Ischémie myocardique après exposition aux gaz d'échappement diesel (MIDAS)

L'exposition à la pollution atmosphérique particulaire est associée à une augmentation de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaires. Les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à cette observation émergent et il a été démontré que l'exposition à la pollution particulaire de l'air entraîne une augmentation de la pression artérielle et du tonus artériel, une altération de la fonction vasculaire et une tendance accrue à la coagulation du sang ainsi qu'une augmentation de la charge de plaque athérosclérotique. Des preuves récentes provenant d'études par panel et d'études d'exposition contrôlée ont suggéré une augmentation de l'ischémie myocardique (une réduction du flux sanguin vers le cœur) après l'exposition. Dans cette étude, nous visons à étudier directement le débit sanguin myocardique (cœur) après exposition aux gaz d'échappement diesel (comme modèle de pollution de l'air urbain) à l'aide de l'imagerie de perfusion myocardique CT/TEP chez des patients de sexe masculin atteints d'une maladie coronarienne stable et des témoins masculins en bonne santé. Nous émettons l'hypothèse qu'à la suite d'une exposition à des gaz d'échappement diesel dilués :

1. Le débit sanguin myocardique sera réduit
2. La réserve de flux coronaire sera altérée
3. L'ampleur de la déficience sera plus élevée chez les patients atteints de maladie coronarienne par rapport aux témoins sains