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Estudo de Abstinência para Demonstrar o Efeito de Manutenção no Tratamento do Distúrbio de Sono-Vigília Não 24 Horas

8 de outubro de 2014 atualizado por: Vanda Pharmaceuticals

Um estudo randomizado de retirada para demonstrar a manutenção do efeito de 20 mg de Tasimelteon no tratamento de N24HSWD

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de manutenção e segurança de 20 mg de tasimelteon versus placebo em indivíduos que sofrem de Distúrbio Sono-Vigília Não 24 Horas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O distúrbio sono-vigília não 24 horas (N24HSWD) ocorre quando os indivíduos são incapazes de sincronizar seu marcapasso circadiano endógeno com o ciclo claro-escuro de 24 horas, e o tempo de seu ritmo circadiano reflete o período intrínseco de seu marcapasso circadiano endógeno . Como resultado, o ritmo circadiano da propensão sono-vigília nesses indivíduos move-se gradualmente mais tarde e mais tarde a cada dia se o período circadiano for > 24 horas e mais cedo e mais cedo for < 24 horas. Esses indivíduos serão capazes de dormir bem à noite quando seu ritmo de propensão sono-vigília estiver aproximadamente alinhado com o ciclo claro-escuro de 24 horas e o ciclo social. No entanto, após um curto período de tempo, o ritmo endógeno de propensão sono-vigília e o ciclo claro-escuro de 24 horas sairão de sincronia e eles podem ter dificuldade em adormecer até tarde da noite. Além dos problemas para dormir no horário desejado, os sujeitos apresentam sonolência diurna e cochilos diurnos. À medida que o tempo avança, o ritmo circadiano endógeno da propensão sono-vigília nesses indivíduos se afasta cada vez mais do ciclo claro-escuro de 24 horas e, gradualmente, esses indivíduos são incapazes de dormir à noite e, como resultado, experimentam sonolência extrema durante o período noturno. horas diurnas e cochilos mais frequentes e de maior duração. Eventualmente, o tempo sono-vigília volta a se alinhar com o tempo social para dormir e os indivíduos dormem bem à noite e diminuem os cochilos diurnos. O alinhamento entre seus ritmos circadianos endógenos e o dia de 24 horas é temporário, pois eles estão continuamente à deriva cada vez mais tarde a cada dia.

Este será um estudo paralelo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. O estudo tem três fases: a fase inicial do tasimelteon, a fase de estimativa de tau e a fase de retirada aleatória. Os indivíduos que participaram do estudo VP-VEC-162-3201 que atendem aos critérios de entrada para este estudo serão elegíveis para a fase inicial. A fase inicial compreende uma visita de triagem em que a elegibilidade inicial do sujeito será avaliada. Os indivíduos que atendem aos critérios de inclusão/exclusão na triagem entrarão na fase inicial e receberão 20 mg de tasimelteon diariamente por 6 semanas. A fase de estimativa de tau (amostras de coleta de urina de 48 horas para avaliar a resposta ao tasimelteon) seguirá a fase inicial e durará aproximadamente 6 semanas. A fase de retirada randomizada compreende aproximadamente oito semanas de tratamento com placebo ou tasimelteon 20 mg tomado aproximadamente 1 hora antes da hora de dormir de forma duplamente mascarada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
        • Pulmonary Associates, PA
    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • SDS Clinical Trials Inc.
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80239
        • Radiant Research - Denver
    • Florida
      • Brandon, Florida, Estados Unidos, 33511
        • PAB Clinical Research Inc.
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33175
        • Kendall South Medical Center, Inc.
      • Ormond Beach, Florida, Estados Unidos, 32174
        • Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Illinois
      • Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
        • Suburban Lung Associates SC
    • Maryland
      • Chevy Chase, Maryland, Estados Unidos, 20815
        • The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
        • Michigan Head-Pain Neurological Institute
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
        • St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10003
        • New York Eye and Ear Infirmary
    • Ohio
      • Dublin, Ohio, Estados Unidos, 43017
        • Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
    • Oklahoma
      • Oklahoma city, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
        • Lynn Health Science Institute
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Columbia Research Group Inc.
    • Pennsylvania
      • Lafayette Hill, Pennsylvania, Estados Unidos, 19444
        • Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15221
        • Consolidated Clinical Trials
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29201
        • SleepMed, Inc. - Columbia
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77063
        • Todd J. Swick, M.D., P.A.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capacidade e aceitação para fornecer consentimento informado;
  2. Homens, mulheres não férteis (ou seja, esterilizadas cirurgicamente, se o procedimento foi feito 6 meses antes da triagem ou o indivíduo está na pós-menopausa, sem menstruação por 6 meses antes da triagem) ou mulheres com potencial para engravidar usando um método aceitável de controle de natalidade para um período de 35 dias antes da primeira dose e deve ter um teste de gravidez negativo na triagem e nas visitas iniciais; Nota: As mulheres que usam métodos hormonais de controle de natalidade devem usar um método adicional de controle de natalidade durante o estudo e por um mês após a última dose.
  3. Disposto e capaz de cumprir os requisitos e restrições do estudo, incluindo o compromisso de uma oportunidade fixa de sono de 9 horas durante o estudo;
  4. Diagnóstico de N24HSWD em um ensaio clínico anterior medido por um valor tau de > 24,1 e o limite inferior do IC de 95% é > 24.

Critério de exclusão:

  1. Histórico (nos 12 meses anteriores à triagem) de transtornos psiquiátricos, incluindo Transtorno Depressivo Maior, Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtornos do Eixo II, delirium ou qualquer outro transtorno psiquiátrico, que não está sendo tratado com sucesso ou não foi resolvido e que, na opinião de o investigador clínico afetaria a participação no estudo ou o cumprimento total dos procedimentos do estudo;
  2. História de intolerância e/ou hipersensibilidade à melatonina ou agonistas da melatonina;
  3. História de abuso de drogas ou álcool conforme definido no DSM-IV, Critérios de Diagnóstico para Abuso de Drogas e Álcool, nos 12 meses anteriores à triagem e/ou consumo regular de bebidas alcoólicas (> 2 drinques/dia ou > 14 drinques/semana);

    a. Nota: Uma bebida padrão é igual a 13,7 gramas (0,6 onças) de álcool puro ou

    • 12 onças de cerveja
    • 8 onças de licor de malte
    • 5 onças de vinho
    • 1,5 onças ou uma "dose" de álcool ou licor destilado à prova de 80 (por exemplo, gim, rum, vodca ou uísque);
  4. Sujeito está em risco de suicídio, na opinião do Investigador. A evidência de risco de suicídio pode incluir qualquer tentativa de suicídio no último ano ou qualquer outro comportamento suicida no último ano;
  5. Disfunção cardiovascular, respiratória, neurológica, hepática, hematopoiética, renal, gastrointestinal ou metabólica clinicamente significativa atual, a menos que atualmente controlada e estável;
  6. Indivíduos com depuração de creatinina estimada (CLcr; com base na equação de Cockcroft-Gault) ≤ a 55 mL/min;
  7. Desvio clinicamente significativo do normal em resultados laboratoriais clínicos, medições de sinais vitais ou achados de exame físico na triagem, conforme determinado pelo investigador clínico;
  8. Indicação de insuficiência hepática (valores de AST, ALT ou bilirrubina > 2 vezes o Limite Superior do Normal);
  9. Fêmeas grávidas ou lactantes;
  10. Um teste positivo para drogas de abuso na visita de triagem; Nota: Uma triagem de drogas positiva na Visita 1 precisa ser discutida com o monitor médico e será avaliada caso a caso.
  11. Fuma mais de 10 cigarros/dia;
  12. Trabalhou em turnos noturnos, rotativos ou divididos (período de trabalho, seguido de pausa e retorno ao trabalho) no prazo de 1 mês da visita de triagem ou planejou trabalhar nesses turnos durante o estudo;
  13. Não quer ou não consegue seguir as restrições medicamentosas descritas na Seção 8.2., ou não quer ou não consegue eliminar suficientemente o uso de um medicamento restrito
  14. Incapaz de realizar chamadas para o sistema IVR do estudo para relatar os resultados do questionário;
  15. Qualquer outra razão médica sólida, conforme determinado pelo investigador clínico;
  16. Incompetência legal ou competência legal limitada, detenção em uma instituição por motivos oficiais ou legais.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Cápsulas de placebo
Placebo cápsulas, diariamente
EXPERIMENTAL: tasimelteon
Cápsulas de 20 mg de tasimelteon
20 mg cápsulas de tasimelteon, diariamente
Outros nomes:
  • VEC-162

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Manutenção de arrastamento (aMT6s) em indivíduos com N24HSWD.
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
Arrastamento é uma medida de sincronização do relógio biológico principal com o dia de 24 horas. O período circadiano (τ) foi calculado usando aMT6s urinários coletados em quatro períodos separados de 48 horas, com aproximadamente 1 semana de intervalo, durante as fases inicial e aleatória do estudo. A manutenção do arrasto é definida como a proporção de indivíduos que se tornam não arrastados até 24 horas após a randomização para tasimelteon ou placebo. O não arrastamento foi definido como tendo um valor τ pós-basal ≥ 24,1 ou o limite inferior do IC de 95% >24,0.
Aproximadamente 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Manutenção de arrastamento (cortisol) em indivíduos com N24HSWD
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
Arrastamento é uma medida de sincronização do relógio biológico principal com o dia de 24 horas. O período circadiano (τ) foi calculado usando o cortisol urinário coletado em quatro períodos separados de 48 horas, com aproximadamente 1 semana de intervalo, durante as fases inicial e aleatória do estudo. A manutenção do arrasto é definida como a proporção de indivíduos que se tornam não arrastados até 24 horas após a randomização para tasimelteon ou placebo. O não arrastamento foi definido como tendo um valor τ pós-basal ≥ 24,1 ou o limite inferior do IC de 95% >24,0.
Aproximadamente 12 semanas
Mudança de run-in no tempo total de sono noturno subjetivo no quartil inferior de dias (LQ-nTST) durante a fase aleatória
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
LQ-nTST mede o sono noturno médio durante os piores 25% das noites do paciente (sono noturno total mais curto) da fase inicial e randomizada. O número mais alto indica melhora.
Aproximadamente 12 semanas
Alteração do início na duração total do sono diurno no quartil inferior de dias (UQ-dTSD) durante a fase randomizada
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
O UQ-dTSD mede o sono diurno médio durante os piores 25% dos dias do paciente (sono diurno total mais longo) desde a fase inicial e randomizada. Número mais baixo indica melhoria.
Aproximadamente 12 semanas
Mudança de Run-In no meio do sono (MoST) durante a fase randomizada
Prazo: Aproximadamente 12 semanas
Ponto médio do tempo de sono (MoST) é a medição do tempo médio de sono em relação à hora de dormir. O valor médio de MoST tende a 0 à medida que o sono de um indivíduo se torna mais fragmentado. A melhoria é definida como um aumento na média.
Aproximadamente 12 semanas
Mudança de run-in no tempo circadiano para recaída durante a fase randomizada
Prazo: Aproximadamente 8 semanas
O tempo para recaída é definido como um decréscimo de 45 minutos ou mais na média semanal do tempo total de sono noturno subjetivo (nTST) em comparação com a Fase Inicial.
Aproximadamente 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de agosto de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de setembro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

8 de setembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

10 de outubro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de outubro de 2014

Última verificação

1 de outubro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em tasimelteon

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