- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02520063
Combinaison préopératoire de létrozole, d'évérolimus et de TRC105 dans le cancer du sein post-ménopausique positif aux récepteurs hormonaux et Her2 négatif
Une étude de phase I/II sur l'association préopératoire (néoadjuvante) de létrozole (Femara), d'évérolimus (Afinitor) et de TRC105 chez des femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein nouvellement diagnostiqué local ou localement avancé potentiellement résécable aux récepteurs hormonaux positifs et Her2 négatif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastatique à récepteurs hormonaux positifs et Her2 négatif, la rétrogradation ou l'obtention d'une rémission pathologique complète avant la chirurgie définitive a été associée au risque le plus faible de récidive du cancer du sein. Afin d'obtenir une meilleure réponse chez ces patients en préopératoire, cette étude associe 3 agents potentiellement synergiques. Le létrozole bloque la synthèse des œstrogènes et, ce faisant, prive la tumeur des hormones qui régissent sa croissance. L'évérolimus est un médicament qui bloque la signalisation du facteur de croissance qui est essentielle pour que les cellules tumorales maintiennent leur croissance et leur prolifération. Il a déjà été démontré que l'évérolimus fonctionne très bien dans ce sous-type de cancer du sein en situation récurrente et métastatique. Le TRC105 est un agent expérimental qui empêche la formation et la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui soutiennent les tumeurs en fournissant de l'oxygène et des nutriments.
L'étude comporte 2 volets. Les enquêteurs détermineront d'abord la combinaison idéale en termes de tolérance des doses des 3 agents. Une fois le régime idéal déterminé, davantage de patients seront traités avec la combinaison expérimentale. Au cours de cette deuxième étape, les enquêteurs auront une première idée de l'efficacité de la thérapie expérimentale. D'autres études devront être menées pour confirmer l'efficacité de la combinaison expérimentale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic récent de cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif.
- Cancer du sein de stade 2 et 3 récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif (stade T2-4 mais non inflammatoire, N0-2, M0).
- Grade histologique I, II ou III selon l'échelle de Bloom Richardson modifiée.
- Aucun traitement antérieur spécifique du cancer du sein.
- Statut postménopausique tel que défini par le National Comprehensive Cancer Network.
- Statut de performance ECOG < 2 (Karnofsky > 60%).
- Doit avoir signé un consentement éclairé spécifique à l'étude.
- Tests de la fonction hépatique < 2,5 fois la limite normale supérieure (UNL).
- ANC ≥ 1 500/mm3, plaquettes ≥ 100 000/mm3, hémoglobine ≥ 10 g %.
- Fonction rénale : créatinine sérique < 1,5 UNL institutionnel ou clairance de la créatinine > 40 cc/min.
Critère d'exclusion:
- Cancer du sein inflammatoire.
- État pré- et péri-ménopausique.
- Grossesse.
- Maladie métastatique.
- Cancer du sein HER2 positif par immunohistochimie ou FISH.
- Cancer du sein triple négatif (récepteur hormonal et Her2 négatif).
- Maladie qui ne peut pas être suivie par des études d'imagerie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Phase I Cohorte 1
Létrozole 2,5 mg PO par jour jusqu'à la chirurgie, évérolimus 5 mg PO par jour pendant 24 semaines et TRC105 15 mg/kg IV q 2 semaines pendant 24 semaines
|
Une dose de 2,5 mg de létrozole sera administrée par voie orale une fois par jour jusqu'à un jour avant la chirurgie.
Ce médicament est disponible dans le commerce et n'est pas fourni par l'étude.
Autres noms:
La dose d'évérolimus sera augmentée de 5 mg à 10 mg par jour en fonction de la cohorte en phase I.
Il est administré sous forme de pilule orale à prendre une fois par jour jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
Autres noms:
La dose de TRC105 est de 15 ou 10 mg/kg à administrer par voie intraveineuse toutes les deux semaines et poursuivie jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
|
Expérimental: Phase I Cohorte 2
Létrozole 2,5 mg PO par jour jusqu'à la chirurgie, évérolimus 10 mg PO par jour pendant 24 semaines et TRC105 15 mg/kg IV q 2 semaines pendant 24 semaines
|
Une dose de 2,5 mg de létrozole sera administrée par voie orale une fois par jour jusqu'à un jour avant la chirurgie.
Ce médicament est disponible dans le commerce et n'est pas fourni par l'étude.
Autres noms:
La dose d'évérolimus sera augmentée de 5 mg à 10 mg par jour en fonction de la cohorte en phase I.
Il est administré sous forme de pilule orale à prendre une fois par jour jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
Autres noms:
La dose de TRC105 est de 15 ou 10 mg/kg à administrer par voie intraveineuse toutes les deux semaines et poursuivie jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
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Expérimental: Phase I Cohorte -1
Létrozole 2,5 mg PO par jour jusqu'à la chirurgie, évérolimus 5 mg PO par jour pendant 24 semaines et TRC105 10 mg/kg IV q 2 semaines pendant 24 semaines
|
Une dose de 2,5 mg de létrozole sera administrée par voie orale une fois par jour jusqu'à un jour avant la chirurgie.
Ce médicament est disponible dans le commerce et n'est pas fourni par l'étude.
Autres noms:
La dose d'évérolimus sera augmentée de 5 mg à 10 mg par jour en fonction de la cohorte en phase I.
Il est administré sous forme de pilule orale à prendre une fois par jour jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
Autres noms:
La dose de TRC105 est de 15 ou 10 mg/kg à administrer par voie intraveineuse toutes les deux semaines et poursuivie jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
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Expérimental: Phase II
Létrozole 2,5 mg PO par jour jusqu'à la chirurgie, évérolimus 5 ou 10 mg PO par jour pendant 24 semaines et TRC105 15 ou 10 mg/kg IV q 2 semaines pendant 24 semaines.
Dose et schéma thérapeutique à déterminer sur la base des données du composant de phase I.
|
Une dose de 2,5 mg de létrozole sera administrée par voie orale une fois par jour jusqu'à un jour avant la chirurgie.
Ce médicament est disponible dans le commerce et n'est pas fourni par l'étude.
Autres noms:
La dose d'évérolimus sera augmentée de 5 mg à 10 mg par jour en fonction de la cohorte en phase I.
Il est administré sous forme de pilule orale à prendre une fois par jour jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
Autres noms:
La dose de TRC105 est de 15 ou 10 mg/kg à administrer par voie intraveineuse toutes les deux semaines et poursuivie jusqu'à quatre semaines avant la chirurgie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant subi des toxicités limitant la dose
Délai: 4 semaines
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Évaluer le nombre de participants qui ont eu une toxicité limitant la dose avec la combinaison de létrozole avec évérolimus et TRC105 par bras de traitement
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4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ASC
Délai: collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
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Aire sous la courbe concentration sérique en fonction du temps
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collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
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T 1/2
Délai: collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
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Demi-vie terminale de l'interaction entre le TRC105 et l'évérolimus
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collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
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Taux de rémission complète pathologique (pCR)
Délai: 24 semaines jusqu'au moment de la chirurgie
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La taille bidimensionnelle de la tumeur résiduelle excisée chirurgicalement sera mesurée et comparée à la taille radiographique de la tumeur au départ.
|
24 semaines jusqu'au moment de la chirurgie
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Cmax
Délai: collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
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Concentration sérique maximale de l'interaction entre le TRC105 et l'évérolimus
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collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
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Modifications de la prolifération tumorale
Délai: 24 semaines jusqu'au moment de la chirurgie
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Déterminer les changements dans la prolifération des cellules tumorales au moyen des changements dans l'expression de Ki67 et des changements dans la concentration sérique des marqueurs de l'angiogenèse
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24 semaines jusqu'au moment de la chirurgie
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Tmax
Délai: collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
|
Heure de la concentration sérique maximale de l'interaction entre le TRC105 et l'évérolimus
|
collectes sur 24 heures le Jour 1 et le Jour 25
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Erica Stringer-Reasor, M.D., University of Alabama at Birmingham
- Chercheur principal: Erica Stringer-Reasor, MD, University of Alabama at Birmingham
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Inhibiteurs MTOR
- Létrozole
- Évérolimus
Autres numéros d'identification d'étude
- F150701004 (UAB 1514)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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