ADN tumoral circulant dans la prédiction des résultats chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou de stade IV ou d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III-IV

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer la valeur prédictive de l'ADN tumoral circulant pour la survie sans maladie/sans progression chez les patients atteints d'un carcinome avancé de la tête et du cou (HNC) et d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Pour corréler les niveaux d'ADN tumoral plasmatique avec l'ADN tumoral salivaire. II. Corréler les mutations trouvées dans l'ADN tumoral circulant avec les mutations dans les tissus tumoraux.

III. Évaluer l'association entre la présence et l'absence de mutation de l'ADN tumoral circulant avec la charge tumorale évaluée à l'aide des résultats radiologiques et des mesures dérivées de la tomographie par émission de positrons (TEP) au fludésoxyglucose (FDG) avant le traitement : volume métabolique de la tumeur (MTV), maximum standardisé valeur d'absorption (SUVmax), activité glycolytique totale (TGA).

IV. Quantifier les exosomes spécifiques aux tumeurs du plasma. V. Évaluer l'utilité des exosomes dérivés du cancer pour servir de biomarqueurs pronostiques pour la surveillance en temps réel de l'efficacité thérapeutique et l'identification des récidives précoces à l'aide d'échantillons longitudinaux de patients cancéreux sous traitement.

CONTOUR:

Les patients subissent un prélèvement sanguin dans le mois précédant la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie ; dans la semaine suivant la résection chirurgicale (pour les patients subissant une chirurgie initiale) ; dans le mois précédant le début de la radiothérapie postopératoire (pour les patients subissant une chirurgie initiale) ; au cours de la deuxième semaine de radiothérapie, au cours de la dernière semaine de radiothérapie ; et à 1 et 3 mois après la radiothérapie puis tous les 3 mois jusqu'à 18 mois. Les patients subissent également un prélèvement d'échantillons de salive dans le mois précédant la chirurgie, la radiothérapie, la chimioradiothérapie ou la chimiothérapie systémique et le prélèvement de tissus au moment de la chirurgie (si une chirurgie initiale est indiquée). Des échantillons de sang, de salive et de tissus sont analysés pour détecter les mutations tumorales via un séquençage de nouvelle génération.