循环肿瘤 DNA 预测 IV 期头颈癌或 III-IV 期非小细胞肺癌患者的预后

主要目标：

I. 评估循环肿瘤 DNA 对晚期头颈癌 (HNC) 和非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者无病生存/无进展生存的预测价值。

次要目标：

I. 将血浆肿瘤 DNA 水平与唾液肿瘤 DNA 相关联。 二。 将循环肿瘤 DNA 中发现的突变与肿瘤组织中的突变相关联。

三、 评估循环肿瘤 DNA 突变的存在和不存在与使用放射学结果和治疗前氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描 (PET) 衍生指标评估的肿瘤负荷之间的关联：代谢肿瘤体积 (MTV)，最大标准化摄取值 (SUVmax)、总糖酵解活性 (TGA)。

四、 量化血浆中的肿瘤特异性外泌体。 V. 评估癌症来源的外泌体作为预后生物标志物的效用，使用接受治疗的癌症患者的纵向样本实时监测治疗效果和识别早期复发。

大纲：

患者在手术、放疗或化疗前1个月内进行过血样采集；手术切除后 1 周内（对于接受前期手术的患者）；术后放疗开始前 1 个月内（​​对于接受前期手术的患者）；在放疗的第二周，在放疗的最后一周；放疗后 1 个月和 3 个月，然后每 3 个月一次，最多 18 个月。 患者还在手术前 1 个月内进行唾液样本采集、放疗、化放疗或系统化疗和手术时的组织采集（如果需要前期手术）。 通过下一代测序分析血液、唾液和组织样本中的肿瘤突变。