Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Elvonási tanulmány a nem 24 órás alvás-ébrenléti zavar kezelésének fenntartó hatásának bemutatására

2014. október 8. frissítette: Vanda Pharmaceuticals

Véletlenszerű megvonási vizsgálat a 20 mg tasimelteon hatásának megőrzésére az N24HSWD kezelésében

E vizsgálat célja, hogy értékelje a 20 mg tasimelteon fenntartó hatását és biztonságosságát a placebóval szemben olyan betegeknél, akik nem 24 órás alvás-ébrenléti zavarban szenvednek.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A nem 24 órás alvás-ébrenlét zavar (N24HSWD) akkor fordul elő, amikor az egyének nem tudják szinkronizálni az endogén cirkadián pacemakert a 24 órás világos-sötét ciklussal, és a cirkadián ritmusuk az endogén pacemaker belső periódusát tükrözi. . Ennek eredményeként ezeknél az egyéneknél az alvási-ébrenléti hajlam cirkadián ritmusa fokozatosan később és később változik minden nap, ha a cirkadián periódus több mint 24 óra, és korábban és korábban < 24 óra. Ezek az egyének akkor tudnak majd jól aludni éjszaka, ha az alvás-ébrenléti hajlam ritmusa megközelítőleg igazodik a 24 órás világosság-sötétség és a társadalmi ciklushoz. Rövid idő elteltével azonban az endogén alvás-ébrenléti hajlam ritmusa és a 24 órás világos-sötétség ciklus kimozdul egymással, és egészen éjszakába nyúlóan nehezen tudnak elaludni. A kívánt időben történő alvásproblémák mellett az alanyok nappali álmosságot és nappali szunyókálást tapasztalnak. Az idő előrehaladtával az alvás-ébrenlét hajlam endogén cirkadián ritmusa ezeknél az egyéneknél egyre távolabb kerül a 24 órás világosság-sötétség ciklustól, és fokozatosan ezek az egyének nem tudnak aludni éjszaka, és ennek következtében rendkívüli álmosságot tapasztalnak. nappali órák és gyakoribb, hosszabb ideig tartó szunyókálások. Végül az alvás-ébrenlét ideje visszaáll a társas alvási időhöz, és az egyének jól alszanak éjszaka, és csökkent a nappali szunyókálásuk. Az endogén cirkadián ritmusuk és a 24 órás nap közötti igazodás átmeneti, mivel minden nap később és később folyamatosan sodródnak.

Ez egy többközpontú, randomizált megvonásos, kettős maszkos, placebo-kontrollos, párhuzamos vizsgálat lesz. A vizsgálat három fázisból áll: a tasimelteon bejáratási fázisból, a tau-becslési fázisból és a randomizált kivonási fázisból. Azok az alanyok, akik részt vettek a VP-VEC-162-3201 vizsgálatban, és megfelelnek a vizsgálatba való belépés feltételeinek, jogosultak lesznek a bejáratási szakaszra. A bejáratási szakasz egy szűrővizsgálatból áll, ahol értékelik az alany kezdeti alkalmasságát. Azok az alanyok, akik a szűrés során megfelelnek a beválasztási/kizárási kritériumoknak, belépnek a bejáratási fázisba, és napi 20 mg tasimelteont kapnak 6 héten keresztül. A tau-becslési fázis (48 órás vizeletmintavétel a tasimelteonra adott válasz értékeléséhez) a befutási fázist követi, és körülbelül 6 hétig tart. A randomizált megvonási fázis körülbelül nyolc hétig tartó, placebóval vagy 20 mg tasimelteonnal végzett kezelést foglal magában, amelyet körülbelül 1 órával a cél lefekvés előtt, dupla maszkos módon adnak be.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

20

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85006
        • Pulmonary Associates, PA
    • California
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • SDS Clinical Trials Inc.
      • Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
      • Santa Monica, California, Egyesült Államok, 90404
        • St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80239
        • Radiant Research - Denver
    • Florida
      • Brandon, Florida, Egyesült Államok, 33511
        • PAB Clinical Research Inc.
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33175
        • Kendall South Medical Center, Inc.
      • Ormond Beach, Florida, Egyesült Államok, 32174
        • Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Illinois
      • Elk Grove Village, Illinois, Egyesült Államok, 60007
        • Suburban Lung Associates SC
    • Maryland
      • Chevy Chase, Maryland, Egyesült Államok, 20815
        • The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48104
        • Michigan Head-Pain Neurological Institute
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, Egyesült Államok, 63017
        • St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10003
        • New York Eye and Ear Infirmary
    • Ohio
      • Dublin, Ohio, Egyesült Államok, 43017
        • Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
    • Oklahoma
      • Oklahoma city, Oklahoma, Egyesült Államok, 73112
        • Lynn Health Science Institute
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Columbia Research Group Inc.
    • Pennsylvania
      • Lafayette Hill, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19444
        • Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15221
        • Consolidated Clinical Trials
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29201
        • SleepMed, Inc. - Columbia
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77063
        • Todd J. Swick, M.D., P.A.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • FELNŐTT
  • OLDER_ADULT
  • GYERMEK

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A tájékozott beleegyezés megadásának képessége és elfogadása;
  2. Férfiak, nem termékeny nőstények (vagyis műtétileg sterilizáltak, ha az eljárást 6 hónappal a szűrés előtt végezték, vagy az alany posztmenopauzás, menstruáció nélkül 6 hónapig a szűrés előtt), vagy fogamzóképes nőstények, akik elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmaznak 35 nappal az első adagolás előtt, és negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie a szűrés és a kiindulási vizitek alkalmával; Megjegyzés: A hormonális fogamzásgátlást alkalmazó nőknek további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során és az utolsó adag beadása után egy hónapig.
  3. Hajlandó és képes megfelelni a tanulmányi követelményeknek és korlátozásoknak, beleértve a rögzített 9 órás alvási lehetőség iránti elkötelezettséget a vizsgálat során;
  4. Az N24HSWD diagnózisa egy korábbi klinikai vizsgálatban, a tau érték > 24,1 és a 95%-os CI alsó határa > 24.

Kizárási kritériumok:

  1. A kórelőzményben (a szűrést megelőző 12 hónapon belül) olyan pszichiátriai rendellenességek, beleértve a súlyos depressziós rendellenességet, a generalizált szorongásos zavart, a II-es tengely zavarait, a delíriumot vagy bármely más pszichiátriai rendellenességet, amelyet nem kezeltek sikeresen vagy nem sikerült megoldani, és amelyek az orvos véleménye szerint a klinikai vizsgáló befolyásolná a vizsgálatban való részvételt vagy a vizsgálati eljárásoknak való teljes megfelelést;
  2. Melatoninnal vagy melatonin agonistákkal szembeni intolerancia és/vagy túlérzékenység a kórtörténetben;
  3. A DSM-IV, a kábítószerrel és alkohollal való visszaélés diagnosztikai kritériumai szerinti kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés anamnézisében a szűrést megelőző 12 hónapon belül és/vagy alkoholos italok rendszeres fogyasztása (> 2 ital/nap vagy > 14 ital/hét) történt;

    a. Megjegyzés: Egy standard ital 13,7 gramm (0,6 uncia) tiszta alkoholnak vagy

    • 12 uncia sör
    • 8 uncia maláta likőr
    • 5 uncia bor
    • 1,5 uncia vagy egy "lövés" 80-as minőségben lepárolt szeszes italból vagy likőrből (pl. gin, rum, vodka vagy whisky);
  4. Az alany a nyomozó véleménye szerint öngyilkosság veszélyének van kitéve. Az öngyilkossági kockázat bizonyítéka lehet bármely öngyilkossági kísérlet az elmúlt évben vagy bármely más öngyilkos magatartás az elmúlt évben;
  5. Jelenlegi klinikailag jelentős szív- és érrendszeri, légzőszervi, neurológiai, máj-, hematopoietikus, vese-, gasztrointesztinális vagy metabolikus diszfunkció, kivéve, ha jelenleg kontrollált és stabil;
  6. Alanyok, akiknek a becsült kreatinin-clearance (CLcr; a Cockcroft-Gault egyenlet alapján) ≤ 55 ml/perc;
  7. Klinikailag szignifikáns eltérés a normálistól a klinikai laboratóriumi eredményekben, az életjelek mérésében vagy a szűréskor kapott fizikális vizsgálatban, ahogy azt a klinikai vizsgáló állapítja meg;
  8. Károsodott májműködés jelzése (az AST, ALT vagy bilirubin értékek > a normál felső határának kétszerese);
  9. Terhes vagy szoptató nőstények;
  10. Pozitív teszt a kábítószerrel való visszaélésre a szűrővizsgálaton; Megjegyzés: A pozitív gyógyszerszűrést az 1. látogatás során meg kell beszélni az orvosi monitorral, és eseti alapon értékelik.
  11. 10 cigarettánál többet szívjon el naponta;
  12. Éjszakai, rotációs vagy osztott munkavégzés (munkaidő, majd szünet, majd visszatérés a munkába) műszakos munkavégzés a szűrési látogatástól számított 1 hónapon belül, vagy a vizsgálat ideje alatt ezekben a műszakokban dolgozott;
  13. Nem hajlandó vagy nem tudja betartani a 8.2. pontban leírt gyógyszeres korlátozásokat, vagy nem akar vagy nem tud kellőképpen kimosódni a korlátozott gyógyszer használatából
  14. Nem sikerült felhívni a vizsgálati IVR rendszert a kérdőíves eredmények jelentésére;
  15. Bármilyen egyéb megalapozott egészségügyi ok, amelyet a klinikai vizsgáló határoz meg;
  16. Jogi alkalmatlanság vagy korlátozott jogi kompetencia, hivatali vagy jogi okokból intézeti fogva tartás.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo kapszulák
Placebo kapszula, naponta
KÍSÉRLETI: tasimelteon
20 mg tasimelteon kapszula
20 mg tasimelteon kapszula, naponta
Más nevek:
  • VEC-162

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az Entrainment (aMT6s) karbantartása N24HSWD-vel rendelkező alanyoknál.
Időkeret: Körülbelül 12 hét
Az Entrainment a fő test órájának a 24 órás naphoz való szinkronizálásának mértéke. A cirkadián periódust (τ) a vizeletből származó aMT6-ok segítségével számították ki, amelyeket négy különálló 48 órás periódusban gyűjtöttek össze, körülbelül 1 hetes időközzel, a vizsgálat bevezető és randomizált fázisai során. Az elhordás fenntartása azon alanyok arányaként definiálható, akik a tasimelteonra vagy placebóra történő randomizálást követően egy 24 órás napon elzárkóznak. A nem elszívást úgy határoztuk meg, hogy a kiindulási érték utáni τ értéke ≥ 24,1 vagy a 95%-os CI alsó határa >24,0.
Körülbelül 12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az intrainment (kortizol) fenntartása N24HSWD-vel fertőzött betegeknél
Időkeret: Körülbelül 12 hét
Az Entrainment a fő test órájának a 24 órás naphoz való szinkronizálásának mértéke. A cirkadián periódust (τ) a vizeletből származó kortizol alapján számították ki, amelyet négy különálló 48 órás periódusban gyűjtöttek össze, körülbelül 1 hét különbséggel, a vizsgálat bejáratási és randomizált szakaszai során. Az elhordás fenntartása azon alanyok arányaként definiálható, akik a tasimelteonra vagy placebóra történő randomizálást követően egy 24 órás napon elzárkóznak. A nem elszívást úgy határoztuk meg, hogy a kiindulási érték utáni τ értéke ≥ 24,1 vagy a 95%-os CI alsó határa >24,0.
Körülbelül 12 hét
Változás a bejáratástól a szubjektív éjszakai teljes alvásidőben a napok alsó kvartilisében (LQ-nTST) a randomizált fázis során
Időkeret: Körülbelül 12 hét
Az LQ-nTST az átlagos éjszakai alvást méri a páciens éjszakáinak legrosszabb 25%-ában (a legrövidebb teljes éjszakai alvás) a befutástól és a randomizált fázistól kezdve. A magasabb szám javulást jelez.
Körülbelül 12 hét
Változás a bejáratástól a teljes nappali alvás időtartamában a napok alsó kvartilisében (UQ-dTSD) a randomizált fázis során
Időkeret: Körülbelül 12 hét
Az UQ-dTSD az átlagos nappali alvást méri a páciens napjainak legrosszabb 25%-ában (leghosszabb teljes nappali alvás) a befutástól és a randomizált fázistól számítva. Az alacsonyabb szám javulást jelez.
Körülbelül 12 hét
Változás a befutásból az alvás közepén (MoST) a véletlenszerű fázis során
Időkeret: Körülbelül 12 hét
A Midpoint of Sleep Timing (MoST) az alvás átlagos időzítésének mérése az elalváshoz viszonyítva. Az átlagos MoST-érték 0-ra fog emelkedni, ahogy az egyén alvása töredezettebbé válik. A javulás az átlag növekedését jelenti.
Körülbelül 12 hét
Váltás a cirkadián idő alatti befutásról a véletlenszerű fázis során történő visszaesésre
Időkeret: Körülbelül 8 hét
A visszaesésig eltelt időt a szubjektív éjszakai teljes alvási idő (nTST) heti átlagának 45 perces vagy nagyobb csökkenéseként határozzák meg a befutási fázishoz képest.
Körülbelül 8 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. december 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. augusztus 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 6.

Első közzététel (BECSLÉS)

2011. szeptember 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2014. október 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. október 8.

Utolsó ellenőrzés

2014. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel