Cirkulerende tumor-DNA til at forudsige resultater hos patienter med trin IV hoved- og halscancer eller trin III-IV ikke-småcellet lungekræft

PRIMÆRE MÅL:

I. At evaluere den prædiktive værdi af det cirkulerende tumor-DNA for sygdomsfri overlevelse/progressionsfri overlevelse hos patienter med fremskreden hoved- og halskarcinom (HNC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At korrelere niveauerne af plasmatumor-DNA med spyttumor-DNA. II. At korrelere mutationerne fundet i det cirkulerende tumor-DNA med mutationerne i tumorvævene.

III. At evaluere sammenhængen mellem tilstedeværelse og fravær af cirkulerende tumor-DNA-mutation med tumorbyrden vurderet ved hjælp af de radiologiske fund og præ-behandling fludeoxyglucose (FDG) positronemissionstomografi (PET)-afledte målinger: metabolisk tumorvolumen (MTV), maksimal standardiseret optagelsesværdi (SUVmax), total glykolytisk aktivitet (TGA).

IV. At kvantificere tumorspecifikke exosomer fra plasma. V. At evaluere anvendeligheden af ​​cancer-afledte exosomer til at tjene som prognostiske biomarkører til realtidsovervågning af terapeutisk effekt og identifikation af tidligt tilbagefald ved hjælp af longitudinelle prøver fra cancerpatienter, der gennemgår behandling.

OMRIDS:

Patienter gennemgår blodprøvetagning inden for 1 måned før operation, strålebehandling eller kemoterapi; inden for 1 uge efter kirurgisk resektion (for patienter, der skal opereres på forhånd); inden for 1 måned før påbegyndelse af postoperativ strålebehandling (til patienter, der skal opereres på forhånd); i den anden uge af strålebehandling, i den sidste uge af strålebehandling; og 1 og 3 måneder efter strålebehandling og derefter hver 3. måned i op til 18 måneder. Patienterne gennemgår også spytprøvetagning inden for 1 måned før operationen, strålebehandling, kemoterapi eller systemkemoterapi og vævsopsamling på operationstidspunktet (hvis forudgående operation er indiceret). Blod-, spyt- og vævsprøver analyseres for tumormutationer via næste generations sekventering.