- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01918280
Préservation de la fertilité dans les cas de syndrome de Klinefelter. (FERTIPRESERVE)
Préservation de la fertilité en cas d'échec de la spermatogenèse : étude prospective pour le syndrome de Klinefelter avec caryotype non mosaïque (47, XXY, homogène)
Le syndrome de Klinefelter (SK) est la plus fréquente des anomalies chromosomiques sexuelles (1/600 nouveau-nés de sexe masculin), et se caractérise par un hypogonadisme hypergonadique. Jusqu'à il y a quelques années, le SK principalement non mosaïque était considéré comme un modèle d'infertilité masculine complète, bien que peu de SK (4 à 8 %) aient une oligospermie. Des études récentes chez des adultes atteints de SK non mosaïque ont rapporté la possibilité de prélèvement de sperme par biopsie testiculaire (TESE) dans environ 50 % des cas et plus de certaines grossesses ont été obtenues après TESE avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Depuis 1997, plus d'une centaine de naissances sont décrites.
Comme certaines études ont montré une diminution du succès de la récupération de sperme avec l'augmentation de l'âge, nous prévoyons de comparer le potentiel de récupération de sperme entre deux groupes "adulte" (23-55 ans) et "jeune" après le début de la puberté (15-22 années). L'étude sera réalisée par recherche de spermatozoïdes sur deux analyses séminales espacées de 3 mois suivies d'une biopsie testiculaire si l'azoospermie est confirmée sur des analyses de sperme.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bordeaux, France, 33076
- Service de Biologie de la Reproduction - CECOS - Groupe Hospitalier Pellegrin
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Bron, France, 69677
- Service d'Endocrinologie Moléculaire et Maladies Rares, Centre de Biologie Est, Hospices Civils de Lyon
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Marseille, France, 13385
- Service de Biologie de la Reproduction - Hôpital de la Conception
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Toulouse, France, 31059
- Groupe de Médecine de la Reproduction - CECOS Midi-Pyrénées - Hôpital Paule de Viguier)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Syndrome de Klinefelter avec 47,XXY non mosaïque
- Androgénothérapie arrêtée depuis plus de 6 mois
Critère d'exclusion:
- Antécédent de radiothérapie ou de chimiothérapie
- Trouble psychologique
- Traitement interférant avec la spermatogenèse
- Androgénothérapie non stoppée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Jeune groupe
Patient âgé de 15 à 22 ans pour analyses séminales et biopsie testiculaire
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Deux analyses séminales espacées de 3 mois suivies d'une biopsie testiculaire si l'azoospermie est confirmée par les analyses de sperme.
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Autre: Groupe adulte
Patient âgé de 23 à 55 ans pour analyses séminales et biopsie testiculaire
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Deux analyses séminales espacées de 3 mois suivies d'une biopsie testiculaire si l'azoospermie est confirmée par les analyses de sperme.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Extraction de spermatozoïdes esticulaires (TESE)
Délai: 15 mois
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Amélioration du taux de récupération des spermatozoïdes par extraction de sperme testiculaire (TESE) dans le groupe "Jeune" par rapport au groupe "Adulte".
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15 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Androgénothérapie
Délai: 15 mois
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Influence de l'antécédent d'androgénothérapie avant l'extraction du sperme testiculaire (TESE) : traitement ou non, durée du traitement
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15 mois
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Facteurs pronostiques
Délai: 15 mois
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Identification des facteurs pronostiques de prélèvement de sperme (par TESE) dans les deux groupes "Jeune" et "Adulte"
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15 mois
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Analyses histopathologiques
Délai: 15 mois
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Analyses histopathologistes de biopsies testiculaires dans les deux groupes "Jeune" et "Adulte".
Dans les 2 groupes, comparaison des cas avec et sans spermatozoïdes.
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15 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ingrid PLOTTON, MD, Hospices Civils de Lyon
Publications et liens utiles
Publications générales
- Renault L, Labrune E, Giscard d'Estaing S, Cuzin B, Lapoirie M, Benchaib M, Lornage J, Soignon G, de Souza A, Dijoud F, Fraison E, Pral-Chatillon L, Bordes A, Sanlaville D, Schluth-Bolard C, Salle B, Ecochard R, Lejeune H, Plotton I. Delaying testicular sperm extraction in 47,XXY Klinefelter patients does not impair the sperm retrieval rate, and AMH levels are higher when TESE is positive. Hum Reprod. 2022 Oct 31;37(11):2518-2531. doi: 10.1093/humrep/deac203.
- Plotton I, Giscard d'Estaing S, Cuzin B, Brosse A, Benchaib M, Lornage J, Ecochard R, Dijoud F, Lejeune H; FERTIPRESERVE group. Preliminary results of a prospective study of testicular sperm extraction in young versus adult patients with nonmosaic 47,XXY Klinefelter syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Mar;100(3):961-7. doi: 10.1210/jc.2014-3083. Epub 2014 Nov 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système endocrinien
- Maladie
- Troubles gonadiques
- Troubles du développement sexuel
- Anomalies urogénitales
- Anomalies congénitales
- Maladies génétiques, innées
- Troubles chromosomiques
- Troubles des chromosomes sexuels
- Troubles des chromosomes sexuels du développement sexuel
- Hypogonadisme
- Syndrome
- Syndrome de Klinefelter
Autres numéros d'identification d'étude
- 2009.576
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