Approche Familiale de Promotion de la Santé - FAMILIA (Projet 1) (FAMILIA)

Objectif 1- Pilote : Au cours de la période pilote initiale d'un an, les enquêteurs identifieront les facteurs contextuels, les facilitateurs et les obstacles qui peuvent avoir un impact sur la mise en œuvre d'un programme éducatif de promotion de la santé préscolaire à Harlem, en utilisant des méthodes de recherche qualitative : 1) focus discussions de groupe entre enseignants; 2) des discussions de groupe entre les leaders communautaires ; et 3) des discussions de groupe entre parents d'enfants d'âge préscolaire.

Objectif subsidiaire 1.1 : Utiliser les facilitateurs et les obstacles identifiés pour développer un modèle contextuellement et culturellement approprié pour un programme éducatif de promotion de la santé préscolaire.

Objectif subsidiaire 1.2 : Mettre en œuvre une intervention pilote du programme adapté au contexte et à la culture dans deux écoles maternelles de Harlem. Les enquêteurs évalueront l'acceptabilité et la faisabilité, et apporteront les modifications nécessaires avant la mise en œuvre de l'essai randomisé en grappes.

Objectif 2- Randomisation : Évaluer l'efficacité du programme éducatif de promotion de la santé préscolaire sur KAH-BEA : connaissances (K), attitudes (A), habitudes (H), score IMC Z (B), exercice (E) et Alimentation (A)(KAH-BEA) d'environ 600 enfants d'âge préscolaire, à l'aide d'un score composite basé sur un questionnaire (score KAH) mesurant les paramètres liés aux domaines de l'alimentation, de l'activité physique, de la santé du corps et du cœur et de la gestion des émotions , et le poids et l'activité physique.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les enfants d'âge préscolaire recevant le programme éducatif de promotion de la santé afficheront un score KAH composite plus élevé que les témoins.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'une proportion plus élevée d'enfants d'âge préscolaire recevant le programme éducatif de promotion de la santé seront eutrophes (B) que les témoins.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les enfants d'âge préscolaire recevant le programme éducatif de promotion de la santé afficheront des niveaux d'exercice et d'activité physique plus élevés (E) et une alimentation plus saine (A) que les témoins.

Pour l'objectif 2, environ 600 enfants d'âge préscolaire seront recrutés dans 15 écoles de Harlem, NY, et effectueront une randomisation en grappes 3: 2 (3 interventions: 2 témoins) des écoles. Les enfants d'âge préscolaire recevront le programme éducatif intensif pendant une période de quatre mois. Les évaluations primaires mentionnées dans l'objectif 2 auront lieu après environ cinq mois. À ce moment-là, les écoles témoins se croiseront pour recevoir le programme éducatif au cours des quatre prochains mois.

La salive sera collectée de tous les enfants avec leur consentement. La salive sera utilisée pour isoler l'ADN. Les chercheurs intégreront ces informations à celles obtenues à partir d'échantillons de sang d'adultes avant et après l'intervention afin d'identifier des modèles de réseau et des prédicteurs des résultats de la prévention primaire.

Objectif 3-Durabilité : Évaluer la durabilité de l'impact d'un programme éducatif de promotion de la santé préscolaire sur le KAH-BEA des enfants d'âge préscolaire.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'impact d'un programme d'éducation à la promotion de la santé d'une durée maximale de 4 mois sur les connaissances, les attitudes, la santé, l'IMC, le niveau d'exercice et le régime alimentaire des enfants d'âge préscolaire se maintiendra jusqu'à 24 mois.

Pour l'objectif 3, les enfants d'âge préscolaire continueront d'être suivis après qu'ils auront tous reçu l'intervention éducative, jusqu'à environ 24 mois. La réalisation de ce projet permettra d'évaluer l'efficacité des approches multiniveaux qui interviennent sur les environnements des enfants et qui visent à modifier les systèmes de la petite enfance s'avéreront efficaces pour améliorer les habitudes de santé des enfants et des soignants. L'attente à long terme de ces interventions est qu'elles réduiront l'obésité des adolescents et des adultes chez ces enfants et conduiront à de meilleurs résultats en matière de maladies cardiovasculaires.