- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01430754
Elvonási tanulmány a nem 24 órás alvás-ébrenléti zavar kezelésének fenntartó hatásának bemutatására
Véletlenszerű megvonási vizsgálat a 20 mg tasimelteon hatásának megőrzésére az N24HSWD kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nem 24 órás alvás-ébrenlét zavar (N24HSWD) akkor fordul elő, amikor az egyének nem tudják szinkronizálni az endogén cirkadián pacemakert a 24 órás világos-sötét ciklussal, és a cirkadián ritmusuk az endogén pacemaker belső periódusát tükrözi. . Ennek eredményeként ezeknél az egyéneknél az alvási-ébrenléti hajlam cirkadián ritmusa fokozatosan később és később változik minden nap, ha a cirkadián periódus több mint 24 óra, és korábban és korábban < 24 óra. Ezek az egyének akkor tudnak majd jól aludni éjszaka, ha az alvás-ébrenléti hajlam ritmusa megközelítőleg igazodik a 24 órás világosság-sötétség és a társadalmi ciklushoz. Rövid idő elteltével azonban az endogén alvás-ébrenléti hajlam ritmusa és a 24 órás világos-sötétség ciklus kimozdul egymással, és egészen éjszakába nyúlóan nehezen tudnak elaludni. A kívánt időben történő alvásproblémák mellett az alanyok nappali álmosságot és nappali szunyókálást tapasztalnak. Az idő előrehaladtával az alvás-ébrenlét hajlam endogén cirkadián ritmusa ezeknél az egyéneknél egyre távolabb kerül a 24 órás világosság-sötétség ciklustól, és fokozatosan ezek az egyének nem tudnak aludni éjszaka, és ennek következtében rendkívüli álmosságot tapasztalnak. nappali órák és gyakoribb, hosszabb ideig tartó szunyókálások. Végül az alvás-ébrenlét ideje visszaáll a társas alvási időhöz, és az egyének jól alszanak éjszaka, és csökkent a nappali szunyókálásuk. Az endogén cirkadián ritmusuk és a 24 órás nap közötti igazodás átmeneti, mivel minden nap később és később folyamatosan sodródnak.
Ez egy többközpontú, randomizált megvonásos, kettős maszkos, placebo-kontrollos, párhuzamos vizsgálat lesz. A vizsgálat három fázisból áll: a tasimelteon bejáratási fázisból, a tau-becslési fázisból és a randomizált kivonási fázisból. Azok az alanyok, akik részt vettek a VP-VEC-162-3201 vizsgálatban, és megfelelnek a vizsgálatba való belépés feltételeinek, jogosultak lesznek a bejáratási szakaszra. A bejáratási szakasz egy szűrővizsgálatból áll, ahol értékelik az alany kezdeti alkalmasságát. Azok az alanyok, akik a szűrés során megfelelnek a beválasztási/kizárási kritériumoknak, belépnek a bejáratási fázisba, és napi 20 mg tasimelteont kapnak 6 héten keresztül. A tau-becslési fázis (48 órás vizeletmintavétel a tasimelteonra adott válasz értékeléséhez) a befutási fázist követi, és körülbelül 6 hétig tart. A randomizált megvonási fázis körülbelül nyolc hétig tartó, placebóval vagy 20 mg tasimelteonnal végzett kezelést foglal magában, amelyet körülbelül 1 órával a cél lefekvés előtt, dupla maszkos módon adnak be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85006
- Pulmonary Associates, PA
-
-
California
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- SDS Clinical Trials Inc.
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
-
Santa Monica, California, Egyesült Államok, 90404
- St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80239
- Radiant Research - Denver
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Egyesült Államok, 33511
- PAB Clinical Research Inc.
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33175
- Kendall South Medical Center, Inc.
-
Ormond Beach, Florida, Egyesült Államok, 32174
- Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Sleep Disorders Center of Georgia
-
-
Illinois
-
Elk Grove Village, Illinois, Egyesült Államok, 60007
- Suburban Lung Associates SC
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Egyesült Államok, 20815
- The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48104
- Michigan Head-Pain Neurological Institute
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Egyesült Államok, 63017
- St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10003
- New York Eye and Ear Infirmary
-
-
Ohio
-
Dublin, Ohio, Egyesült Államok, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma city, Oklahoma, Egyesült Államok, 73112
- Lynn Health Science Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Columbia Research Group Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Lafayette Hill, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19444
- Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15221
- Consolidated Clinical Trials
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29201
- SleepMed, Inc. - Columbia
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77063
- Todd J. Swick, M.D., P.A.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A tájékozott beleegyezés megadásának képessége és elfogadása;
- Férfiak, nem termékeny nőstények (vagyis műtétileg sterilizáltak, ha az eljárást 6 hónappal a szűrés előtt végezték, vagy az alany posztmenopauzás, menstruáció nélkül 6 hónapig a szűrés előtt), vagy fogamzóképes nőstények, akik elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmaznak 35 nappal az első adagolás előtt, és negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie a szűrés és a kiindulási vizitek alkalmával; Megjegyzés: A hormonális fogamzásgátlást alkalmazó nőknek további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során és az utolsó adag beadása után egy hónapig.
- Hajlandó és képes megfelelni a tanulmányi követelményeknek és korlátozásoknak, beleértve a rögzített 9 órás alvási lehetőség iránti elkötelezettséget a vizsgálat során;
- Az N24HSWD diagnózisa egy korábbi klinikai vizsgálatban, a tau érték > 24,1 és a 95%-os CI alsó határa > 24.
Kizárási kritériumok:
- A kórelőzményben (a szűrést megelőző 12 hónapon belül) olyan pszichiátriai rendellenességek, beleértve a súlyos depressziós rendellenességet, a generalizált szorongásos zavart, a II-es tengely zavarait, a delíriumot vagy bármely más pszichiátriai rendellenességet, amelyet nem kezeltek sikeresen vagy nem sikerült megoldani, és amelyek az orvos véleménye szerint a klinikai vizsgáló befolyásolná a vizsgálatban való részvételt vagy a vizsgálati eljárásoknak való teljes megfelelést;
- Melatoninnal vagy melatonin agonistákkal szembeni intolerancia és/vagy túlérzékenység a kórtörténetben;
A DSM-IV, a kábítószerrel és alkohollal való visszaélés diagnosztikai kritériumai szerinti kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés anamnézisében a szűrést megelőző 12 hónapon belül és/vagy alkoholos italok rendszeres fogyasztása (> 2 ital/nap vagy > 14 ital/hét) történt;
a. Megjegyzés: Egy standard ital 13,7 gramm (0,6 uncia) tiszta alkoholnak vagy
- 12 uncia sör
- 8 uncia maláta likőr
- 5 uncia bor
- 1,5 uncia vagy egy "lövés" 80-as minőségben lepárolt szeszes italból vagy likőrből (pl. gin, rum, vodka vagy whisky);
- Az alany a nyomozó véleménye szerint öngyilkosság veszélyének van kitéve. Az öngyilkossági kockázat bizonyítéka lehet bármely öngyilkossági kísérlet az elmúlt évben vagy bármely más öngyilkos magatartás az elmúlt évben;
- Jelenlegi klinikailag jelentős szív- és érrendszeri, légzőszervi, neurológiai, máj-, hematopoietikus, vese-, gasztrointesztinális vagy metabolikus diszfunkció, kivéve, ha jelenleg kontrollált és stabil;
- Alanyok, akiknek a becsült kreatinin-clearance (CLcr; a Cockcroft-Gault egyenlet alapján) ≤ 55 ml/perc;
- Klinikailag szignifikáns eltérés a normálistól a klinikai laboratóriumi eredményekben, az életjelek mérésében vagy a szűréskor kapott fizikális vizsgálatban, ahogy azt a klinikai vizsgáló állapítja meg;
- Károsodott májműködés jelzése (az AST, ALT vagy bilirubin értékek > a normál felső határának kétszerese);
- Terhes vagy szoptató nőstények;
- Pozitív teszt a kábítószerrel való visszaélésre a szűrővizsgálaton; Megjegyzés: A pozitív gyógyszerszűrést az 1. látogatás során meg kell beszélni az orvosi monitorral, és eseti alapon értékelik.
- 10 cigarettánál többet szívjon el naponta;
- Éjszakai, rotációs vagy osztott munkavégzés (munkaidő, majd szünet, majd visszatérés a munkába) műszakos munkavégzés a szűrési látogatástól számított 1 hónapon belül, vagy a vizsgálat ideje alatt ezekben a műszakokban dolgozott;
- Nem hajlandó vagy nem tudja betartani a 8.2. pontban leírt gyógyszeres korlátozásokat, vagy nem akar vagy nem tud kellőképpen kimosódni a korlátozott gyógyszer használatából
- Nem sikerült felhívni a vizsgálati IVR rendszert a kérdőíves eredmények jelentésére;
- Bármilyen egyéb megalapozott egészségügyi ok, amelyet a klinikai vizsgáló határoz meg;
- Jogi alkalmatlanság vagy korlátozott jogi kompetencia, hivatali vagy jogi okokból intézeti fogva tartás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo kapszulák
|
Placebo kapszula, naponta
|
KÍSÉRLETI: tasimelteon
20 mg tasimelteon kapszula
|
20 mg tasimelteon kapszula, naponta
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az Entrainment (aMT6s) karbantartása N24HSWD-vel rendelkező alanyoknál.
Időkeret: Körülbelül 12 hét
|
Az Entrainment a fő test órájának a 24 órás naphoz való szinkronizálásának mértéke.
A cirkadián periódust (τ) a vizeletből származó aMT6-ok segítségével számították ki, amelyeket négy különálló 48 órás periódusban gyűjtöttek össze, körülbelül 1 hetes időközzel, a vizsgálat bevezető és randomizált fázisai során.
Az elhordás fenntartása azon alanyok arányaként definiálható, akik a tasimelteonra vagy placebóra történő randomizálást követően egy 24 órás napon elzárkóznak.
A nem elszívást úgy határoztuk meg, hogy a kiindulási érték utáni τ értéke ≥ 24,1 vagy a 95%-os CI alsó határa >24,0.
|
Körülbelül 12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intrainment (kortizol) fenntartása N24HSWD-vel fertőzött betegeknél
Időkeret: Körülbelül 12 hét
|
Az Entrainment a fő test órájának a 24 órás naphoz való szinkronizálásának mértéke.
A cirkadián periódust (τ) a vizeletből származó kortizol alapján számították ki, amelyet négy különálló 48 órás periódusban gyűjtöttek össze, körülbelül 1 hét különbséggel, a vizsgálat bejáratási és randomizált szakaszai során.
Az elhordás fenntartása azon alanyok arányaként definiálható, akik a tasimelteonra vagy placebóra történő randomizálást követően egy 24 órás napon elzárkóznak.
A nem elszívást úgy határoztuk meg, hogy a kiindulási érték utáni τ értéke ≥ 24,1 vagy a 95%-os CI alsó határa >24,0.
|
Körülbelül 12 hét
|
Változás a bejáratástól a szubjektív éjszakai teljes alvásidőben a napok alsó kvartilisében (LQ-nTST) a randomizált fázis során
Időkeret: Körülbelül 12 hét
|
Az LQ-nTST az átlagos éjszakai alvást méri a páciens éjszakáinak legrosszabb 25%-ában (a legrövidebb teljes éjszakai alvás) a befutástól és a randomizált fázistól kezdve.
A magasabb szám javulást jelez.
|
Körülbelül 12 hét
|
Változás a bejáratástól a teljes nappali alvás időtartamában a napok alsó kvartilisében (UQ-dTSD) a randomizált fázis során
Időkeret: Körülbelül 12 hét
|
Az UQ-dTSD az átlagos nappali alvást méri a páciens napjainak legrosszabb 25%-ában (leghosszabb teljes nappali alvás) a befutástól és a randomizált fázistól számítva.
Az alacsonyabb szám javulást jelez.
|
Körülbelül 12 hét
|
Változás a befutásból az alvás közepén (MoST) a véletlenszerű fázis során
Időkeret: Körülbelül 12 hét
|
A Midpoint of Sleep Timing (MoST) az alvás átlagos időzítésének mérése az elalváshoz viszonyítva.
Az átlagos MoST-érték 0-ra fog emelkedni, ahogy az egyén alvása töredezettebbé válik.
A javulás az átlag növekedését jelenti.
|
Körülbelül 12 hét
|
Váltás a cirkadián idő alatti befutásról a véletlenszerű fázis során történő visszaesésre
Időkeret: Körülbelül 8 hét
|
A visszaesésig eltelt időt a szubjektív éjszakai teljes alvási idő (nTST) heti átlagának 45 perces vagy nagyobb csökkenéseként határozzák meg a befutási fázishoz képest.
|
Körülbelül 8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VP-VEC-162-3203
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .