- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02480647
Essai clinique sur l'utilisation du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel par rapport à l'implant d'étonogestrel dans l'endométriose
Essai clinique randomisé sur l'utilisation du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel par rapport à l'implant d'étonogestrel dans le contrôle de la douleur pelvienne chez les femmes atteintes d'endométriose
Essai clinique randomisé sur l'utilisation du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel.
Objectifs : Évaluer et comparer l'efficacité du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel (SIU-LNG) par rapport à l'implant sous-cutané libérant de l'étonogestrel (ENG) dans le contrôle des douleurs pelviennes chroniques et/ou de la dysménorrhée chez les femmes atteintes d'endométriose.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Essai clinique randomisé sur l'utilisation du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel.
Objectifs : Évaluer et comparer l'efficacité du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel (SIU-LNG) par rapport à l'implant sous-cutané libérant de l'étonogestrel (ENG) dans le contrôle des douleurs pelviennes chroniques et/ou de la dysménorrhée chez les femmes atteintes d'endométriose.
Méthodes : Seront évaluées 103 femmes, âgées de 18 à 45 ans, ayant un diagnostic d'endométriose confirmé par laparoscopie ou laparotomie qui présente des douleurs pelviennes chroniques et/ou une dysménorrhée. L'étude sera expérimentale, randomisée, (5' femmes seront affectées au SIU-LNG et 52 femmes utiliseront l'implant sous-cutané ENG). Les femmes seront invitées à participer à l'étude le jour et ayant la clinique de planification familiale avec des plaintes de douleur pelvienne et / ou de dysménorrhée avec un diagnostic confirmé d'endométriose à la recherche de l'insertion d'un LNG-IUS. Ce jour-là sera invité à être attribué par tirage au sort (grâce à un système de randomisation généré par ordinateur ; avec des enveloppes opaques et scellées), le groupe qui utilisera le SIU-LNG ou l'implant sous-cutané ENG. Lors de l'inclusion dans l'étude aura lieu l'insertion de l'implant LNG-IUS ou ENG et ce jour-là la douleur sera évaluée par échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur et appliqué le questionnaire d'évaluation de l'endométriose. Ce sera un calendrier pour enregistrer les saignements quotidiens délivrés et l'EVA pour l'évaluation quotidienne de la douleur. Les femmes reviendront tous les 30 jours (± 3 jours) où la douleur de l'inscription sera évaluée par EVA et se fera recueillir les saignements et se verra remettre un nouveau calendrier pour les 30 prochains jours. La fin de l'étude Il est prévu de 180 jours après l'insertion du LNG-IUS ou de l'implant et, dans cette dernière évaluation, sera à nouveau appliqué questionnaire. L'antigène cancéreux 125 (CA-125), le CD23 et la biopsie de l'endomètre seront évalués au départ et au dernier suivi (+/- 180 jours).
Critère d'intégration:
- Femmes de 18 à 45 ans
- Absence de grossesse
- Patientes souffrant de douleurs pelviennes chroniques et/ou de dysménorrhée avec des scores de douleur ≥ 4 sur EVA douleur et diagnostic chirurgical et histopathologique d'endométriose dans les 14 derniers mois à deux ans, selon la classification actuelle de l'American Society for Reproductive Medicine and
- Acceptez de participer et signez le formulaire de consentement et clarifié.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brésil, 13083887
- Nelsilene Mota Carvalho
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes de 18 à 45 ans
- Absence de grossesse
- Patientes souffrant de douleurs pelviennes chroniques et/ou de dysménorrhée avec des scores de douleur ≥ 4 sur EVA douleur et diagnostic chirurgical et histopathologique d'endométriose dans les 14 derniers mois à deux ans, selon la classification actuelle de l'American Society for Reproductive Medicine et la classification Enzian.
- Acceptez de participer et signez le formulaire de consentement et clarifiez
Critère d'exclusion:
- Souhait actuel de tomber enceinte
- Je veux juste utiliser le SIU-LNG comme traitement
- Contre-indication à l'utilisation du SIU-LNG : Maladie inflammatoire pelvienne actuelle ou appelante ; infection du tractus génital inférieur; avortement infecté au cours des 3 derniers mois ; cervicite purulente; tumeur maligne utérine ou cervicale; saignements utérins anormaux non diagnostiqués ; anomalies utérines congénitales ou affections acquises associées à une sensibilité accrue aux infections ; maladie hépatique aiguë ou tumeurs du foie ; hypersensibilité au GNL.
- Contre-indications à l'utilisation des implants ENG : grossesse ou suspicion de grossesse ;
- Trouble thromboembolique veineux actif ; présence ou antécédent de maladie hépatique grave car les valeurs de la fonction hépatique ne sont pas revenues à la normale ; les tumeurs dépendantes des progestatifs; saignement anormal non diagnostiqué; hypersensibilité à l'un des composants de l'implant.
- Usage abusif d'alcool et/ou d'autres drogues illicites.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: lévonorgestrel et étonogestrel
Système intra-utérin libérant du lévonorgestrel Autres noms: Mirena. |
20μg/jour.
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: étonogestrel
Implant d'étonogestrel : Autre nom : Implanon libérant 20μg/jour. |
20μg/jour.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Douleur pelvienne. Mesure de l'intensité de la douleur : Intensité de la douleur autodéclarée quotidiennement. chaque élément a marqué 0-10.
Délai: 6 mois
|
Intensité de la douleur autodéclarée le matin, l'après-midi, le soir et l'activité de treuillage.
Chaque élément est noté de 0 à 10.
( 0 = pas de douleur ; 10 = douleur aussi intense que possible.
|
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Saignement utérin
Délai: 6 mois
|
Saignements utérins autodéclarés le matin, le soir et quelle activité terminée.
Chaque élément est noté dans le calendrier menstruel.
( 0=pas de saignement ; 1= spotting ; 2- léger et 3= intense, noté par la participante dans le calendrier menstruel quotidien
|
6 mois
|
|
Antigène cancéreux 125
Délai: Au départ et après 180 jours
|
Ca 125 sera évalué au départ et au dernier suivi (+/- 180 jours).
|
Au départ et après 180 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nelsilene Tavares, MD, University of Campinas, Brazil
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gerlinger C, Schumacher U, Faustmann T, Colligs A, Schmitz H, Seitz C. Defining a minimal clinically important difference for endometriosis-associated pelvic pain measured on a visual analog scale: analyses of two placebo-controlled, randomized trials. Health Qual Life Outcomes. 2010 Nov 24;8:138. doi: 10.1186/1477-7525-8-138.
- Walch K, Unfried G, Huber J, Kurz C, van Trotsenburg M, Pernicka E, Wenzl R. Implanon versus medroxyprogesterone acetate: effects on pain scores in patients with symptomatic endometriosis--a pilot study. Contraception. 2009 Jan;79(1):29-34. doi: 10.1016/j.contraception.2008.07.017. Epub 2008 Sep 25.
- Yisa SB, Okenwa AA, Husemeyer RP. Treatment of pelvic endometriosis with etonogestrel subdermal implant (Implanon). J Fam Plann Reprod Health Care. 2005 Jan;31(1):67-70. doi: 10.1783/0000000052972799.
- Zomer MT, Ribeiro R, Trippia CH, Cavalcanti TC, Hayashi RM, Kondo W. [Correlation between serum Ca-125 levels and surgical findings in women with symptoms evocative of endometriosis]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2013 Jun;35(6):262-7. doi: 10.1590/s0100-72032013000600005. Portuguese.
- Carvalho N, Margatho D, Cursino K, Benetti-Pinto CL, Bahamondes L. Control of endometriosis-associated pain with etonogestrel-releasing contraceptive implant and 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system: randomized clinical trial. Fertil Steril. 2018 Nov;110(6):1129-1136. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.07.003.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 44827415200005404
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