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Innocuité et immunogénicité des vaccins anti-VIH recombinants pour le VIH/SIDA

19 juin 2013 mis à jour par: Yi Zeng, Centers for Disease Control and Prevention, China

Une étude de phase I en double aveugle pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin d'amorçage/rappel contre le VIH utilisant l'ADN et le MVA pour le VIH-1/SIDA

Il s'agit d'un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, à doses croissantes visant à évaluer l'innocuité et l'immunogénicité des vaccins ADN et virus de la vaccine modifié Ankara (MVA) VIH-1 chez des sujets recevant un traitement antirétroviral hautement actif stable (HAART) qui ont un ARN VIH-1 < 50 copies/mm3 et un nombre de lymphocytes T CD4+ ≥ 350 cellules/mm3.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients infectés par le VIH traités avec un traitement antirétroviral pendant des périodes prolongées peuvent présenter une diminution des niveaux de réponses immunitaires spécifiques au VIH. Chez ces patients, une stratégie vaccinale prime-boost peut induire à la fois une immunité humorale et à médiation cellulaire. L'hypothèse de cette étude est que la stratégie vaccinale choisie sera à la fois sûre et immunogène dans la population de patients testée.

Les patients continuent à prendre des médicaments antirétroviraux tout au long de cette étude. Trois groupes de patients reçoivent respectivement des injections intramusculaires à dose croissante (0,5 mg, 2 mg ou 4 mg) de vaccin à ADN (D-GPEi), les trois autres groupes de patients reçoivent une dose croissante (3 × 10 ^ 7pfu, 1 × 10 ^ 8pfu ou 3 × 10 ^ 8 pfu) injections intradermiques de vaccin MVA (M-GPE), deux semaines après l'immunisation d'une dose plus faible, si le vaccin est sûr et bien tolérant, la prochaine dose d'immunisation commencera. Une fois la dose maximale tolérée d'ADN et de MVA identifiée, le rappel ADN/MVA sera testé dans deux autres groupes de patients. La dose inférieure ou maximale tolérée de D-GPEi a été utilisée aux semaines 0 et 1, la dose inférieure ou maximale tolérée de M-GPE a été utilisée aux semaines 2 et 3, les patients sont surveillés pour la sécurité 72 heures après chaque immunisation. De plus, chaque patient enregistre les événements indésirables dans un journal. Les patients ont des examens physiques réguliers, des tests de grossesse et des prises de sang pour des évaluations virologiques et immunologiques. L'induction de réponses spécifiques au VIH sera mesurée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

56

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Recrutement
        • Beijing Ditan Hospital of Capital Medical University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Xingwang Li
        • Sous-enquêteur:
          • Rongmeng Jiang

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sont disposés à participer à cette étude et disponibles pour un suivi pendant la durée de l'étude.
  • Hommes et femmes âgés de 18 à 50 ans.
  • Sont séropositifs.
  • Avoir pris des médicaments anti-VIH stables pendant au moins 6 mois.
  • Nombre de CD4 ≥ 350 cellules/mm3
  • Charge virale plasmatique < 50 copies/ml.
  • Disposé à utiliser des formes de contraception acceptables au moins 21 jours avant la première vaccination jusqu'à 56 jours après la dernière vaccination.

Critère d'exclusion:

  • Grossesse ou allaitement.
  • Antécédents de vaccination antérieure avec un vaccin contre le VIH-1.
  • Utilisation d'agents immuno-inhibiteurs, tels que des corticostéroïdes ou des médicaments cytotoxiques par voie orale, par voie d'injection ou par inhalation dans les 6 mois suivant l'entrée dans l'étude (mais les corticostéroïdes utilisés pour la rhinite allergique et l'application topique cutanée de corticostéroïdes n'étaient pas inclus) ; Utilisation d'agents immunomodulateurs, y compris, mais sans s'y limiter, l'interleukine-2 (IL-2) et le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF) dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude.
  • Utilisation de produits sanguins dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude.
  • Utilisation d'autres médicaments expérimentaux dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude.
  • Toute vaccination dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude.
  • Se conformer à l'un des éléments suivants: Tuberculose pulmonaire active; Antécédents de réactions indésirables graves à d'autres vaccins; Asthme grave; Avoir une maladie thyroïdienne non traitée ; Syphilis
  • Valeurs de laboratoire(Se conformer à l'un des éléments suivants) :

Hémoglobine < 100 g/L (sujets masculins),<90 g/L (sujets féminins); Nombre absolu de neutrophiles ≤ 1000 cellules/mm3; Créatinine sérique ≥15 mg/L,taux de clairance de la créatinine endogène <50 ml/min; alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST) ≥3× limite supérieure de la plage normale; Bilirubine totale ≥2× limite supérieure de la plage normale

  • Modifications cliniquement significatives de l'électrocardiogramme.
  • Hypertension (si elle est bien contrôlée par des médicaments et inférieure à 150/100 mmHg, ne doit pas être exclue) et autres maladies cardiaques;
  • Toute condition médicale, psychiatrique, sociale, raison professionnelle jugée par l'investigateur qui limiterait l'évaluation d'un sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ADN à faible dose ou placebo
2,0 mL de dose inférieure de D-GPEi (0,5 mg) ou de solution saline à la semaine 0
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
D-GPEi est utilisé dans les bras A, B, C, G et H.
Expérimental: ADN à dose moyenne ou placebo
2,0 ml de dose moyenne de D-GPEi (2 mg) ou de solution saline à la semaine 0
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
D-GPEi est utilisé dans les bras A, B, C, G et H.
Expérimental: ADN à haute dose ou placebo
2,0 mL de D-GPEi à haute dose (4 mg) ou de solution saline à la semaine 0
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
D-GPEi est utilisé dans les bras A, B, C, G et H.
Expérimental: MVA à faible dose ou placebo
100 μL dose inférieure M-GPE (3 × 10 ^ 7 pfu) ou solution saline à la semaine 0
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
M-GPE est utilisé dans les bras D, E, F, G et H
Expérimental: AMIU à dose moyenne ou placebo
100 μL dose moyenne M-GPE (1 × 10 ^ 8 pfu) ou solution saline à la semaine 0
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
M-GPE est utilisé dans les bras D, E, F, G et H
Expérimental: MVA à haute dose ou Placebo
300 μL de M-GPE à haute dose (3 × 10 ^ 8 pfu) ou de solution saline à la semaine 0
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
M-GPE est utilisé dans les bras D, E, F, G et H
Expérimental: ADN+MVA à faible dose ou contrôle placebo
La dose inférieure à la dose maximale tolérée de D-GPEi ou de 2,0 mL de solution saline à la semaine 0,1 ; La dose inférieure à la dose maximale tolérée de M-GPE ou de solution saline 100/300 μL à la semaine 2,3
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
D-GPEi est utilisé dans les bras A, B, C, G et H.
M-GPE est utilisé dans les bras D, E, F, G et H
Expérimental: ADN+MVA à forte dose ou contrôle placebo
La dose maximale tolérée de D-GPEi ou 2,0 mL de solution saline à la semaine 0, 1 ; La dose maximale tolérée de M-GPE ou 100/300 μL de solution saline à la semaine 2, 3
La solution saline est utilisée comme témoin dans tous les bras.
D-GPEi est utilisé dans les bras A, B, C, G et H.
M-GPE est utilisé dans les bras D, E, F, G et H

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Occurrence, intensité et relation avec la vaccination des événements indésirables locaux et systémiques
Délai: 8 mois

Évaluer l'innocuité et la tolérance d'un ADN et d'un vaccin MVA à réplication défectueuse exprimant gag-pol et env du VIH-1 chez des sujets infectés par le VIH-1 sous traitement antirétroviral hautement actif.

Fréquence et gravité des événements indésirables, des anomalies de laboratoire et des signes et symptômes de réactogénicité locale et systémique après les vaccinations

8 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité du vaccin
Délai: 14 mois
Modifications du nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+ avant et après la vaccination et entre les groupes vaccin et placebo Modifications de la charge virale avant et après la vaccination et entre les groupes vaccin et placebo Ampleur et étendue des cellules T CD8+ spécifiques du VIH-1 réponses telles que déterminées par l'immunospot lié à l'enzyme interféron-γ(IFN-γ) (ELISPOT) en utilisant des peptides du VIH se chevauchant pour gag, pol et env groupes placebo
14 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ke Xu, Ph.D, National Institute for Viral Disease Control and Prevention, China CDC
  • Chercheur principal: Xingwang Li, M.D., Beijng Ditan Hospital of Capital Medical University
  • Chercheur principal: Rongmeng Jiang, M.D., Beijng Ditan Hospital of Capital Medical University
  • Chercheur principal: Yi Zeng, National Institute for Viral Disease Control and Prevention, China CDC
  • Chercheur principal: Xia Feng, Ph.D, National Institute for Viral Disease Control and Prevention, China CDC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2014

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2013

Première publication (Estimation)

19 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 juin 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2013

Dernière vérification

1 juin 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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