Sirkulerende tumor-DNA for å forutsi utfall hos pasienter med stadium IV hode- og nakkekreft eller stadium III-IV ikke-småcellet lungekreft

PRIMÆRE MÅL:

I. Å evaluere den prediktive verdien av det sirkulerende tumor-DNA for sykdomsfri overlevelse/progresjonsfri overlevelse hos pasienter med avansert hode- og nakkekarsinom (HNC) og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å korrelere nivåene av plasmatumor-DNA med spyttsvulst-DNA. II. For å korrelere mutasjonene som finnes i det sirkulerende tumor-DNA med mutasjonene i tumorvevet.

III. For å evaluere sammenhengen mellom tilstedeværelse og fravær av sirkulerende tumor-DNA-mutasjon med tumorbyrden vurdert ved å bruke de radiologiske funnene og pre-behandling fludeoksyglukose (FDG) positronemisjonstomografi (PET)-avledet metrikk: metabolsk tumorvolum (MTV), maksimal standardisert opptaksverdi (SUVmax), total glykolytisk aktivitet (TGA).

IV. For å kvantifisere tumorspesifikke eksosomer fra plasma. V. Å evaluere nytten av kreftavledede eksosomer for å tjene som prognostiske biomarkører for sanntidsovervåking av terapeutisk effekt og identifisere tidlig tilbakefall ved bruk av longitudinelle prøver fra kreftpasienter som gjennomgår behandling.

OVERSIKT:

Pasienter gjennomgår blodprøvetaking innen 1 måned før operasjon, strålebehandling eller kjemoterapi; innen 1 uke etter kirurgisk reseksjon (for pasienter som har kirurgi på forhånd); innen 1 måned før begynnelsen av postoperativ strålebehandling (for pasienter som har kirurgi på forhånd); i løpet av den andre uken med strålebehandling, i løpet av den siste uken med strålebehandling; og 1 og 3 måneder etter strålebehandling og deretter hver 3. måned i opptil 18 måneder. Pasienter gjennomgår også spyttprøvetaking innen 1 måned før operasjon, strålebehandling, cellegiftbehandling eller systemkjemoterapi og vevsinnsamling ved operasjonstidspunktet (hvis forhåndsoperasjon er indisert). Blod-, spytt- og vevsprøver analyseres for tumormutasjoner via neste generasjons sekvensering.