Évaluation des traitements médicaux chez les patients atteints de MBC selon le sous-type biologique et la ligne de traitement (BIO-META)

Le cancer du sein est le cancer le plus répandu dans de nombreux pays : en Italie, environ 48 000 nouveaux cancers du sein sont diagnostiqués chaque année et, malgré les améliorations apportées au diagnostic et au traitement, environ 13 000 femmes meurent chaque année de cette maladie. Environ 6 à 7 % des patientes atteintes d'un cancer du sein sont métastatiques au moment du diagnostic, tandis que la majorité des patientes au stade IV ont des antécédents de cancer du sein qui a déjà été traité. Selon différents facteurs pronostiques (taille de la tumeur, atteinte ganglionnaire, grade, statut des récepteurs hormonaux, statut HER-2), dans le pire des cas, plus de 30 % des patientes atteintes d'un cancer du sein sans envahissement ganglionnaire et plus de 70 % des patientes atteintes d'un cancer du sein -rechute des patients positifs2.

L'évolution du cancer du sein métastatique a considérablement changé ces dernières années avec l'approbation de nouveaux médicaments. En fait, déjà en 2003, Giordano et al ont montré que le pronostic des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique s'était significativement amélioré des années 1970 à 2000 avec une survie médiane de 15 mois au début des années 1970 contre 60 mois dans les dernières années 1990.

Ce gain de survie significatif a été obtenu avec l'introduction de nouveaux médicaments comme agents hormonaux, chimiothérapeutiques et biologiques. La plus grande disponibilité des médicaments a conduit à une augmentation du nombre de lignes de traitement reçues par les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique. Cependant, il existe peu de données publiées sur la durée réelle des traitements du cancer du sein métastatique. De plus, il n'y a pas de preuve pour soutenir un impact réel sur la survie des traitements au-delà de la deuxième-troisième ligne.

Récemment, une analyse rétrospective d'environ 199 patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique et traitées par chimiothérapie a montré que le sous-type tumoral est associé à la durée et au nombre de lignes de chimiothérapie (par exemple patientes HER positives versus « triple négatives »).