Cirkulerande tumör-DNA för att förutsäga utfall hos patienter med stadium IV huvud- och halscancer eller stadium III-IV icke-småcellig lungcancer

PRIMÄRA MÅL:

I. Att utvärdera det prediktiva värdet av cirkulerande tumör-DNA för sjukdomsfri överlevnad/progressionsfri överlevnad hos patienter med avancerad huvud- och halskarcinom (HNC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC).

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att korrelera nivåerna av plasmatumör-DNA med salivtumör-DNA. II. Att korrelera de mutationer som finns i det cirkulerande tumör-DNA:t med mutationerna i tumörvävnaderna.

III. För att utvärdera sambandet mellan närvaro och frånvaro av cirkulerande tumör-DNA-mutation med tumörbördan bedömd med hjälp av de radiologiska fynden och förbehandling fludeoxiglukos (FDG) positronemissionstomografi (PET)-härledda mätvärden: metabolisk tumörvolym (MTV), maximal standardiserad upptagsvärde (SUVmax), total glykolytisk aktivitet (TGA).

IV. Att kvantifiera tumörspecifika exosomer från plasma. V. Att utvärdera användbarheten av cancerhärledda exosomer för att fungera som prognostiska biomarkörer för realtidsövervakning av terapeutisk effekt och identifiera tidigt återfall med hjälp av longitudinella prover från cancerpatienter som genomgår behandling.

SKISSERA:

Patienter genomgår blodprovtagning inom 1 månad före operation, strålbehandling eller kemoterapi; inom 1 vecka efter kirurgisk resektion (för patienter som har opererats i förväg); inom 1 månad före början av postoperativ strålbehandling (för patienter som genomgår en operation i förväg); under den andra veckan av strålbehandling, under den sista veckan av strålbehandling; och 1 och 3 månader efter strålbehandling och sedan var tredje månad i upp till 18 månader. Patienterna genomgår också salivprovtagning inom 1 månad före operation, strålbehandling, kemoterapi eller systemkemoterapi och vävnadsinsamling vid tidpunkten för operationen (om operation i förväg är indicerad). Blod, saliv och vävnadsprover analyseras för tumörmutationer via nästa generations sekvensering.