Abordagem Familiar para a Promoção da Saúde - FAMILIA (Projeto 1) (FAMILIA)

Objetivo 1- Piloto: No período piloto inicial de 1 ano, os investigadores identificarão os fatores contextuais, facilitadores e barreiras que podem impactar a implementação de um programa educacional de promoção da saúde em pré-escola no Harlem, usando métodos de pesquisa qualitativa: 1) foco discussões em grupo entre professores; 2) discussões de grupos focais entre líderes comunitários; e 3) discussões em grupos focais entre pais de crianças em idade pré-escolar.

Objetivo subsidiário 1.1: Usar facilitadores e barreiras identificados para desenvolver um modelo contextual e culturalmente apropriado para um programa educacional de promoção da saúde baseado na pré-escola.

Objetivo subsidiário 1.2: Implementar uma intervenção piloto do programa contextual e culturalmente adaptado em duas pré-escolas no Harlem. Os investigadores avaliarão a aceitabilidade e a viabilidade e farão as modificações necessárias antes da implementação do estudo randomizado por cluster.

Objetivo 2- Randomização: Avaliar a eficácia do programa educacional de promoção da saúde em pré-escola em KAH-BEA: conhecimento (K), atitudes (A), hábitos (H), escore Z de IMC (B), exercício (E) e Alimentação (A)(KAH-BEA) de aproximadamente 600 crianças em idade pré-escolar, usando uma pontuação baseada em questionário composto (escore KAH) medindo os parâmetros relacionados aos domínios da dieta, atividade física, saúde do corpo e do coração e controle das emoções e peso e atividade física.

Os investigadores levantam a hipótese de que crianças em idade pré-escolar que recebem o programa educacional de promoção da saúde demonstrarão uma pontuação composta de KAH mais alta do que os controles.

Os investigadores levantam a hipótese de que uma proporção maior de crianças em idade pré-escolar que recebem o programa educacional de promoção da saúde será eutrófica (B) do que os controles.

Os investigadores levantam a hipótese de que crianças em idade pré-escolar que recebem o programa educacional de promoção da saúde apresentarão níveis mais altos de exercício e atividade física (E) e dietas mais saudáveis ​​(A) do que os controles.

Para o Objetivo 2, aproximadamente 600 crianças em idade pré-escolar serão recrutadas de 15 escolas em Harlem, NY, e realizarão uma randomização de cluster 3:2 (3 intervenções: 2 controles) das escolas. Os pré-escolares receberão o programa educacional intensivo por um período de quatro meses. As avaliações primárias mencionadas no Objetivo 2 ocorrerão em aproximadamente cinco meses. Nesse momento, as escolas de controle farão o cruzamento para receber o programa educacional nos próximos quatro meses.

A saliva será coletada de todas as crianças com consentimento. A saliva será usada para isolar o DNA. Os investigadores irão integrar esta informação com aquela obtida a partir de amostras de sangue de adultos pré e pós-intervenção para identificar modelos de rede e preditores de resultados de prevenção primária.

Objetivo 3-Sustentabilidade: Avaliar a sustentabilidade do impacto de um programa educacional de promoção da saúde em pré-escola no KAH-BEA de pré-escolares.

Os investigadores levantam a hipótese de que o impacto de um programa de educação de promoção da saúde de até 4 meses sobre o conhecimento, atitudes, saúde, IMC, nível de exercício e dieta de crianças em idade pré-escolar será sustentado por 24 meses.

Para o Objetivo 3, os pré-escolares continuarão a ser acompanhados após todos terem recebido a intervenção educativa, até aproximadamente 24 meses. A realização deste projeto permitirá avaliar a eficácia de abordagens multiníveis que intervêm nos ambientes infantis e que visam alterar os sistemas de vida precoce se revelarão eficazes na melhoria dos hábitos de saúde das crianças e cuidadores. A expectativa de longo prazo para essas intervenções é que elas reduzam a obesidade adolescente e adulta nessas crianças e levem a melhores resultados de DCV.