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Estudio de abstinencia para demostrar el efecto de mantenimiento en el tratamiento del trastorno del sueño y la vigilia que no son de 24 horas

8 de octubre de 2014 actualizado por: Vanda Pharmaceuticals

Un estudio de retiro aleatorizado para demostrar el mantenimiento del efecto de 20 mg de tasimelteón en el tratamiento de N24HSWD

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de mantenimiento y la seguridad de 20 mg de tasimelteón frente a placebo en sujetos que padecen el trastorno del sueño y la vigilia que no son de 24 horas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El trastorno de sueño y vigilia que no es de 24 horas (N24HSWD) se produce cuando las personas no pueden sincronizar su marcapasos circadiano endógeno con el ciclo de luz-oscuridad de 24 horas y, en cambio, la sincronización de su ritmo circadiano refleja el período intrínseco de su marcapasos circadiano endógeno. . Como resultado, el ritmo circadiano de la propensión a dormir-vigilia en estos individuos se mueve gradualmente más y más tarde cada día si el período circadiano es > 24 horas y cada vez más temprano es < 24 horas. Estas personas podrán dormir bien por la noche cuando su ritmo de propensión a dormir y despertar esté aproximadamente alineado con el ciclo social y de luz-oscuridad de 24 horas. Sin embargo, después de un corto tiempo, el ritmo endógeno de propensión al sueño-vigilia y el ciclo de luz-oscuridad de 24 horas se desincronizarán entre sí, y pueden tener dificultades para conciliar el sueño hasta bien entrada la noche. Además de los problemas para dormir a la hora deseada, los sujetos experimentan somnolencia diurna y siestas diurnas. A medida que pasa el tiempo, el ritmo circadiano endógeno de propensión a dormir-vigilia en estos individuos se aleja cada vez más del ciclo de luz-oscuridad de 24 horas y, gradualmente, estos individuos no pueden dormir por la noche y, como resultado, experimentan una somnolencia extrema durante la noche. horas diurnas y siestas más frecuentes y de mayor duración. Eventualmente, el tiempo de sueño-vigilia vuelve a alinearse con el tiempo social para dormir y los individuos duermen bien por la noche y tienen menos siestas durante el día. La alineación entre sus ritmos circadianos endógenos y el día de 24 horas es temporal, ya que se desplazan continuamente más y más tarde cada día.

Este será un estudio paralelo multicéntrico, de retiro aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. El estudio consta de tres fases: la fase inicial de tasimelteón, la fase de estimación de tau y la fase de retiro aleatorio. Los sujetos que hayan participado en el estudio VP-VEC-162-3201 que cumplan con los criterios de ingreso para este estudio serán elegibles para la fase preliminar. La fase preliminar comprende una visita de selección donde se evaluará la elegibilidad inicial del sujeto. Los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión en la selección entrarán en la fase inicial y recibirán una dosis de 20 mg de tasimelteón al día durante 6 semanas. La fase de estimación de tau (muestras de orina de 48 horas para evaluar la respuesta al tasimelteón) seguirá a la fase inicial y durará aproximadamente 6 semanas. La fase de retiro aleatorizado comprende aproximadamente ocho semanas de tratamiento con placebo o tasimelteón 20 mg tomados aproximadamente 1 hora antes de la hora de acostarse de manera enmascarada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
        • Pulmonary Associates, PA
    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • SDS Clinical Trials Inc.
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80239
        • Radiant Research - Denver
    • Florida
      • Brandon, Florida, Estados Unidos, 33511
        • PAB Clinical Research Inc.
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33175
        • Kendall South Medical Center, Inc.
      • Ormond Beach, Florida, Estados Unidos, 32174
        • Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Illinois
      • Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
        • Suburban Lung Associates SC
    • Maryland
      • Chevy Chase, Maryland, Estados Unidos, 20815
        • The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
        • Michigan Head-Pain Neurological Institute
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
        • St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10003
        • New York Eye and Ear Infirmary
    • Ohio
      • Dublin, Ohio, Estados Unidos, 43017
        • Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
    • Oklahoma
      • Oklahoma city, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
        • Lynn Health Science Institute
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Columbia Research Group Inc.
    • Pennsylvania
      • Lafayette Hill, Pennsylvania, Estados Unidos, 19444
        • Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15221
        • Consolidated Clinical Trials
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29201
        • SleepMed, Inc. - Columbia
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77063
        • Todd J. Swick, M.D., P.A.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capacidad y aceptación para dar consentimiento informado;
  2. Hombres, mujeres no fértiles (es decir, esterilizadas quirúrgicamente, si el procedimiento se realizó 6 meses antes de la selección o si el sujeto es posmenopáusico, sin menstruación durante 6 meses antes de la selección) o mujeres en edad fértil que usan un método anticonceptivo aceptable durante un período de 35 días antes de la primera dosis y debe tener una prueba de embarazo negativa en las visitas de selección y de referencia; Nota: Las mujeres que usan métodos anticonceptivos hormonales deben usar un método anticonceptivo adicional durante el estudio y durante un mes después de la última dosis.
  3. Dispuesto y capaz de cumplir con los requisitos y restricciones del estudio, incluido el compromiso de una oportunidad fija de sueño de 9 horas durante el estudio;
  4. Diagnóstico de N24HSWD en un ensayo clínico anterior medido por un valor tau de > 24,1 y el límite inferior del IC del 95 % es > 24.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes (dentro de los 12 meses anteriores a la selección) de trastornos psiquiátricos, incluido el trastorno depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada, los trastornos del Eje II, el delirio o cualquier otro trastorno psiquiátrico, que no esté siendo tratado con éxito o no se haya resuelto y que, en opinión de el investigador clínico afectaría la participación en el estudio o el pleno cumplimiento de los procedimientos del estudio;
  2. Antecedentes de intolerancia y/o hipersensibilidad a la melatonina oa los agonistas de la melatonina;
  3. Historial de abuso de drogas o alcohol según se define en el DSM-IV, Criterios de diagnóstico para el abuso de drogas y alcohol, dentro de los 12 meses anteriores a la selección y/o consumo regular de bebidas alcohólicas (> 2 tragos/día o > 14 tragos/semana);

    a. Nota: una bebida estándar equivale a 13,7 gramos (0,6 onzas) de alcohol puro o

    • 12 onzas de cerveza
    • 8 onzas de licor de malta
    • 5 onzas de vino
    • 1.5 onzas o un "chupito" de licor o licor destilado de 80 grados (por ejemplo, ginebra, ron, vodka o whisky);
  4. El sujeto corre riesgo de suicidio, en opinión del investigador. La evidencia de riesgo de suicidio podría incluir cualquier intento de suicidio en el último año o cualquier otro comportamiento suicida en el último año;
  5. Disfunción cardiovascular, respiratoria, neurológica, hepática, hematopoyética, renal, gastrointestinal o metabólica actual clínicamente significativa, a menos que esté actualmente controlada y estable;
  6. Sujetos que tienen un aclaramiento de creatinina estimado (CLcr; basado en la ecuación de Cockcroft-Gault) ≤ a 55 ml/min;
  7. Desviación clínicamente significativa de lo normal en los resultados de laboratorio clínico, mediciones de signos vitales o hallazgos del examen físico en la selección según lo determine el investigador clínico;
  8. Indicación de función hepática alterada (valores de AST, ALT o bilirrubina > 2 veces el límite superior de lo normal);
  9. Hembras gestantes o lactantes;
  10. Una prueba positiva de drogas de abuso en la visita de selección; Nota: una prueba de drogas positiva en la visita 1 debe discutirse con el monitor médico y se evaluará caso por caso.
  11. Fumar más de 10 cigarrillos/día;
  12. Trabajó de noche, rotando o dividido (período de trabajo, seguido de un descanso y luego regreso al trabajo) turnos de trabajo dentro de 1 mes de la visita de selección o plan para trabajar estos turnos durante el estudio;
  13. No querer o no poder seguir las restricciones de medicamentos descritas en la Sección 8.2., o no querer o no poder lavarse lo suficiente por el uso de un medicamento restringido.
  14. No se pueden realizar llamadas al sistema IVR del estudio para informar los resultados del cuestionario;
  15. Cualquier otra razón médica sólida según lo determine el investigador clínico;
  16. Incompetencia legal o competencia legal limitada, detención en una institución por razones oficiales o legales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Cápsulas de placebo
Cápsulas de placebo, diariamente
EXPERIMENTAL: tasimelteon
Cápsulas de tasimelteón de 20 mg
Cápsulas de tasimelteón de 20 mg, al día
Otros nombres:
  • VEC-162

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mantenimiento de arrastre (aMT6s) en sujetos con N24HSWD.
Periodo de tiempo: Aproximadamente 12 semanas
El arrastre es una medida de sincronización del reloj corporal maestro con el día de 24 horas. El período circadiano (τ) se calculó utilizando aMT6 urinarios recolectados durante cuatro períodos separados de 48 horas, con aproximadamente 1 semana de diferencia, durante las fases preliminares y aleatorias del ensayo. El mantenimiento de la sincronización se define como la proporción de sujetos que pierden la sincronización hasta un día de 24 horas después de la aleatorización para recibir tasimelteón o placebo. El no arrastre se definió como tener un valor de τ posterior al inicio ≥ 24,1 o el límite inferior del IC del 95 % > 24,0.
Aproximadamente 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mantenimiento del arrastre (cortisol) en sujetos con N24HSWD
Periodo de tiempo: Aproximadamente 12 semanas
El arrastre es una medida de sincronización del reloj corporal maestro con el día de 24 horas. El período circadiano (τ) se calculó utilizando el cortisol urinario recolectado durante cuatro períodos separados de 48 horas, aproximadamente con 1 semana de diferencia, durante las fases preliminares y aleatorias del ensayo. El mantenimiento de la sincronización se define como la proporción de sujetos que pierden la sincronización hasta un día de 24 horas después de la aleatorización para recibir tasimelteón o placebo. El no arrastre se definió como tener un valor de τ posterior al inicio ≥ 24,1 o el límite inferior del IC del 95 % > 24,0.
Aproximadamente 12 semanas
Cambio desde el inicio en el tiempo de sueño total nocturno subjetivo en el cuartil inferior de días (LQ-nTST) durante la fase aleatoria
Periodo de tiempo: Aproximadamente 12 semanas
LQ-nTST mide el sueño nocturno promedio durante el peor 25 % de las noches del paciente (el sueño nocturno total más breve) desde la fase inicial y aleatoria. El número más alto indica mejoría.
Aproximadamente 12 semanas
Cambio desde el inicio en la duración total del sueño diurno en el cuartil inferior de días (UQ-dTSD) durante la fase aleatoria
Periodo de tiempo: Aproximadamente 12 semanas
UQ-dTSD mide el sueño diurno promedio durante el peor 25 % de los días del paciente (el sueño diurno total más largo) desde la fase inicial y aleatoria. Un número más bajo indica una mejora.
Aproximadamente 12 semanas
Cambio desde el inicio en el punto medio del sueño (MoST) durante la fase aleatoria
Periodo de tiempo: Aproximadamente 12 semanas
El punto medio del tiempo de sueño (MoST) es la medida del tiempo promedio de sueño en relación con la hora de acostarse. El valor medio de MoST tenderá a 0 a medida que el sueño de una persona se vuelva más fragmentado. La mejora se define como un aumento en el promedio.
Aproximadamente 12 semanas
Cambio de preinclusión en tiempo circadiano a recaída durante la fase aleatoria
Periodo de tiempo: Aproximadamente 8 semanas
El tiempo hasta la recaída se define como una disminución de 45 minutos o más en el promedio semanal del tiempo total de sueño nocturno subjetivo (nTST) en comparación con la fase inicial.
Aproximadamente 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de agosto de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de septiembre de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

8 de septiembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

10 de octubre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de octubre de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre tasimelteon

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