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Injection sous-acromiale de corticostéroïdes versus anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans le syndrome de conflit de l'épaule (NSAID)

2 novembre 2016 mis à jour par: Madigan Army Medical Center

Un essai contrôlé randomisé en double aveugle comparant les effets de l'injection sous-acromiale avec un corticostéroïde par rapport aux AINS chez des patients atteints du syndrome de conflit de l'épaule

L'injection de corticostéroïde est l'une des interventions non opératoires les plus courantes dans le traitement du conflit sous-acromial ; cependant, son utilisation est limitée par ses effets secondaires potentiels (par ex. rupture tendineuse, atrophie sous-cutanée, modifications du cartilage articulaire). L'objectif de cette étude était de comparer l'efficacité de l'injection sous-acromiale de triamcinolone par rapport à l'injection de kétorolac. Trente-deux patients diagnostiqués avec un syndrome de conflit externe de l'épaule ont été inclus dans cet essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle. Chaque patient a été randomisé dans le groupe Stéroïde ou le groupe AINS.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Après une seule injection dans l'espace sous-acromial, les patients ont été invités à effectuer une thérapie physique à domicile et un suivi dans quatre semaines. Chaque patient a été évalué en termes d'arc de mouvement, d'échelle visuelle analogique et d'échelle d'évaluation de l'épaule UCLA.

Les mesures des résultats ont été prises à l'état de pré-injection, immédiatement après l'injection et à 4 semaines de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Douleur à l'épaule caractéristique du syndrome de conflit sous-acromial avec abduction passive et/ou active dans l'arc de mouvement 60-120 (signe de conflit positif)
  2. Diagnostic de bursite sous-acromiale basé sur la sensibilité à la palpation antérieure/latérale à l'acromion. La douleur peut être exacerbée avec l'épaule maintenue en rotation interne (test de Hawkins positif)

Critère d'exclusion:

  1. Âge <18 ans
  2. Symptômes moins d'un mois
  3. Injections antérieures à l'épaule au cours des 3 derniers mois
  4. Preuve d'os-acromiale ou d'une autre pathologie de l'épaule confondante sur les radiographies standards
  5. Preuve d'arthrose de l'épaule
  6. Déchirure de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur mise en évidence par IRM, faiblesse de la coiffe après injection de lidocaïne ou signe positif du bras tombant
  7. État inflammatoire systémique
  8. Litiges en cours ou réclamations professionnelles liées à l'épaule
  9. Chirurgie antérieure de l'épaule sur l'épaule affectée
  10. Preuve d'infection locale
  11. Preuve de capsulite adhésive
  12. Antécédents d'ulcères gastro-intestinaux ou de troubles hémorragiques
  13. Preuve d'instabilité de l'épaule

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AINS
Groupe test : ce groupe a reçu des injections sous-acromiales de kétorolac.
Injection sous-acromiale
Comparateur actif: Stéroïde
Ce groupe a reçu une injection sous-acromiale de triamcinolone.
Injection sous-acromiale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation des épaules UCLA
Délai: 4 semaines
Ce système de notation consiste en des évaluations subjectives de la douleur, de la fonction et de la satisfaction, ainsi que des mesures objectives de l'élévation active vers l'avant et de la force en flexion vers l'avant.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle analogique visuelle
Délai: 4 semaines
Il s'agit d'une échelle de douleur.
4 semaines
Gamme de mouvement
Délai: 4 semaines
L'amplitude de mouvement de l'épaule a été évaluée avec un goniomètre portatif
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kyong S Min, MD, Madigan Army Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2000

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2005

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2005

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 octobre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2011

Première publication (Estimation)

10 octobre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 novembre 2016

Dernière vérification

1 novembre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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