- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02346188
Effets de la supplémentation en fer et/ou en zinc chez les écoliers mexicains exposés au plomb
Effets de la supplémentation en fer et en zinc sur la réussite neuropsychologique et scolaire des écoliers exposés au plomb
Le plomb est négativement lié à l'état nutritionnel, au comportement et à la cognition chez les enfants. Malgré une connaissance approfondie de sa toxicité et des efforts pour réduire l'exposition, le plomb continue d'être un problème dans les pays développés et en développement. Lorsque l'exposition au plomb est inévitable en raison de sa nature omniprésente, des moyens efficaces de protéger ou de perturber cette exposition doivent être développés. Les interventions nutritionnelles sont une de ces options. Nous avons mené un essai factoriel 2x2 contrôlé par placebo sur la supplémentation en fer et en zinc pendant 6 mois chez des enfants exposés au plomb à Torreón, au Mexique (altitude 1060 m). Neuf écoles ont été sélectionnées en fonction de leur proximité avec une fonderie de plomb et les élèves de première année ont été randomisés individuellement pour recevoir un traitement quotidien avec 30 mg de fer, 30 mg de zinc, les deux, ou un placebo. En plus des indicateurs biochimiques, les fonctions cognitives et le comportement ont été évalués au départ, après la période de supplémentation de 6 mois, et à nouveau après 6 mois supplémentaires (sans supplémentation).
Au départ, 602 enfants âgés de 6,2 à 8,5 ans étaient inscrits.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- enfant de 1ère année
Critère d'exclusion:
- Plombémie =>45 ug/dL
- Concentration d'hémoglobine < 9 g/dL
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Fumarate ferreux
Comprimé formulé sous forme de fumarate ferreux, 30 mg.
Administré une fois par jour pendant 6 mois.
|
Comprimé formulé à partir de 30 mg de fumarate ferreux.
|
Expérimental: Oxyde de zinc
Comprimé formulé sous forme d'oxyde de zinc, 30 mg.
Administré une fois par jour par voie orale pendant 6 mois.
|
Comprimé formulé à partir de 30 mg d'oxyde de zinc
|
Expérimental: Fumarate ferreux et oxyde de zinc
Comprimé, formulé sous forme de fumarate ferreux 30 mg plus oxyde de zinc 30 mg.
Administré une fois par jour par voie orale pendant 6 mois.
|
Comprimé formulé à partir de 30 mg de fumarate ferreux.
Comprimé formulé à partir de 30 mg d'oxyde de zinc
|
Comparateur placebo: Placebo
Tablette de sucre formulée pour ressembler aux bras expérimentaux de l'étude.
Administré quotidiennement par voie orale pendant 6 mois.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Concentration de plomb dans le sang
Délai: 6-12 mois
|
6-12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Composition anthropométrique
Délai: 6-12 mois
|
Taille poids
|
6-12 mois
|
Concentration de ferritine sérique
Délai: 6-12 mois
|
6-12 mois
|
|
Concentration sérique de zinc
Délai: 6-12 mois
|
6-12 mois
|
|
Concentration d'hémoglobine
Délai: 6-12 mois
|
6-12 mois
|
|
Échelles d'évaluation du comportement de Conners pour les parents et les enseignants
Délai: 6-12 mois
|
6-12 mois
|
|
Test de vocabulaire en images Peabody, test de réussite en mathématiques, tests d'attention et de mémoire
Délai: 6-12 mois
|
6-12 mois
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Exposition à l'arsenic
Délai: 6-12 mois
|
arsenic urinaire total, arsenic inorganique, acide monométhylarsonique, acide diméthylarsinique
|
6-12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rebecca J Stoltzfus, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kordas K, Lopez P, Rosado JL, Garcia Vargas G, Alatorre Rico J, Ronquillo D, Cebrian ME, Stoltzfus RJ. Blood lead, anemia, and short stature are independently associated with cognitive performance in Mexican school children. J Nutr. 2004 Feb;134(2):363-71. doi: 10.1093/jn/134.2.363.
- Kordas K, Canfield RL, Lopez P, Rosado JL, Vargas GG, Cebrian ME, Rico JA, Ronquillo D, Stoltzfus RJ. Deficits in cognitive function and achievement in Mexican first-graders with low blood lead concentrations. Environ Res. 2006 Mar;100(3):371-86. doi: 10.1016/j.envres.2005.07.007. Epub 2005 Sep 19.
- Kordas K, Stoltzfus RJ, Lopez P, Rico JA, Rosado JL. Iron and zinc supplementation does not improve parent or teacher ratings of behavior in first grade Mexican children exposed to lead. J Pediatr. 2005 Nov;147(5):632-9. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.06.037.
- Rico JA, Kordas K, Lopez P, Rosado JL, Vargas GG, Ronquillo D, Stoltzfus RJ. Efficacy of iron and/or zinc supplementation on cognitive performance of lead-exposed Mexican schoolchildren: a randomized, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2006 Mar;117(3):e518-27. doi: 10.1542/peds.2005-1172.
- Rosado JL, Lopez P, Kordas K, Garcia-Vargas G, Ronquillo D, Alatorre J, Stoltzfus RJ. Iron and/or zinc supplementation did not reduce blood lead concentrations in children in a randomized, placebo-controlled trial. J Nutr. 2006 Sep;136(9):2378-83. doi: 10.1093/jn/136.9.2378.
- Rosado JL, Ronquillo D, Kordas K, Rojas O, Alatorre J, Lopez P, Garcia-Vargas G, Del Carmen Caamano M, Cebrian ME, Stoltzfus RJ. Arsenic exposure and cognitive performance in Mexican schoolchildren. Environ Health Perspect. 2007 Sep;115(9):1371-5. doi: 10.1289/ehp.9961.
- Kordas K, Casavantes KM, Mendoza C, Lopez P, Ronquillo D, Rosado JL, Vargas GG, Stoltzfus RJ. The association between lead and micronutrient status, and children's sleep, classroom behavior, and activity. Arch Environ Occup Health. 2007 Summer;62(2):105-12. doi: 10.3200/AEOH.62.2.105-112.
- Roy A, Kordas K, Lopez P, Rosado JL, Cebrian ME, Vargas GG, Ronquillo D, Stoltzfus RJ. Association between arsenic exposure and behavior among first-graders from Torreon, Mexico. Environ Res. 2011 Jul;111(5):670-6. doi: 10.1016/j.envres.2011.03.003. Epub 2011 Mar 25.
- Moodie S, Ialongo N, Lopez P, Rosado J, Garcia-Vargas G, Ronquillo D, Kordas K. The conjoint influence of home enriched environment and lead exposure on children's cognition and behaviour in a Mexican lead smelter community. Neurotoxicology. 2013 Jan;34:33-41. doi: 10.1016/j.neuro.2012.10.004. Epub 2012 Oct 27.
- Kordas K, Roy A, Lopez P, Garcia-Vargas G, Cebrian ME, Vera-Aguilar E, Rosado JL. Iron and Zinc Supplementation Does Not Impact Urinary Arsenic Excretion in Mexican School Children. J Pediatr. 2017 Jun;185:205-210.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.040. Epub 2017 Mar 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- H.22.00.07.06B
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