans un essai clinique antérieur tel que mesuré par une valeur tau > 24,1 et la limite inférieure de l'IC à 95 % est > 24.
Critère d'exclusion:
- Antécédents (au cours des 12 mois précédant le dépistage) de troubles psychiatriques, y compris trouble dépressif majeur, trouble d'anxiété généralisée, troubles de l'axe II, délire ou tout autre trouble psychiatrique, qui n'est pas traité avec succès ou n'a pas été résolu et qui, de l'avis de l'investigateur clinique affecterait la participation à l'étude ou le plein respect des procédures de l'étude ;
- Antécédents d'intolérance et/ou d'hypersensibilité à la mélatonine ou aux agonistes de la mélatonine ;
Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool tels que définis dans le DSM-IV, Critères diagnostiques de l'abus de drogues et d'alcool, dans les 12 mois précédant le dépistage et/ou consommation régulière de boissons alcoolisées (> 2 verres/jour ou > 14 verres/semaine) ;
un. Remarque : Une boisson standard équivaut à 13,7 grammes (0,6 once) d'alcool pur ou
- 12 onces de bière
- 8 onces de liqueur de malt
- 5 onces de vin
- 1,5 once ou un "shot" de spiritueux ou d'alcool distillé à 80 degrés (par exemple, gin, rhum, vodka ou whisky);
- Le sujet présente un risque de suicide, de l'avis de l'enquêteur. Les preuves de risque de suicide pourraient inclure toute tentative de suicide au cours de l'année écoulée ou tout autre comportement suicidaire au cours de l'année écoulée ;
- Dysfonction cardiovasculaire, respiratoire, neurologique, hépatique, hématopoïétique, rénale, gastro-intestinale ou métabolique actuelle cliniquement significative, sauf si elle est actuellement contrôlée et stable ;
- Sujets qui ont estimé la clairance de la créatinine (CLcr ; basée sur l'équation de Cockcroft-Gault) ≤ à 55 mL/min ;
- Écart cliniquement significatif par rapport à la normale dans les résultats de laboratoire clinique, les mesures des signes vitaux ou les résultats de l'examen physique lors du dépistage, tel que déterminé par l'investigateur clinique ;
- Indication d'une fonction hépatique altérée (valeurs pour l'AST, l'ALT ou la bilirubine > 2 fois la limite supérieure de la normale) ;
- Femelles gestantes ou allaitantes ;
- Un test positif pour les drogues d'abus lors de la visite de dépistage ; Remarque : Un test de détection de drogue positif lors de la visite 1 doit être discuté avec le moniteur médical et sera évalué au cas par cas.
- Fumer plus de 10 cigarettes/jour ;
- Travail de nuit, rotation ou fractionné (période de travail, suivie d'une pause, puis retour au travail) travail posté dans le mois suivant la visite de dépistage ou prévoir de travailler ces postes pendant l'étude ;
- Ne pas vouloir ou ne pas pouvoir suivre les restrictions de médication décrites dans la section 8.2., ou ne pas vouloir ou ne pas pouvoir se laver suffisamment de l'utilisation d'un médicament restreint
- Impossible d'effectuer des appels au système IVR de l'étude pour rapporter les résultats du questionnaire ;
- Toute autre raison médicale valable déterminée par l'investigateur clinique ;
- Incompétence légale ou compétence légale limitée, détention dans une institution pour des raisons officielles ou légales.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Gélules placebos
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Capsules de placebo, tous les jours
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EXPÉRIMENTAL: tasimeltéon
Gélules de tasimeltéon à 20 mg
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Gélules de tasimeltéon à 20 mg, par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Maintien de l'entraînement (aMT6s) chez les sujets atteints de N24HSWD.
Délai: Environ 12 semaines
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L'entraînement est une mesure de la synchronisation de l'horloge biologique principale avec la journée de 24 heures.
La période circadienne (τ) a été calculée à l'aide des aMT6 urinaires recueillies sur quatre périodes distinctes de 48 heures, espacées d'environ 1 semaine, au cours des phases de rodage et randomisée de l'essai.
Le maintien de l'entraînement est défini comme la proportion de sujets qui deviennent non entraînés une journée de 24 heures après la randomisation au tasimeltéon ou au placebo.
Le non-entraînement a été défini comme ayant une valeur τ après la ligne de base ≥ 24,1 ou la limite inférieure de l'IC à 95 % > 24,0.
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Environ 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Maintien de l'entraînement (cortisol) chez les sujets atteints de N24HSWD
Délai: Environ 12 semaines
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L'entraînement est une mesure de la synchronisation de l'horloge biologique principale avec la journée de 24 heures.
La période circadienne (τ) a été calculée à l'aide du cortisol urinaire recueilli sur quatre périodes distinctes de 48 heures, espacées d'environ 1 semaine, pendant les phases de rodage et randomisée de l'essai.
Le maintien de l'entraînement est défini comme la proportion de sujets qui deviennent non entraînés une journée de 24 heures après la randomisation au tasimeltéon ou au placebo.
Le non-entraînement a été défini comme ayant une valeur τ après la ligne de base ≥ 24,1 ou la limite inférieure de l'IC à 95 % > 24,0.
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Environ 12 semaines
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Changement par rapport à la phase de rodage dans le temps total de sommeil nocturne subjectif dans le quartile inférieur de jours (LQ-nTST) pendant la phase randomisée
Délai: Environ 12 semaines
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Le LQ-nTST mesure le sommeil nocturne moyen pendant les pires 25 % des nuits du patient (sommeil nocturne total le plus court) à partir de la phase de rodage et de la phase randomisée.
Le nombre le plus élevé indique une amélioration.
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Environ 12 semaines
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Modification de la durée totale du sommeil diurne par rapport au rodage dans le quartile inférieur de jours (UQ-dTSD) au cours de la phase randomisée
Délai: Environ 12 semaines
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L'UQ-dTSD mesure le sommeil diurne moyen pendant les 25 % des pires jours du patient (sommeil diurne total le plus long) à partir de la phase de rodage et de la phase randomisée.
Un nombre inférieur indique une amélioration.
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Environ 12 semaines
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Changement par rapport au rodage au milieu du sommeil (MoST) pendant la phase randomisée
Délai: Environ 12 semaines
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Le point médian de la synchronisation du sommeil (MoST) est la mesure de la durée moyenne du sommeil par rapport à l'heure du coucher.
La valeur MoST moyenne tendra vers 0 à mesure que le sommeil d'un individu devient plus fragmenté.
L'amélioration est définie comme une augmentation de la moyenne.
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Environ 12 semaines
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Passer de la phase de rodage dans le temps circadien à la rechute pendant la phase randomisée
Délai: Environ 8 semaines
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Le temps de rechute est défini comme une diminution de 45 minutes ou plus de la moyenne hebdomadaire du temps de sommeil total nocturne subjectif (nTST) par rapport à la phase de rodage.
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Environ 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- VP-VEC-162-3203
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