- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01430754
Estudo de Abstinência para Demonstrar o Efeito de Manutenção no Tratamento do Distúrbio de Sono-Vigília Não 24 Horas
Um estudo randomizado de retirada para demonstrar a manutenção do efeito de 20 mg de Tasimelteon no tratamento de N24HSWD
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O distúrbio sono-vigília não 24 horas (N24HSWD) ocorre quando os indivíduos são incapazes de sincronizar seu marcapasso circadiano endógeno com o ciclo claro-escuro de 24 horas, e o tempo de seu ritmo circadiano reflete o período intrínseco de seu marcapasso circadiano endógeno . Como resultado, o ritmo circadiano da propensão sono-vigília nesses indivíduos move-se gradualmente mais tarde e mais tarde a cada dia se o período circadiano for > 24 horas e mais cedo e mais cedo for < 24 horas. Esses indivíduos serão capazes de dormir bem à noite quando seu ritmo de propensão sono-vigília estiver aproximadamente alinhado com o ciclo claro-escuro de 24 horas e o ciclo social. No entanto, após um curto período de tempo, o ritmo endógeno de propensão sono-vigília e o ciclo claro-escuro de 24 horas sairão de sincronia e eles podem ter dificuldade em adormecer até tarde da noite. Além dos problemas para dormir no horário desejado, os sujeitos apresentam sonolência diurna e cochilos diurnos. À medida que o tempo avança, o ritmo circadiano endógeno da propensão sono-vigília nesses indivíduos se afasta cada vez mais do ciclo claro-escuro de 24 horas e, gradualmente, esses indivíduos são incapazes de dormir à noite e, como resultado, experimentam sonolência extrema durante o período noturno. horas diurnas e cochilos mais frequentes e de maior duração. Eventualmente, o tempo sono-vigília volta a se alinhar com o tempo social para dormir e os indivíduos dormem bem à noite e diminuem os cochilos diurnos. O alinhamento entre seus ritmos circadianos endógenos e o dia de 24 horas é temporário, pois eles estão continuamente à deriva cada vez mais tarde a cada dia.
Este será um estudo paralelo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. O estudo tem três fases: a fase inicial do tasimelteon, a fase de estimativa de tau e a fase de retirada aleatória. Os indivíduos que participaram do estudo VP-VEC-162-3201 que atendem aos critérios de entrada para este estudo serão elegíveis para a fase inicial. A fase inicial compreende uma visita de triagem em que a elegibilidade inicial do sujeito será avaliada. Os indivíduos que atendem aos critérios de inclusão/exclusão na triagem entrarão na fase inicial e receberão 20 mg de tasimelteon diariamente por 6 semanas. A fase de estimativa de tau (amostras de coleta de urina de 48 horas para avaliar a resposta ao tasimelteon) seguirá a fase inicial e durará aproximadamente 6 semanas. A fase de retirada randomizada compreende aproximadamente oito semanas de tratamento com placebo ou tasimelteon 20 mg tomado aproximadamente 1 hora antes da hora de dormir de forma duplamente mascarada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- Pulmonary Associates, PA
-
-
California
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- SDS Clinical Trials Inc.
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
-
Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80239
- Radiant Research - Denver
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Estados Unidos, 33511
- PAB Clinical Research Inc.
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33175
- Kendall South Medical Center, Inc.
-
Ormond Beach, Florida, Estados Unidos, 32174
- Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- Sleep Disorders Center of Georgia
-
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Illinois
-
Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
- Suburban Lung Associates SC
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Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Estados Unidos, 20815
- The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
-
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
- Michigan Head-Pain Neurological Institute
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
- St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10003
- New York Eye and Ear Infirmary
-
-
Ohio
-
Dublin, Ohio, Estados Unidos, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma city, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
- Lynn Health Science Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Columbia Research Group Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Lafayette Hill, Pennsylvania, Estados Unidos, 19444
- Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15221
- Consolidated Clinical Trials
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29201
- SleepMed, Inc. - Columbia
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77063
- Todd J. Swick, M.D., P.A.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade e aceitação para fornecer consentimento informado;
- Homens, mulheres não férteis (ou seja, esterilizadas cirurgicamente, se o procedimento foi feito 6 meses antes da triagem ou o indivíduo está na pós-menopausa, sem menstruação por 6 meses antes da triagem) ou mulheres com potencial para engravidar usando um método aceitável de controle de natalidade para um período de 35 dias antes da primeira dose e deve ter um teste de gravidez negativo na triagem e nas visitas iniciais; Nota: As mulheres que usam métodos hormonais de controle de natalidade devem usar um método adicional de controle de natalidade durante o estudo e por um mês após a última dose.
- Disposto e capaz de cumprir os requisitos e restrições do estudo, incluindo o compromisso de uma oportunidade fixa de sono de 9 horas durante o estudo;
- Diagnóstico de N24HSWD em um ensaio clínico anterior medido por um valor tau de > 24,1 e o limite inferior do IC de 95% é > 24.
Critério de exclusão:
- Histórico (nos 12 meses anteriores à triagem) de transtornos psiquiátricos, incluindo Transtorno Depressivo Maior, Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtornos do Eixo II, delirium ou qualquer outro transtorno psiquiátrico, que não está sendo tratado com sucesso ou não foi resolvido e que, na opinião de o investigador clínico afetaria a participação no estudo ou o cumprimento total dos procedimentos do estudo;
- História de intolerância e/ou hipersensibilidade à melatonina ou agonistas da melatonina;
História de abuso de drogas ou álcool conforme definido no DSM-IV, Critérios de Diagnóstico para Abuso de Drogas e Álcool, nos 12 meses anteriores à triagem e/ou consumo regular de bebidas alcoólicas (> 2 drinques/dia ou > 14 drinques/semana);
a. Nota: Uma bebida padrão é igual a 13,7 gramas (0,6 onças) de álcool puro ou
- 12 onças de cerveja
- 8 onças de licor de malte
- 5 onças de vinho
- 1,5 onças ou uma "dose" de álcool ou licor destilado à prova de 80 (por exemplo, gim, rum, vodca ou uísque);
- Sujeito está em risco de suicídio, na opinião do Investigador. A evidência de risco de suicídio pode incluir qualquer tentativa de suicídio no último ano ou qualquer outro comportamento suicida no último ano;
- Disfunção cardiovascular, respiratória, neurológica, hepática, hematopoiética, renal, gastrointestinal ou metabólica clinicamente significativa atual, a menos que atualmente controlada e estável;
- Indivíduos com depuração de creatinina estimada (CLcr; com base na equação de Cockcroft-Gault) ≤ a 55 mL/min;
- Desvio clinicamente significativo do normal em resultados laboratoriais clínicos, medições de sinais vitais ou achados de exame físico na triagem, conforme determinado pelo investigador clínico;
- Indicação de insuficiência hepática (valores de AST, ALT ou bilirrubina > 2 vezes o Limite Superior do Normal);
- Fêmeas grávidas ou lactantes;
- Um teste positivo para drogas de abuso na visita de triagem; Nota: Uma triagem de drogas positiva na Visita 1 precisa ser discutida com o monitor médico e será avaliada caso a caso.
- Fuma mais de 10 cigarros/dia;
- Trabalhou em turnos noturnos, rotativos ou divididos (período de trabalho, seguido de pausa e retorno ao trabalho) no prazo de 1 mês da visita de triagem ou planejou trabalhar nesses turnos durante o estudo;
- Não quer ou não consegue seguir as restrições medicamentosas descritas na Seção 8.2., ou não quer ou não consegue eliminar suficientemente o uso de um medicamento restrito
- Incapaz de realizar chamadas para o sistema IVR do estudo para relatar os resultados do questionário;
- Qualquer outra razão médica sólida, conforme determinado pelo investigador clínico;
- Incompetência legal ou competência legal limitada, detenção em uma instituição por motivos oficiais ou legais.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Cápsulas de placebo
|
Placebo cápsulas, diariamente
|
EXPERIMENTAL: tasimelteon
Cápsulas de 20 mg de tasimelteon
|
20 mg cápsulas de tasimelteon, diariamente
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Manutenção de arrastamento (aMT6s) em indivíduos com N24HSWD.
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
|
Arrastamento é uma medida de sincronização do relógio biológico principal com o dia de 24 horas.
O período circadiano (τ) foi calculado usando aMT6s urinários coletados em quatro períodos separados de 48 horas, com aproximadamente 1 semana de intervalo, durante as fases inicial e aleatória do estudo.
A manutenção do arrasto é definida como a proporção de indivíduos que se tornam não arrastados até 24 horas após a randomização para tasimelteon ou placebo.
O não arrastamento foi definido como tendo um valor τ pós-basal ≥ 24,1 ou o limite inferior do IC de 95% >24,0.
|
Aproximadamente 12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Manutenção de arrastamento (cortisol) em indivíduos com N24HSWD
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
|
Arrastamento é uma medida de sincronização do relógio biológico principal com o dia de 24 horas.
O período circadiano (τ) foi calculado usando o cortisol urinário coletado em quatro períodos separados de 48 horas, com aproximadamente 1 semana de intervalo, durante as fases inicial e aleatória do estudo.
A manutenção do arrasto é definida como a proporção de indivíduos que se tornam não arrastados até 24 horas após a randomização para tasimelteon ou placebo.
O não arrastamento foi definido como tendo um valor τ pós-basal ≥ 24,1 ou o limite inferior do IC de 95% >24,0.
|
Aproximadamente 12 semanas
|
Mudança de run-in no tempo total de sono noturno subjetivo no quartil inferior de dias (LQ-nTST) durante a fase aleatória
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
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LQ-nTST mede o sono noturno médio durante os piores 25% das noites do paciente (sono noturno total mais curto) da fase inicial e randomizada.
O número mais alto indica melhora.
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Aproximadamente 12 semanas
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Alteração do início na duração total do sono diurno no quartil inferior de dias (UQ-dTSD) durante a fase randomizada
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
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O UQ-dTSD mede o sono diurno médio durante os piores 25% dos dias do paciente (sono diurno total mais longo) desde a fase inicial e randomizada.
Número mais baixo indica melhoria.
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Aproximadamente 12 semanas
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Mudança de Run-In no meio do sono (MoST) durante a fase randomizada
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
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Ponto médio do tempo de sono (MoST) é a medição do tempo médio de sono em relação à hora de dormir.
O valor médio de MoST tende a 0 à medida que o sono de um indivíduo se torna mais fragmentado.
A melhoria é definida como um aumento na média.
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Aproximadamente 12 semanas
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Mudança de run-in no tempo circadiano para recaída durante a fase randomizada
Prazo: Aproximadamente 8 semanas
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O tempo para recaída é definido como um decréscimo de 45 minutos ou mais na média semanal do tempo total de sono noturno subjetivo (nTST) em comparação com a Fase Inicial.
|
Aproximadamente 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- VP-VEC-162-3203
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