- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02197416
Innocuité du dabigatran etexilate dans la prévention des caillots sanguins chez les enfants
Étude de cohorte prospective en ouvert, à un seul bras, portant sur l'innocuité du dabigatran etexilate pour la prévention secondaire de la thromboembolie veineuse chez les enfants de 0 à moins de 18 ans
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Essen, Allemagne, 45147
- Universitätsklinikum Essen AöR
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Göttingen, Allemagne, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen, Georg-August-Universität
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Münster, Allemagne, 48149
- Universitatsklinikum Munster
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Brussel, Belgique, 1090
- Brussels - UNIV UZ Brussel
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Gent, Belgique, 9000
- UNIV UZ Gent
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Leuven, Belgique, 3000
- UZ Leuven
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Campinas, Brésil, 13059-740
- HMCP - Hospital e Maternidade Celso Pierro - PUC-Campinas
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Campinas, Brésil, 13083970
- Faculdade de Ciencias Medicas da UNICAMP
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Sao Paulo, Brésil, 04039-001
- Instituto de Oncologia Pediatrica - IOP / GRAAC - UNIFESP
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
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Montreal, Ontario, Canada, H3T 1C5
- CHU Sainte-Justine
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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Copenhagen, Danemark, 2100
- Rigshospitalet, København, Børneonkologisk Afsnit 5002
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Marseille, France, 13005
- HOP Timone
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Kazan, Fédération Russe, 420138
- Children Rep.Clin.Hosp of MoH,Cardio Vas.surgery Dept, Kazan
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Kemerovo, Fédération Russe, 650002
- Science Res.Instit.CV Diseases,Scientific Res.Dept,Kemerovo
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Moscow, Fédération Russe, 119049
- Morozovskaya Children Clin.Hosp.,Haematological Dept, Moscow
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Moscow, Fédération Russe, 125373
- Child.CityClin.Hos.na.ZA Bashlyaeva MoscowHealth Dep,Cardiol
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St. Petersburg, Fédération Russe, 194100
- St.Petersburg State Pediatric Univ.Ministry of Healthcare RF
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Tyument, Fédération Russe, 625023
- Reg Clin.Hosp.#1,Healthcare Tyumen Region,Cardiovas.Surgery
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Ufa, Fédération Russe, 450106
- State Budget Healthcare Institution "Republican children's clinical hospital"
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Yekaterinburg, Fédération Russe, 620134
- Childr.CityClin.Hos#9,pediatric&Neonatal Neurol.Ekaterinburg
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Debrecen, Hongrie, 4032
- University Debrecen Hospital
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Jerusalem, Israël, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem 91031
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Palermo, Italie, 90127
- A.O. Univ. Policlinico "Paolo Giaccone"
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Roma, Italie, 00165
- Osp. Pediatrico Bambin Gesù
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Roma, Italie, 00161
- Università degli Studi "La Sapienza"
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Torino, Italie, 10126
- Ospedale Infantile Regina Margherita
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Wien, L'Autriche, 1090
- AKH - Medical University of Vienna
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Vilnius, Lituanie, 08406
- Children Intensive Care Hosp,Anaesthesiology Dept,Vilnius
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Mexico DF, Mexique, 04530
- Instituto Nacional de Pediatria
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Bergen, Norvège, N-5021
- Haukeland Universitetssykehus
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Oslo, Norvège, N-0372
- Oslo Universitetssykehus HF, Rikshospitalet
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Zürich, Suisse, 8032
- Universitäts-Kinderspital
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Solna, Suède, 171 65
- Karolinska Univ. sjukhuset
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Taichung, Taïwan, 407
- Taichung Veterans General Hospital
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Brno, Tchéquie, 61300
- University Hospital Brno
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Olomouc, Tchéquie, 77900
- University Hospital Olomouc
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Ostrava, Tchéquie, 70852
- University Hospital Ostrava
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Plzen - Lochotin, Tchéquie, 304 60
- University Hospital Plzen, Plzen-Lochotin
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Prague, Tchéquie, 15006
- University Hospital Motol
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Bangkok, Thaïlande, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
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Adana, Turquie, 1330
- Cukurova Universitesi Tip Fakultesi Cocuk Sagligi
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Ankara, Turquie, 06100
- Hacettepe Universitesi Tip Fakultesi
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Antalya, Turquie, 7058
- Akdeniz Universitesi Tip Fakultesi
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Istanbul, Turquie, 34098
- Istanbul Universitesi Cerrahpasa Tip Fakultesi
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Istanbul, Turquie, 34303
- Istanbul Saglik Bilimleri Uni. Kanuni Sultan Suleyman EAH
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Izmir, Turquie, 35040
- Ege Universitesi Tip Fakultesi Cocuk Hematolojisi Bilim Dali
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Konya, Turquie, 42080
- Necmettin Erbakan Universitesi Meram Tip Fakultesi
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Dnipropetrovsk, Ukraine, 49100
- Reg.Children Hosp.Dnipropetrovsk
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Lviv, Ukraine, 79035
- Western Ukrainian Spec.Children Med.Center,Lviv
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Vinnytsya, Ukraine, 21029
- Reg.Children Hosp,Vinnytsia
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California Davis
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33607
- St. Joseph's Children's Hospital
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Iowa
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242-1083
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Boston Children's Hospital
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89135
- Alliance for Childhood Diseases
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia Health System
-
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Washington
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Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins âgés de 0 à moins de 18 ans au moment du consentement éclairé / assentiment
- Diagnostic objectif préalablement documenté de TEV, suivi d'un traitement initial de TEV terminé pendant au moins 3 mois (en cas d'AVK - INR prévu entre 2 et 3) ou d'un traitement à l'étude terminé (c'est-à-dire atteint la visite 8) dans le 1160.106 procès. Les patients qui, pendant la phase de traitement de 1160.106 sont passés du bras dabigatran etexilate au bras SOC pour quelque raison que ce soit, ne sont pas éligibles pour cette étude.
- Présence d'un facteur de risque clinique non résolu nécessitant une anticoagulation supplémentaire pour la prévention secondaire de la TEV (par ex. ligne veineuse centrale, maladie sous-jacente, thrombophilie, etc.)
- Formulaire de consentement éclairé (ICF) écrit fourni par le parent ou le tuteur légal du patient et consentement fourni par le patient (le cas échéant) au moment de la signature de l'ICF conformément aux réglementations locales.
- D'autres critères d'inclusion s'appliquent
Critère d'exclusion:
- Conditions associées à un risque accru de saignement
- Dysfonctionnement rénal (DFGe < 50 mL/min/1,73 m^2 selon la formule de Schwartz) ou nécessité de dialyse. Un nouveau test eGFR pendant la période de dépistage est autorisé (une fois).
- Endocardite infectieuse active
- Sujets porteurs d'une prothèse valvulaire cardiaque nécessitant une anticoagulation.
- Maladie hépatique : maladie hépatique active, y compris hépatite A, B ou C active connue ou persistance de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate transaminase (AST) ou de la phosphatase alcaline (AP) > 3 × limite supérieure de la normale (LSN) dans les 3 mois suivant le dépistage
- Femelles gestantes ou allaitantes. Les femmes qui ont atteint leurs premières règles et qui n'utilisent pas une méthode de contraception acceptable, ou qui ne prévoient pas de continuer à utiliser cette méthode tout au long de l'étude et/ou qui n'acceptent pas d'adhérer aux tests de grossesse requis par ce protocole
- Patients du groupe d'âge 0 à < 2 ans avec un âge gestationnel à la naissance < 37 semaines ou avec un poids corporel inférieur au 3e centile
- Anémie (hémoglobine < 80 g/L) ou thrombocytopénie (numération plaquettaire < 80 x 109/L) lors du dépistage. Les transfusions pendant la période de dépistage sont autorisées, à condition qu'un taux d'hémoglobine ou de plaquettes satisfaisant soit atteint avant la visite 2
- Patients ayant pris des médicaments restreints avant la première dose du médicament à l'étude
- Patients qui ont reçu un médicament expérimental au cours des 30 derniers jours précédant le dépistage, à l'exception des patients qui ont terminé la période de traitement (jusqu'à la visite 8) en 1160.106 procès
- Patients allergiques / sensibles à l'un des composants du médicament à l'étude, y compris le solvant
- Patients ou parents/tuteurs légaux considérés comme non fiables pour participer à l'essai selon le jugement de l'investigateur ou toute condition qui présenterait un risque pour la sécurité du patient selon le jugement de l'investigateur
- D'autres critères d'exclusion s'appliquent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: dabigatran etexilate
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Dose de gélules adaptée à l'âge et au poids (combinaison de gélules de 50 mg, 75 mg et 110 mg) ou de granulés ou d'une formulation orale liquide
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Probabilité sans événement de récidive de la thromboembolie veineuse (TEV) à 6 et 12 mois
Délai: Au mois 6 (semaine 26) et 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
La probabilité sans événement de la première récidive de la TEV a été fournie par l'estimation de Kaplan-Meier avec ses intervalles de confiance (IC) à 95 % à 6 et 12 mois. Les patients qui n'ont pas eu de récidive de TEV au moment de l'analyse, qui ont abandonné l'essai prématurément, qui ont été perdus de vue ou qui sont décédés d'une cause non liée à la TEV ont été considérés comme des non-événements et censurés. La période de traitement allait de la première administration de DE à 3 jours de période d'effet résiduel après la dernière administration de DE. |
Au mois 6 (semaine 26) et 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
Probabilité sans événement d'événements hémorragiques majeurs ou mineurs (y compris les événements hémorragiques non majeurs cliniquement pertinents (CRNM)) à 6 et 12 mois
Délai: Au mois 6 (semaine 26) et au mois 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
La probabilité sans événement d'événement hémorragique majeur ou mineur (y compris CRNM) a été fournie par l'estimation de Kaplan-Meier avec ses intervalles de confiance (IC) à 95 % à 6 et 12 mois. Les patients qui n'ont pas présenté d'événement hémorragique majeur ou mineur (y compris CRNM) au moment de l'analyse, qui ont abandonné l'essai prématurément, ont été perdus de vue ou sont décédés d'une cause non liée à l'hémorragie ont été considérés comme des non-événements et censuré. La période de traitement allait de la première administration de DE à 3 jours de période d'effet résiduel après la dernière administration de DE. |
Au mois 6 (semaine 26) et au mois 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
Probabilité sans événement de mortalité globale et liée aux événements thrombotiques ou thromboemboliques à 6 et 12 mois
Délai: Au mois 6 (semaine 26) et 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
La probabilité de mortalité sans événement globale et liée aux événements thrombotiques ou thromboemboliques a été fournie par l'estimation de Kaplan-Meier avec ses intervalles de confiance (IC) à 95 % à 6 et 12 mois. Les patients qui n'ont pas connu de mortalité globale et liée à des événements thrombotiques ou thromboemboliques au moment de l'analyse, ont abandonné l'essai prématurément, ont été perdus de vue, ont été considérés comme des non-événements et ont été censurés. La période de traitement allait de la première administration de DE à 3 jours de période d'effet résiduel après la dernière administration de DE. |
Au mois 6 (semaine 26) et 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Probabilité d'apparition sans événement du syndrome post-thrombotique (SPT) à 6 et 12 mois
Délai: Au mois 6 (semaine 26) et 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
La probabilité sans événement du SPT a été fournie par l'estimation de Kaplan-Meier avec ses intervalles de confiance (IC) à 95 % à 6 et 12 mois.
Les patients qui n'ont pas présenté de SPT au moment de l'analyse, qui ont abandonné l'essai prématurément, qui ont été perdus de vue ou qui sont décédés d'une cause non liée au SPT ont été considérés comme des non-événements et censurés.
La période de traitement allait de la première administration de DE à 3 jours de période d'effet résiduel après la dernière administration de DE.
|
Au mois 6 (semaine 26) et 12 (semaine 52) de la période de traitement
|
Pourcentage de participants avec des ajustements de dose de dabigatran etexilate (DE) pendant la période de traitement
Délai: De la première administration de DE à 3 jours de période d'effet résiduel après la dernière administration de DE, jusqu'à 52 semaines + 3 jours
|
Pourcentage de participants avec des ajustements de dose de dabigatran etexilate pendant la période de traitement.
La période de traitement allait de la première administration de DE à 3 jours de période d'effet résiduel après la dernière administration de DE.
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De la première administration de DE à 3 jours de période d'effet résiduel après la dernière administration de DE, jusqu'à 52 semaines + 3 jours
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Mesure centrale du temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) lors de la visite 3 (après au moins six doses consécutives de dabigatran etexilate (DE))
Délai: À la visite 3 (jour 4 après la première dose du médicament d'essai)
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À la visite 3 (jour 4 après la première dose du médicament d'essai)
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Mesure centrale du temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) après la titration (après au moins 3 jours après tout ajustement de la dose de dabigatran etexilate (DE))
Délai: Des échantillons pharmacodynamiques (PD) ont été prélevés à partir de la première dose du médicament d'essai au jour 1 et au jour 4, 22, 43, 85, 127, 183, 239 et 295 jusqu'à la dernière dose au jour 365 et à la post-titration (au moins 3 jours après ajustement posologique) si nécessaire, jusqu'à 365 jours.
|
Des échantillons pharmacodynamiques (PD) ont été prélevés à partir de la première dose du médicament d'essai au jour 1 et au jour 4, 22, 43, 85, 127, 183, 239 et 295 jusqu'à la dernière dose au jour 365 et à la post-titration (au moins 3 jours après ajustement posologique) si nécessaire, jusqu'à 365 jours.
|
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Mesure centrale du temps de coagulation de l'écarine (ECT) lors de la visite 3 (après au moins six doses consécutives de dabigatran etexilate (DE))
Délai: À la visite 3 (jour 4 après la première dose du médicament d'essai)
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À la visite 3 (jour 4 après la première dose du médicament d'essai)
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Mesure centrale du temps de coagulation de l'écarine (ECT) après la titration (après au moins 3 jours après tout ajustement de la dose de dabigatran etexilate (DE))
Délai: Des échantillons pharmacodynamiques (PD) ont été prélevés à partir de la première dose du médicament d'essai au jour 1 et au jour 4, 22, 43, 85, 127, 183, 239 et 295 jusqu'à la dernière dose au jour 365 et à la post-titration (au moins 3 jours après ajustement posologique) si nécessaire, jusqu'à 365 jours.
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Des échantillons pharmacodynamiques (PD) ont été prélevés à partir de la première dose du médicament d'essai au jour 1 et au jour 4, 22, 43, 85, 127, 183, 239 et 295 jusqu'à la dernière dose au jour 365 et à la post-titration (au moins 3 jours après ajustement posologique) si nécessaire, jusqu'à 365 jours.
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Mesure centrale du temps de thrombine dilué (dTT) lors de la visite 3 (après au moins six doses consécutives de dabigatran etexilate (DE))
Délai: À la visite 3 (jour 4 après la première dose du médicament d'essai)
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À la visite 3 (jour 4 après la première dose du médicament d'essai)
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Mesure centrale du temps de thrombine dilué (dTT) à la post-titration (après au moins 3 jours après tout ajustement de la dose de dabigatran etexilate (DE))
Délai: Les valeurs de dTT ont été recueillies aux jours 4, 22, 43, 85, 127, 183, 239 et 295 jusqu'à la dernière dose au jour 365 et à la post-titration (au moins 3 jours après l'ajustement de la dose) si nécessaire, jusqu'à 365 jours.
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Les valeurs de dTT ont été recueillies aux jours 4, 22, 43, 85, 127, 183, 239 et 295 jusqu'à la dernière dose au jour 365 et à la post-titration (au moins 3 jours après l'ajustement de la dose) si nécessaire, jusqu'à 365 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brandao LR, Tartakovsky I, Albisetti M, Halton J, Bomgaars L, Chalmers E, Luciani M, Saracco P, Felgenhauer J, Lvova O, Simetzberger M, Sun Z, Mitchell LG. Dabigatran in the treatment and secondary prophylaxis of venous thromboembolism in children with thrombophilia. Blood Adv. 2022 Nov 22;6(22):5908-5923. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005681.
- Brandao LR, Albisetti M, Halton J, Bomgaars L, Chalmers E, Mitchell LG, Nurmeev I, Svirin P, Kuhn T, Zapletal O, Tartakovsky I, Simetzberger M, Huang F, Sun Z, Kreuzer J, Gropper S, Brueckmann M, Luciani M; DIVERSITY Study Investigators. Safety of dabigatran etexilate for the secondary prevention of venous thromboembolism in children. Blood. 2020 Feb 13;135(7):491-504. doi: 10.1182/blood.2019000998. Erratum In: Blood. 2020 May 7;135(19):1720.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Tumeurs
- Embolie et thrombose
- Processus néoplasiques
- Métastase néoplasmique
- Thromboembolie
- Thromboembolie veineuse
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Antithrombines
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Anticoagulants
- Dabigatran
Autres numéros d'identification d'étude
- 1160.108
- 2014-000583-18 (Numéro EudraCT)
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