- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01433913
Chlorhydrate de metformine dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate subissant une intervention chirurgicale
Étude de phase II sur la metformine dans une cohorte de cancer de la prostate pré-prostatectomie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer l'effet de 4 à 12 semaines d'intervention de metformine (chlorhydrate de metformine) sur la prolifération cellulaire dans le tissu de la prostatectomie.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur la biodisponibilité de la metformine dans le tissu prostatique.
II. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur l'apoptose et l'angiogenèse dans le tissu de la prostatectomie.
III. Déterminer l'effet de l'intervention de la metformine sur les cibles moléculaires potentielles de la metformine, y compris l'activation de la protéine kinase activée (AMPK), la régulation de la cible mammalienne de la rapamycine (mTOR) et la régulation du cycle cellulaire dans le tissu de la prostatectomie.
IV. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur les modifications des hormones systémiques et des facteurs de croissance qui se sont avérés modulés par la metformine chez d'autres populations de patients, notamment la glycémie à jeun, l'insuline à jeun, l'axe du facteur de croissance analogue à l'insuline, la testostérone et la globuline liant les hormones sexuelles ( SHBG).
V. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur les changements dans les niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA).
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.
ARM I : Les patients reçoivent du chlorhydrate de metformine à libération prolongée par voie orale (PO) une fois par jour (QD) pendant 4 à 12 semaines.
ARM II : les patients reçoivent un placebo PO QD pendant 4 à 12 semaines.
Les patients des deux bras subissent une intervention chirurgicale un jour après la fin du traitement.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis dans les 30 jours suivant la chirurgie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
- University of Arizona Health Sciences Center
-
Tucson, Arizona, États-Unis, 85724-5024
- Arizona Cancer Center - Tucson
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- University of Southern California/Norris Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les hommes seront éligibles à cette étude s'ils sont diagnostiqués avec un adénocarcinome de la prostate confiné histologiquement (PCa) pouvant être traité par prostatectomie et ont un PSA actuel inférieur à 50 ng/ml
- N'ont pas reçu de chimiothérapie et/ou de radiothérapie pour une tumeur maligne (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome et des cancers confinés aux organes avec ablation comme seul traitement) au cours des 5 dernières années
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 (Karnofsky >= 70 %)
- Leucocytes >= 3 000/uL
- Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/uL
- Plaquettes >= 100 000/uL
- Bilirubine totale =< 1,5 fois les limites supérieures institutionnelles de la normale (LSN)
- Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 1,5 fois la LSN institutionnelle
- Créatinine dans les limites institutionnelles normales
- Volonté d'utiliser une contraception adéquate (méthode de barrière, abstinence, le sujet a subi une vasectomie ou le partenaire utilise un contraceptif efficace ou est ménopausée) pendant la durée de la participation à l'étude
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Patients diabétiques de type I ou de type II sous traitement avec n'importe quel médicament pour le diabète ou participants avec une glycémie à jeun >= 126 mg/dL
- Antécédents d'insuffisance hépatique ou rénale
- Participants ayant des antécédents actuels de forte consommation d'alcool (> 3 verres standard/jour) ou de consommation excessive d'alcool (5 verres ou plus) en une session de 1 à 3 heures
- Antécédents d'acidose lactique ou à risque accru d'acidose lactique tels que les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive instable ou aiguë qui présentent un risque d'hypoperfusion avec hypoxémie
- Les participants peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique similaire à la metformine
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Antécédents d'acidose métabolique aiguë ou chronique
- Utilisation concomitante de médicaments cationiques (par exemple, amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime ou vancomycine)
- Utilisation simultanée de metformine non étudiée ou d'autres biguanides
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras I (chlorhydrate de metformine)
Les patients reçoivent du chlorhydrate de metformine à libération prolongée PO QD pendant 4 à 12 semaines.
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Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
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Comparateur placebo: Bras II (placebo)
Les patients reçoivent un placebo PO QD pendant 4 à 12 semaines.
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Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Prolifération cellulaire dans le tissu de la prostatectomie évaluée par l'expression de Ki67 par immunohistochimie (IHC)
Délai: 12 semaines
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Les données entre les deux groupes d'étude seront comparées à l'aide d'un test t à deux groupes à un niveau de signification bilatéral de 0,05.
Si les données ne sont pas distribuées normalement, un test de somme de rang non paramétrique sera utilisé.
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux de concentration de metformine dans les tissus de la prostate évalués par chromatographie en phase liquide par spectrométrie de masse en tandem
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Niveaux d'apoptose dans le tissu de la prostatectomie évalués par IHC de la caspase 3 clivée
Délai: 12 semaines
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Le nombre moyen de cellules colorées positivement qui présentaient une fragmentation nucléaire à partir de cinq champs de haute puissance sélectionnés au hasard (40x) dans la région tumorale a été calculé pour chaque participant
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12 semaines
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Régulation du cycle cellulaire dans le tissu de la prostatectomie telle qu'évaluée par l'IHC de la cycline D1
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Régulation de mTOR dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de Phospho-p70 S6 Kinase (p-p70S6K)
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Angiogenèse dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de CD34
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Activation de l'AMPK dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de p-AMPK
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Régulation du cycle cellulaire dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de la phosphorylation des protéines du rétinoblastome (p-pRb)
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Modifications du PSA sérique
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Base de référence et 12 semaines
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Modifications de l'insuline sérique à jeun
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Base de référence et 12 semaines
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Changements dans le sérum IGF-1/IGFBP-3
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Base de référence et 12 semaines
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Modifications de la testostérone sérique
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Base de référence et 12 semaines
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Modifications de la SHBG sérique
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Base de référence et 12 semaines
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Modifications de la glycémie à jeun
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Base de référence et 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert Krouse, Arizona Cancer Center - Tucson
Publications et liens utiles
Publications générales
- Roy S, Malone S, Grimes S, Morgan SC. Impact of Concomitant Medications on Biochemical Outcome in Localised Prostate Cancer Treated with Radiotherapy and Androgen Deprivation Therapy. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2021 Mar;33(3):181-190. doi: 10.1016/j.clon.2020.09.005. Epub 2020 Sep 29.
- Nguyen MM, Martinez JA, Hsu CH, Sokoloff M, Krouse RS, Gibson BA, Nagle RB, Parnes HL, Cordova C, Chow HS. Bioactivity and prostate tissue distribution of metformin in a preprostatectomy prostate cancer cohort. Eur J Cancer Prev. 2018 Nov;27(6):557-562. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000394.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2012-00243 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA023074 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- N01CN35158 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- CDR0000712087
- UARIZ-UAZ10-16-01
- 11-0211-04 (Autre identifiant: Arizona Cancer Center - Tucson)
- UAZ10-16-01 (Autre identifiant: DCP)
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