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Étude de sevrage pour démontrer l'effet d'entretien dans le traitement des troubles du sommeil et de l'éveil autres que sur 24 heures

8 octobre 2014 mis à jour par: Vanda Pharmaceuticals

Une étude de retrait randomisée pour démontrer le maintien de l'effet de 20 mg de tasimeltéon dans le traitement du N24HSWD

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet d'entretien et l'innocuité de 20 mg de tasimeltéon par rapport à un placebo chez des sujets souffrant d'un trouble veille-sommeil hors 24 heures.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le trouble veille-sommeil autre que sur 24 heures (N24HSWD) survient lorsque les individus sont incapables de synchroniser leur stimulateur circadien endogène avec le cycle lumière-obscurité de 24 heures, et le moment de leur rythme circadien reflète plutôt la période intrinsèque de leur stimulateur circadien endogène. . En conséquence, le rythme circadien de la propension veille-sommeil chez ces individus se déplace progressivement de plus en plus tard chaque jour si leur période circadienne est > 24 heures et de plus en plus tôt < 24 heures. Ces personnes pourront bien dormir la nuit lorsque leur rythme de propension veille-sommeil sera approximativement aligné sur le cycle lumière-obscurité et social de 24 heures. Cependant, après un court laps de temps, le rythme de propension endogène veille-sommeil et le cycle lumière-obscurité de 24 heures se désynchroniseront l'un de l'autre, et ils pourront avoir des difficultés à s'endormir jusque tard dans la nuit. En plus des problèmes de sommeil à l'heure souhaitée, les sujets ressentent une somnolence diurne et des siestes diurnes. Au fil du temps, le rythme circadien endogène de la propension veille-sommeil chez ces individus s'éloigne de plus en plus du cycle lumière-obscurité de 24 heures et progressivement, ces individus sont incapables de dormir la nuit et, par conséquent, éprouvent une somnolence extrême pendant la nuit. heures diurnes et siestes plus fréquentes et de plus longue durée. Finalement, le temps veille-sommeil revient à l'alignement avec le temps social pour le sommeil et les individus dorment bien la nuit et ont moins de siestes pendant la journée. L'alignement entre leurs rythmes circadiens endogènes et la journée de 24 heures est temporaire car ils dérivent continuellement de plus en plus tard chaque jour.

Il s'agira d'une étude parallèle multicentrique, randomisée, à double insu, contrôlée par placebo. L'étude comporte trois phases : la phase de rodage du tasimelteon, la phase d'estimation du tau et la phase de retrait aléatoire. Les sujets qui ont participé à l'étude VP-VEC-162-3201 qui répondent aux critères d'entrée pour cette étude seront éligibles pour la phase de rodage. La phase de rodage comprend une visite de dépistage où l'éligibilité initiale du sujet sera évaluée. Les sujets qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion lors de la sélection entreront dans la phase de rodage et recevront une dose de 20 mg de tasimelteon par jour pendant 6 semaines. La phase d'estimation de tau (échantillons de collecte d'urine de 48 heures pour évaluer la réponse au tasimelteon) suivra la phase de rodage et durera environ 6 semaines. La phase de sevrage randomisée comprend environ huit semaines de traitement avec soit un placebo, soit du tasimelteon 20 mg pris environ 1 heure avant l'heure cible du coucher en double insu.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
        • Pulmonary Associates, PA
    • California
      • Orange, California, États-Unis, 92868
        • SDS Clinical Trials Inc.
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
      • Santa Monica, California, États-Unis, 90404
        • St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80239
        • Radiant Research - Denver
    • Florida
      • Brandon, Florida, États-Unis, 33511
        • PAB Clinical Research Inc.
      • Miami, Florida, États-Unis, 33175
        • Kendall South Medical Center, Inc.
      • Ormond Beach, Florida, États-Unis, 32174
        • Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Illinois
      • Elk Grove Village, Illinois, États-Unis, 60007
        • Suburban Lung Associates SC
    • Maryland
      • Chevy Chase, Maryland, États-Unis, 20815
        • The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48104
        • Michigan Head-Pain Neurological Institute
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, États-Unis, 63017
        • St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10003
        • New York Eye and Ear Infirmary
    • Ohio
      • Dublin, Ohio, États-Unis, 43017
        • Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
    • Oklahoma
      • Oklahoma city, Oklahoma, États-Unis, 73112
        • Lynn Health Science Institute
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Columbia Research Group Inc.
    • Pennsylvania
      • Lafayette Hill, Pennsylvania, États-Unis, 19444
        • Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15221
        • Consolidated Clinical Trials
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, États-Unis, 29201
        • SleepMed, Inc. - Columbia
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77063
        • Todd J. Swick, M.D., P.A.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Capacité et acceptation de fournir un consentement éclairé ;
  2. Hommes, femmes non fécondes (c'est-à-dire stérilisées chirurgicalement, si la procédure a été effectuée 6 mois avant le dépistage ou si le sujet est ménopausé, sans règles pendant 6 mois avant le dépistage), ou femmes en âge de procréer utilisant une méthode de contraception acceptable pour un période de 35 jours avant la première dose et doit avoir un test de grossesse négatif lors des visites de dépistage et de référence ; Remarque : Les femmes utilisant des méthodes contraceptives hormonales doivent utiliser une méthode contraceptive supplémentaire pendant l'étude et pendant un mois après la dernière dose.
  3. Volonté et capable de se conformer aux exigences et restrictions de l'étude, y compris un engagement à une opportunité de sommeil fixe de 9 heures pendant l'étude ;
  4. Diagnostic de N24HSWD dans un essai clinique antérieur tel que mesuré par une valeur tau > 24,1 et la limite inférieure de l'IC à 95 % est > 24.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents (au cours des 12 mois précédant le dépistage) de troubles psychiatriques, y compris trouble dépressif majeur, trouble d'anxiété généralisée, troubles de l'axe II, délire ou tout autre trouble psychiatrique, qui n'est pas traité avec succès ou n'a pas été résolu et qui, de l'avis de l'investigateur clinique affecterait la participation à l'étude ou le plein respect des procédures de l'étude ;
  2. Antécédents d'intolérance et/ou d'hypersensibilité à la mélatonine ou aux agonistes de la mélatonine ;
  3. Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool tels que définis dans le DSM-IV, Critères diagnostiques de l'abus de drogues et d'alcool, dans les 12 mois précédant le dépistage et/ou consommation régulière de boissons alcoolisées (> 2 verres/jour ou > 14 verres/semaine) ;

    un. Remarque : Une boisson standard équivaut à 13,7 grammes (0,6 once) d'alcool pur ou

    • 12 onces de bière
    • 8 onces de liqueur de malt
    • 5 onces de vin
    • 1,5 once ou un "shot" de spiritueux ou d'alcool distillé à 80 degrés (par exemple, gin, rhum, vodka ou whisky);
  4. Le sujet présente un risque de suicide, de l'avis de l'enquêteur. Les preuves de risque de suicide pourraient inclure toute tentative de suicide au cours de l'année écoulée ou tout autre comportement suicidaire au cours de l'année écoulée ;
  5. Dysfonction cardiovasculaire, respiratoire, neurologique, hépatique, hématopoïétique, rénale, gastro-intestinale ou métabolique actuelle cliniquement significative, sauf si elle est actuellement contrôlée et stable ;
  6. Sujets qui ont estimé la clairance de la créatinine (CLcr ; basée sur l'équation de Cockcroft-Gault) ≤ à 55 mL/min ;
  7. Écart cliniquement significatif par rapport à la normale dans les résultats de laboratoire clinique, les mesures des signes vitaux ou les résultats de l'examen physique lors du dépistage, tel que déterminé par l'investigateur clinique ;
  8. Indication d'une fonction hépatique altérée (valeurs pour l'AST, l'ALT ou la bilirubine > 2 fois la limite supérieure de la normale) ;
  9. Femelles gestantes ou allaitantes ;
  10. Un test positif pour les drogues d'abus lors de la visite de dépistage ; Remarque : Un test de détection de drogue positif lors de la visite 1 doit être discuté avec le moniteur médical et sera évalué au cas par cas.
  11. Fumer plus de 10 cigarettes/jour ;
  12. Travail de nuit, rotation ou fractionné (période de travail, suivie d'une pause, puis retour au travail) travail posté dans le mois suivant la visite de dépistage ou prévoir de travailler ces postes pendant l'étude ;
  13. Ne pas vouloir ou ne pas pouvoir suivre les restrictions de médication décrites dans la section 8.2., ou ne pas vouloir ou ne pas pouvoir se laver suffisamment de l'utilisation d'un médicament restreint
  14. Impossible d'effectuer des appels au système IVR de l'étude pour rapporter les résultats du questionnaire ;
  15. Toute autre raison médicale valable déterminée par l'investigateur clinique ;
  16. Incompétence légale ou compétence légale limitée, détention dans une institution pour des raisons officielles ou légales.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Gélules placebos
Capsules de placebo, tous les jours
EXPÉRIMENTAL: tasimeltéon
Gélules de tasimeltéon à 20 mg
Gélules de tasimeltéon à 20 mg, par jour
Autres noms:
  • VEC-162

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maintien de l'entraînement (aMT6s) chez les sujets atteints de N24HSWD.
Délai: Environ 12 semaines
L'entraînement est une mesure de la synchronisation de l'horloge biologique principale avec la journée de 24 heures. La période circadienne (τ) a été calculée à l'aide des aMT6 urinaires recueillies sur quatre périodes distinctes de 48 heures, espacées d'environ 1 semaine, au cours des phases de rodage et randomisée de l'essai. Le maintien de l'entraînement est défini comme la proportion de sujets qui deviennent non entraînés une journée de 24 heures après la randomisation au tasimeltéon ou au placebo. Le non-entraînement a été défini comme ayant une valeur τ après la ligne de base ≥ 24,1 ou la limite inférieure de l'IC à 95 % > 24,0.
Environ 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maintien de l'entraînement (cortisol) chez les sujets atteints de N24HSWD
Délai: Environ 12 semaines
L'entraînement est une mesure de la synchronisation de l'horloge biologique principale avec la journée de 24 heures. La période circadienne (τ) a été calculée à l'aide du cortisol urinaire recueilli sur quatre périodes distinctes de 48 heures, espacées d'environ 1 semaine, pendant les phases de rodage et randomisée de l'essai. Le maintien de l'entraînement est défini comme la proportion de sujets qui deviennent non entraînés une journée de 24 heures après la randomisation au tasimeltéon ou au placebo. Le non-entraînement a été défini comme ayant une valeur τ après la ligne de base ≥ 24,1 ou la limite inférieure de l'IC à 95 % > 24,0.
Environ 12 semaines
Changement par rapport à la phase de rodage dans le temps total de sommeil nocturne subjectif dans le quartile inférieur de jours (LQ-nTST) pendant la phase randomisée
Délai: Environ 12 semaines
Le LQ-nTST mesure le sommeil nocturne moyen pendant les pires 25 % des nuits du patient (sommeil nocturne total le plus court) à partir de la phase de rodage et de la phase randomisée. Le nombre le plus élevé indique une amélioration.
Environ 12 semaines
Modification de la durée totale du sommeil diurne par rapport au rodage dans le quartile inférieur de jours (UQ-dTSD) au cours de la phase randomisée
Délai: Environ 12 semaines
L'UQ-dTSD mesure le sommeil diurne moyen pendant les 25 % des pires jours du patient (sommeil diurne total le plus long) à partir de la phase de rodage et de la phase randomisée. Un nombre inférieur indique une amélioration.
Environ 12 semaines
Changement par rapport au rodage au milieu du sommeil (MoST) pendant la phase randomisée
Délai: Environ 12 semaines
Le point médian de la synchronisation du sommeil (MoST) est la mesure de la durée moyenne du sommeil par rapport à l'heure du coucher. La valeur MoST moyenne tendra vers 0 à mesure que le sommeil d'un individu devient plus fragmenté. L'amélioration est définie comme une augmentation de la moyenne.
Environ 12 semaines
Passer de la phase de rodage dans le temps circadien à la rechute pendant la phase randomisée
Délai: Environ 8 semaines
Le temps de rechute est défini comme une diminution de 45 minutes ou plus de la moyenne hebdomadaire du temps de sommeil total nocturne subjectif (nTST) par rapport à la phase de rodage.
Environ 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2011

Première publication (ESTIMATION)

8 septembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

10 octobre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2014

Dernière vérification

1 octobre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur tasimeltéon

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