- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02684331
CMR bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus
Kardiale Magnetresonanztomographie bei Typ-2-Diabetes mellitus: Die Mechanismen der Herzfunktion und Perfusionsstörung
Die Studie wird als Querschnittserhebung durchgeführt. 300 Typ-2-Diabetes-Patienten (T2DM) mit oder ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung werden aus der Diabetes-Ambulanz des Slagelse-Krankenhauses rekrutiert. Die Patienten werden einer Echokardiographie, einer kardialen Magnetresonanztomographie (CMR) und einer klinischen Untersuchung unterzogen und gebeten, Fragebögen auszufüllen.
Ziel dieses Studienprojekts ist es, die folgenden Hypothesen zu beantworten:
- Patienten mit T2DM haben ein erhöhtes Risiko, eine diastolische Dysfunktion zu entwickeln. Mittels CMR möchten die Forscher die Spitzenfüllungsrate des linken Ventrikels und die passive Vorhofentleerungsfraktion als Maß für die diastolische Funktion des Herzens messen. Die Forscher gehen davon aus, dass klassische T2DM-Marker wie die Albuminausscheidung im Urin, Retinopathie, autonome Neuropathie, Bluthochdruck, Dyslipidämie, erhöhtes HgbA1c, T2DM-Dauer usw. mit pathologischen Befunden durch CMR verbunden sind.
- Bei Patienten mit T2DM ist die Myokardperfusion des linken Ventrikels beeinträchtigt, wie durch Gadolinium-Kontrast-CMR festgestellt wurde. Die Forscher gehen davon aus, dass die oben genannten klassischen Marker und Risikofaktoren mit einer Myokardhypoperfusion des linken Ventrikels verbunden sind, bestimmt durch Gadolinium-Kontrast-CMR.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Slagelse, Dänemark, 4200
- The diabetes outpatient clinic, Slagelse Hospital, Denmark
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
300 T2DM-Patienten mit oder ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung werden aus der Diabetes-Ambulanz des Slagelse-Krankenhauses rekrutiert.
Die Patienten werden abhängig von ihrem Diabetes-Komplikationsstatus in Gruppen eingeteilt. Einzelne Gruppen von Patienten mit fx. +/- Retinopathie, +/- autonome Neuropathie, +/- Bluthochdruck, Normo-/Mikro-/Makroalbuminurie werden verglichen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlicher oder weiblicher Patient, der voll und ganz zur Einwilligung nach Aufklärung fähig ist
- Einverständniserklärung
- T2DM
- Alter 18–80 (beide Jahre inbegriffen)
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für CMR (Herzschrittmacher/ICD-Geräte, Cochlea-Implantate)
- Fehlende Einwilligung
- Vorhofflimmern
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 (nur Ausschlusskriterium für Gadolinium-Kontraststudie)
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine akzeptable Verhütungsmethode anwenden
- Schwere Klaustrophobie (nur Kontraindikation für CMR, aber Echokardiographie und andere Untersuchungen möglich)
- Kontraindikationen für Adenosin: schweres Asthma bronchiale in der Vorgeschichte, AV-Block 2. oder 3. Grades, schwere Hypotonie, langes QT-Syndrom, instabile Angina pectoris, Sinusknotendysfunktion, inkompensierte Herzinsuffizienz
- Kontraindikationen für Glycopyrrolat: Engwinkelglaukom, Prostatahyperplasie, Tachykardie, Blasenatonie, Kardiainsuffizienz, nicht angeborene Pylorusstenose und Gastroparese
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
T2DM
|
Ein umfangreiches exploratives CMR-Protokoll, einschließlich Zeit-/Volumenkurven von LV und LA, Ruhe- und Stressperfusion (mit Adenosin) und Zeit-/Volumenkurve von LA nach chronotropem Stress mit Glycopyrrolat, weiteren Flussmessungen und T1-Kartierung.
Standardmaße und Belastung.
HbA1c, Glukose, Hgb, Kreatinin, Natrium, Kalium, Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, freie Fettsäuren, ALAT, Urinalbumin, NT-proBNP, ANP, suPAR, Copeptin, Proendothelin, proCNP, lösliches ST2, Galectin-3
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auf CMR; Spitzenfüllungsrate des linken Ventrikels (ml/s)
Zeitfenster: Querschnitt, also an der Grundlinie
|
Maß für die diastolische Herzfunktion; einschließlich Messungen in Ruhe und nach chronotropem Glycopyrrolat-Stress
|
Querschnitt, also an der Grundlinie
|
|
Auf CMR, LV-Myokardperfusion
Zeitfenster: Querschnitt, also an der Grundlinie
|
Einschließlich Messungen in Ruhe und bei Adenosin-Stress
|
Querschnitt, also an der Grundlinie
|
|
Auf CMR; Passive Vorhofentleerungsfraktion (%) als Maß für die diastolische Herzfunktion
Zeitfenster: Querschnitt, also an der Grundlinie
|
Maß für die diastolische Herzfunktion; einschließlich Messungen in Ruhe und nach chronotropem Glycopyrrolat-Stress
|
Querschnitt, also an der Grundlinie
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Echokardiographie
Zeitfenster: Querschnitt, also an der Grundlinie
|
Systolische Funktion
|
Querschnitt, also an der Grundlinie
|
|
Blutproben
Zeitfenster: Querschnitt, also an der Grundlinie
|
NT-proBNP, ANP, suPAR, Copeptin, Proendothelin, proCNP, lösliches ST2, Galectin-3
|
Querschnitt, also an der Grundlinie
|
|
Echokardiographie
Zeitfenster: Querschnitt, also an der Grundlinie
|
Diastolische Funktion
|
Querschnitt, also an der Grundlinie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Martin H Soerensen, DM, Slagelse Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bojer AS, Sorensen MH, Vejlstrup N, Goetze JP, Gaede P, Madsen PL. Distinct non-ischemic myocardial late gadolinium enhancement lesions in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2020 Oct 22;19(1):184. doi: 10.1186/s12933-020-01160-y.
- Sorensen MH, Bojer AS, Jorgensen NR, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Fibroblast growth factor-23 is associated with imaging markers of diabetic cardiomyopathy and anti-diabetic therapeutics. Cardiovasc Diabetol. 2020 Sep 30;19(1):158. doi: 10.1186/s12933-020-01135-z.
- Sorensen MH, Bojer AS, Pontoppidan JRN, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Reduced Myocardial Perfusion Reserve in Type 2 Diabetes Is Caused by Increased Perfusion at Rest and Decreased Maximal Perfusion During Stress. Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1285-1292. doi: 10.2337/dc19-2172. Epub 2020 Mar 19.
- Sorensen MH, Bojer AS, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Cardiac perfusion, structure, and function in type 2 diabetes mellitus with and without diabetic complications. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Aug 1;21(8):887-895. doi: 10.1093/ehjci/jez266.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SJ-490
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