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Chlorhydrate de metformine dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate subissant une intervention chirurgicale

12 décembre 2017 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)

Étude de phase II sur la metformine dans une cohorte de cancer de la prostate pré-prostatectomie

Cet essai randomisé de phase II étudie l'efficacité du chlorhydrate de metformine par rapport à un placebo dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate subissant une intervention chirurgicale. Le chlorhydrate de metformine peut activer certaines enzymes. Ces enzymes peuvent bloquer d'autres enzymes nécessaires à la croissance cellulaire et arrêter la croissance des cellules tumorales.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Déterminer l'effet de 4 à 12 semaines d'intervention de metformine (chlorhydrate de metformine) sur la prolifération cellulaire dans le tissu de la prostatectomie.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur la biodisponibilité de la metformine dans le tissu prostatique.

II. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur l'apoptose et l'angiogenèse dans le tissu de la prostatectomie.

III. Déterminer l'effet de l'intervention de la metformine sur les cibles moléculaires potentielles de la metformine, y compris l'activation de la protéine kinase activée (AMPK), la régulation de la cible mammalienne de la rapamycine (mTOR) et la régulation du cycle cellulaire dans le tissu de la prostatectomie.

IV. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur les modifications des hormones systémiques et des facteurs de croissance qui se sont avérés modulés par la metformine chez d'autres populations de patients, notamment la glycémie à jeun, l'insuline à jeun, l'axe du facteur de croissance analogue à l'insuline, la testostérone et la globuline liant les hormones sexuelles ( SHBG).

V. Déterminer l'effet de l'intervention de metformine sur les changements dans les niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA).

APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.

ARM I : Les patients reçoivent du chlorhydrate de metformine à libération prolongée par voie orale (PO) une fois par jour (QD) pendant 4 à 12 semaines.

ARM II : les patients reçoivent un placebo PO QD pendant 4 à 12 semaines.

Les patients des deux bras subissent une intervention chirurgicale un jour après la fin du traitement.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis dans les 30 jours suivant la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
        • University of Arizona Health Sciences Center
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85724-5024
        • Arizona Cancer Center - Tucson
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • University of Southern California/Norris Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Les hommes seront éligibles à cette étude s'ils sont diagnostiqués avec un adénocarcinome de la prostate confiné histologiquement (PCa) pouvant être traité par prostatectomie et ont un PSA actuel inférieur à 50 ng/ml
  • N'ont pas reçu de chimiothérapie et/ou de radiothérapie pour une tumeur maligne (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome et des cancers confinés aux organes avec ablation comme seul traitement) au cours des 5 dernières années
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 (Karnofsky >= 70 %)
  • Leucocytes >= 3 000/uL
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/uL
  • Plaquettes >= 100 000/uL
  • Bilirubine totale =< 1,5 fois les limites supérieures institutionnelles de la normale (LSN)
  • Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 1,5 fois la LSN institutionnelle
  • Créatinine dans les limites institutionnelles normales
  • Volonté d'utiliser une contraception adéquate (méthode de barrière, abstinence, le sujet a subi une vasectomie ou le partenaire utilise un contraceptif efficace ou est ménopausée) pendant la durée de la participation à l'étude
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Patients diabétiques de type I ou de type II sous traitement avec n'importe quel médicament pour le diabète ou participants avec une glycémie à jeun >= 126 mg/dL
  • Antécédents d'insuffisance hépatique ou rénale
  • Participants ayant des antécédents actuels de forte consommation d'alcool (> 3 verres standard/jour) ou de consommation excessive d'alcool (5 verres ou plus) en une session de 1 à 3 heures
  • Antécédents d'acidose lactique ou à risque accru d'acidose lactique tels que les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive instable ou aiguë qui présentent un risque d'hypoperfusion avec hypoxémie
  • Les participants peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique similaire à la metformine
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Antécédents d'acidose métabolique aiguë ou chronique
  • Utilisation concomitante de médicaments cationiques (par exemple, amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime ou vancomycine)
  • Utilisation simultanée de metformine non étudiée ou d'autres biguanides

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras I (chlorhydrate de metformine)
Les patients reçoivent du chlorhydrate de metformine à libération prolongée PO QD pendant 4 à 12 semaines.
Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
  • Glucophage
Comparateur placebo: Bras II (placebo)
Les patients reçoivent un placebo PO QD pendant 4 à 12 semaines.
Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
  • PLCB

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prolifération cellulaire dans le tissu de la prostatectomie évaluée par l'expression de Ki67 par immunohistochimie (IHC)
Délai: 12 semaines
Les données entre les deux groupes d'étude seront comparées à l'aide d'un test t à deux groupes à un niveau de signification bilatéral de 0,05. Si les données ne sont pas distribuées normalement, un test de somme de rang non paramétrique sera utilisé.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de concentration de metformine dans les tissus de la prostate évalués par chromatographie en phase liquide par spectrométrie de masse en tandem
Délai: 12 semaines
12 semaines
Niveaux d'apoptose dans le tissu de la prostatectomie évalués par IHC de la caspase 3 clivée
Délai: 12 semaines
Le nombre moyen de cellules colorées positivement qui présentaient une fragmentation nucléaire à partir de cinq champs de haute puissance sélectionnés au hasard (40x) dans la région tumorale a été calculé pour chaque participant
12 semaines
Régulation du cycle cellulaire dans le tissu de la prostatectomie telle qu'évaluée par l'IHC de la cycline D1
Délai: 12 semaines
12 semaines
Régulation de mTOR dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de Phospho-p70 S6 Kinase (p-p70S6K)
Délai: 12 semaines
12 semaines
Angiogenèse dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de CD34
Délai: 12 semaines
12 semaines
Activation de l'AMPK dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de p-AMPK
Délai: 12 semaines
12 semaines
Régulation du cycle cellulaire dans le tissu de la prostatectomie évaluée par IHC de la phosphorylation des protéines du rétinoblastome (p-pRb)
Délai: 12 semaines
12 semaines
Modifications du PSA sérique
Délai: Base de référence et 12 semaines
Base de référence et 12 semaines
Modifications de l'insuline sérique à jeun
Délai: Base de référence et 12 semaines
Base de référence et 12 semaines
Changements dans le sérum IGF-1/IGFBP-3
Délai: Base de référence et 12 semaines
Base de référence et 12 semaines
Modifications de la testostérone sérique
Délai: Base de référence et 12 semaines
Base de référence et 12 semaines
Modifications de la SHBG sérique
Délai: Base de référence et 12 semaines
Base de référence et 12 semaines
Modifications de la glycémie à jeun
Délai: Base de référence et 12 semaines
Base de référence et 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert Krouse, Arizona Cancer Center - Tucson

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2011

Première publication (Estimation)

14 septembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2017

Dernière vérification

1 décembre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • NCI-2012-00243 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA023074 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • N01CN35158 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • CDR0000712087
  • UARIZ-UAZ10-16-01
  • 11-0211-04 (Autre identifiant: Arizona Cancer Center - Tucson)
  • UAZ10-16-01 (Autre identifiant: DCP)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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