ADN tumoral circulante en la predicción de resultados en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en estadio IV o cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III-IV

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Evaluar el valor predictivo del ADN tumoral circulante para la supervivencia libre de enfermedad/supervivencia libre de progresión en pacientes con carcinoma avanzado de cabeza y cuello (HNC) y cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Correlacionar los niveles de ADN tumoral plasmático con el ADN tumoral salival. II. Correlacionar las mutaciones encontradas en el ADN tumoral circulante con las mutaciones en los tejidos tumorales.

tercero Evaluar la asociación entre la presencia y la ausencia de mutación del ADN tumoral circulante con la carga tumoral evaluada mediante los hallazgos radiológicos y las métricas derivadas de la tomografía por emisión de positrones (PET) con fludesoxiglucosa (FDG) previa al tratamiento: volumen tumoral metabólico (MTV), máximo estandarizado valor de absorción (SUVmax), actividad glucolítica total (TGA).

IV. Para cuantificar los exosomas específicos de tumores del plasma. V. Evaluar la utilidad de los exosomas derivados del cáncer para servir como biomarcadores pronósticos para monitorear en tiempo real la eficacia terapéutica e identificar la recurrencia temprana utilizando muestras longitudinales de pacientes con cáncer que se encuentran en tratamiento.

DESCRIBIR:

A los pacientes se les extrae una muestra de sangre dentro de 1 mes antes de la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia; dentro de 1 semana después de la resección quirúrgica (para pacientes sometidos a cirugía inicial); dentro de 1 mes antes del comienzo de la radioterapia posoperatoria (para pacientes que se someten a una cirugía inicial); durante la segunda semana de radioterapia, durante la última semana de radioterapia; y 1 y 3 meses después de la radioterapia y luego cada 3 meses hasta por 18 meses. Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de saliva dentro de 1 mes antes de la cirugía, radioterapia, quimiorradioterapia o quimioterapia sistémica y recolección de tejido en el momento de la cirugía (si está indicada la cirugía inicial). Las muestras de sangre, saliva y tejido se analizan en busca de mutaciones tumorales mediante secuenciación de última generación.