Échographie peropératoire avec contraste pendant la chirurgie du foie pour les métastases hépatiques du cancer colorectal (CEIOUSCLM)

L'échographie peropératoire de contraste (CE-IOUS) pendant la chirurgie des métastases hépatiques colorectales (CLM) est entrée dans la pratique clinique. Cependant, son impact semble diminuer avec l'amélioration de l'imagerie préopératoire. Par conséquent, si CE-IOUS doit être appliqué de manière sélective ou systématique reste incertain : un profil des patients qui pourraient bénéficier de l'application de CE-IOUS doit être divulgué. Le but de cette étude est de définir des critères fiables pour une utilisation sélective du CE-IOUS pendant la chirurgie pour CLM. L'IOUS est réalisé à l'aide d'une sonde convexe de 3 à 6 MHz et d'une sonde microconvexe de 7,5 à 10 MHz. La mise en scène est complétée par CE-IOUS en utilisant la sonde convexe standard 3-6 MHz et la sonde dédiée 1.88-3.76 Sonde de fréquence harmonique MHz. Chez tous les patients, 2,4 mL de microbulles d'hexafluorure de soufre (SonoVue®, Bracco, Milan, Italie) sont injectés par une veine périphérique par l'anesthésiste. Le guidage échographique est utilisé pour piloter le plan de dissection comme décrit précédemment. Les normes de référence sont l'histologie et l'imagerie à 6 mois après la chirurgie. Des analyses univariées et multivariées sont réalisées. La signification statistique est fixée à P=0,05.