Ultrasonido intraoperatorio mejorado con contraste durante la cirugía hepática para las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal (CEIOUSCLM)

Se introduce en la práctica clínica la ecografía intraoperatoria con contraste (CE-IOUS) durante la cirugía de metástasis hepáticas colorrectales (CLM). Sin embargo, su impacto parece disminuir con la mejora de las imágenes preoperatorias. Por lo tanto, aún no está claro si CE-IOUS debe aplicarse de manera selectiva o rutinaria: se debe divulgar un perfil de pacientes que pueden beneficiarse de la aplicación de CE-IOUS. El objetivo de este estudio es definir criterios fiables para un uso selectivo de CE-IOUS durante la cirugía de CLM. La IOUS se realiza con una sonda convexa de 3 a 6 MHz y una sonda microconvexa de 7,5 a 10 MHz. La puesta en escena la completa CE-IOUS utilizando la sonda convexa estándar de 3-6 MHz y la sonda dedicada de 1,88-3,76 Sonda de frecuencia armónica de MHz. En todos los pacientes, el anestesiólogo inyecta 2,4 ml de microburbujas de hexafluoruro de azufre (SonoVue®, Bracco, Milán, Italia) a través de una vena periférica. La guía por ultrasonido se usa para conducir el plano de disección como se describió anteriormente. Los estándares de referencia son la histología y la imagen a los 6 meses de la cirugía. Se realizan análisis univariados y multivariados. La significación estadística se establece en P=0,05.