- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02684331
CMR chez les patients atteints de diabète sucré de type 2
Imagerie par résonance magnétique cardiaque dans le diabète sucré de type 2 : les mécanismes de la fonction cardiaque et du dysfonctionnement de la perfusion
L'étude sera réalisée sous la forme d'une enquête transversale. 300 patients atteints de diabète de type 2 (T2DM), avec ou sans maladie cardiovasculaire connue, seront recrutés à la clinique ambulatoire du diabète de l'hôpital de Slagelse. Les patients subiront une échocardiographie, une imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM), un examen clinique et seront invités à remplir des questionnaires.
Ce projet d’étude se propose de répondre aux hypothèses suivantes :
- Les patients atteints de DT2 ont un risque accru de développer une dysfonction diastolique. À l'aide de la CMR, les chercheurs souhaitent mesurer le taux de remplissage maximal du ventricule gauche et la fraction de vidange auriculaire passive comme mesure de la fonction diastolique cardiaque. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les marqueurs classiques du DT2 tels que les niveaux d'excrétion urinaire d'albumine, la rétinopathie, la neuropathie autonome, l'hypertension, la dyslipidémie, l'HgbA1c élevé, la durée du DT2, etc. sont associés à des résultats pathologiques par CMR.
- Les patients atteints de DT2 ont une altération de la perfusion myocardique du ventricule gauche, comme déterminé par le CMR de contraste au gadolinium. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les marqueurs classiques et les facteurs de risque mentionnés ci-dessus sont associés à l'hypoperfusion myocardique du ventricule gauche, tel que déterminé par le contraste de gadolinium CMR.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Slagelse, Danemark, 4200
- The diabetes outpatient clinic, Slagelse Hospital, Denmark
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
300 patients atteints de DT2, avec ou sans maladie cardiovasculaire connue, seront recrutés à la clinique ambulatoire du diabète de l'hôpital de Slagelse.
Les patients seront divisés en groupes en fonction de leur état de complication du diabète. Des groupes individuels de patients avec fx. +/- rétinopathie, +/- neuropathie autonome, +/- hypertension, normo-/mikro-/makroalbuminurie seront comparées.
La description
Critère d'intégration:
- Patient de sexe masculin ou féminin pleinement capable de donner son consentement éclairé
- Consentement éclairé
- DT2
- Âge 18-80 (les deux années incluses)
Critère d'exclusion:
- Contre-indications à la CMR (pacemakers/unités ICD, implants cochléaires)
- Absence de consentement
- Fibrillation auriculaire
- eGFR < 30 ml/min/1,73m2 (seuls critères d'exclusion pour l'étude de contraste au gadolinium)
- Femmes en âge de procréer qui ne sont pas sous contraception acceptable
- Claustrophobie sévère (seule contre-indication à la RMC mais peut subir une échocardiographie et d'autres examens)
- Contre-indications à l'adénosine : antécédents d'asthme bronchique important, bloc AV du 2e ou 3e degré, hypotension sévère, syndrome du QT long, angine de poitrine instable, dysfonctionnement du nœud sinusal, insuffisance cardiaque incompensée
- Contre-indications au glycopyrrolate : glaucome à angle fermé, hyperplasie de la prostate, tachycardie, atonie de la vessie, insuffisance cardiaque, sténose non congénitale du pylore et gastroparésie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
DT2
|
Un protocole CMR exploratoire complet, comprenant des courbes temps/volume de LV et LA, une perfusion de repos et de stress (avec adénosine) et une courbe temps/volume de LA après un stress chronotrope avec du glycopyrrolate, d'autres mesures de débit et une cartographie T1.
Mesures et contraintes standard.
HbA1c, Glucose, Hgb, Créatinine, Sodium, Potassium, Cholestérol total, Cholestérol LDL, Cholestérol HDL, Acides gras libres, ALAT, Albumine urinaire, NT-proBNP, ANP, suPAR, Copeptine, Proendothéline, proCNP, ST2 soluble, Galectine-3
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Sur CMR ; taux de remplissage maximal du ventricule gauche (ml/s)
Délai: Transversal donc à la ligne de base
|
Mesure de la fonction diastolique cardiaque ; dont mesures au repos et après stress chronotrope glycopyrrolate
|
Transversal donc à la ligne de base
|
|
Sur CMR, perfusion myocardique VG
Délai: Transversal donc à la ligne de base
|
Y compris les mesures au repos et avec un stress d'adénosine
|
Transversal donc à la ligne de base
|
|
Sur CMR ; fraction de vidange auriculaire passive (%) comme mesure de la fonction diastolique cardiaque
Délai: Transversal donc à la ligne de base
|
Mesure de la fonction diastolique cardiaque ; dont mesures au repos et après stress chronotrope glycopyrrolate
|
Transversal donc à la ligne de base
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Échocardiographie
Délai: Transversal donc à la ligne de base
|
Fonction systolique
|
Transversal donc à la ligne de base
|
|
Échantillons de sang
Délai: Transversal donc à la ligne de base
|
NT-proBNP, ANP, suPAR, Copeptine, Proendothéline, proCNP, ST2 soluble, Galectine-3
|
Transversal donc à la ligne de base
|
|
Échocardiographie
Délai: Transversal donc à la ligne de base
|
Fonction diastolique
|
Transversal donc à la ligne de base
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Martin H Soerensen, DM, Slagelse Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bojer AS, Sorensen MH, Vejlstrup N, Goetze JP, Gaede P, Madsen PL. Distinct non-ischemic myocardial late gadolinium enhancement lesions in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2020 Oct 22;19(1):184. doi: 10.1186/s12933-020-01160-y.
- Sorensen MH, Bojer AS, Jorgensen NR, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Fibroblast growth factor-23 is associated with imaging markers of diabetic cardiomyopathy and anti-diabetic therapeutics. Cardiovasc Diabetol. 2020 Sep 30;19(1):158. doi: 10.1186/s12933-020-01135-z.
- Sorensen MH, Bojer AS, Pontoppidan JRN, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Reduced Myocardial Perfusion Reserve in Type 2 Diabetes Is Caused by Increased Perfusion at Rest and Decreased Maximal Perfusion During Stress. Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1285-1292. doi: 10.2337/dc19-2172. Epub 2020 Mar 19.
- Sorensen MH, Bojer AS, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Cardiac perfusion, structure, and function in type 2 diabetes mellitus with and without diabetic complications. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Aug 1;21(8):887-895. doi: 10.1093/ehjci/jez266.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SJ-490
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