- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02684331
RMC en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Imágenes de resonancia magnética cardíaca en la diabetes mellitus tipo 2: los mecanismos de la función cardíaca y la disfunción de la perfusión
El estudio se realizará como una encuesta transversal. 300 pacientes con diabetes tipo 2 (T2DM), con o sin enfermedad cardiovascular conocida, serán reclutados de la clínica ambulatoria de diabetes del Hospital Slagelse. Los pacientes se someterán a ecocardiografía, resonancia magnética cardíaca (CMR), examen clínico y se les pedirá que completen cuestionarios.
Este proyecto de estudio se propone dar respuesta a las siguientes hipótesis:
- Los pacientes con DM2 tienen un mayor riesgo de desarrollar disfunción diastólica. Usando RMC, los investigadores desean medir la tasa máxima de llenado del ventrículo izquierdo y la fracción de vaciado auricular pasivo como una medida de la función diastólica cardíaca. Los investigadores plantean la hipótesis de que los marcadores clásicos de DM2, como los niveles de excreción de albúmina urinaria, retinopatía, neuropatía autonómica, hipertensión, dislipidemia, HgbA1c elevada, duración de la DM2, etc., están asociados con hallazgos patológicos por CMR.
- Los pacientes con DM2 tienen perfusión miocárdica del ventrículo izquierdo alterada según lo determinado por RMC con contraste de gadolinio. Los investigadores plantean la hipótesis de que los marcadores clásicos y los factores de riesgo mencionados anteriormente están asociados con la hipoperfusión miocárdica del ventrículo izquierdo según lo determinado por RMC con contraste de gadolinio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Slagelse, Dinamarca, 4200
- The diabetes outpatient clinic, Slagelse Hospital, Denmark
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
300 pacientes con DM2, con o sin enfermedad cardiovascular conocida, serán reclutados de la clínica ambulatoria de diabetes del Hospital Slagelse.
Los pacientes se dividirán en grupos según el estado de las complicaciones de la diabetes. Grupos individuales de pacientes con fx. Se compararán +/- retinopatía, +/- neuropatía autónoma, +/- hipertensión, normo-/mikro-/makroalbuminuria.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente masculino o femenino con plena capacidad de consentimiento informado
- Consentimiento informado
- DMT2
- Edad 18-80 (ambos años incluidos)
Criterio de exclusión:
- Contraindicaciones para CMR (marcapasos/unidades ICD, implantes cocleares)
- falta de consentimiento
- Fibrilación auricular
- FGe < 30 ml/min/1,73m2 (único criterio de exclusión para estudio de contraste con gadolinio)
- Mujeres en edad fértil que no toman métodos anticonceptivos aceptables
- Claustrofobia severa (única contraindicación para RMC pero puede someterse a ecocardiografía y otros exámenes)
- Contraindicaciones para la adenosina: antecedentes de asma bronquial importante, bloqueo AV de segundo o tercer grado, hipotensión grave, síndrome de QT largo, angina de pecho inestable, disfunción del nodo sinusal, insuficiencia cardíaca descompensada
- Contraindicaciones del glicopirrolato: glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática, taquicardia, atonía vesical, insuficiencia cardias, estenosis no congénita del píloro y gastroparesia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
DMT2
|
Un extenso protocolo exploratorio de CMR, que incluye curvas de tiempo/volumen de LV y LA, perfusión en reposo y estrés (con adenosina) y curva de tiempo/volumen de LA después de estrés cronotrópico con glicopirrolato, más mediciones de flujo y mapeo T1.
Medidas estándar y tensión.
HbA1c, Glucosa, Hgb, Creatinina, Sodio, Potasio, Colesterol total, Colesterol LDL, Colesterol HDL, Ácidos grasos libres, ALAT, Albúmina urinaria, NT-proBNP, ANP, suPAR, Copeptina, Proendotelina, proCNP, ST2 soluble, Galectina-3
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
En RMC; tasa máxima de llenado del ventrículo izquierdo (ml/s)
Periodo de tiempo: Sección transversal por lo que en la línea de base
|
Medida de la función diastólica cardíaca; incluidas las mediciones en reposo y después del estrés cronotrópico con glicopirrolato
|
Sección transversal por lo que en la línea de base
|
|
En RMC, perfusión miocárdica VI
Periodo de tiempo: Sección transversal por lo que en la línea de base
|
Incluyendo mediciones en reposo y con estrés de adenosina
|
Sección transversal por lo que en la línea de base
|
|
En RMC; fracción de vaciado auricular pasivo (%) como medida de la función diastólica cardíaca
Periodo de tiempo: Sección transversal por lo que en la línea de base
|
Medida de la función diastólica cardíaca; incluidas las mediciones en reposo y después del estrés cronotrópico con glicopirrolato
|
Sección transversal por lo que en la línea de base
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Ecocardiografía
Periodo de tiempo: Sección transversal por lo que en la línea de base
|
Función sistólica
|
Sección transversal por lo que en la línea de base
|
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Muestras de sangre
Periodo de tiempo: Sección transversal por lo que en la línea de base
|
NT-proBNP, ANP, suPAR, Copeptina, Proendotelina, proCNP, ST2 soluble, Galectina-3
|
Sección transversal por lo que en la línea de base
|
|
Ecocardiografía
Periodo de tiempo: Sección transversal por lo que en la línea de base
|
Función diastólica
|
Sección transversal por lo que en la línea de base
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Martin H Soerensen, DM, Slagelse Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bojer AS, Sorensen MH, Vejlstrup N, Goetze JP, Gaede P, Madsen PL. Distinct non-ischemic myocardial late gadolinium enhancement lesions in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2020 Oct 22;19(1):184. doi: 10.1186/s12933-020-01160-y.
- Sorensen MH, Bojer AS, Jorgensen NR, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Fibroblast growth factor-23 is associated with imaging markers of diabetic cardiomyopathy and anti-diabetic therapeutics. Cardiovasc Diabetol. 2020 Sep 30;19(1):158. doi: 10.1186/s12933-020-01135-z.
- Sorensen MH, Bojer AS, Pontoppidan JRN, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Reduced Myocardial Perfusion Reserve in Type 2 Diabetes Is Caused by Increased Perfusion at Rest and Decreased Maximal Perfusion During Stress. Diabetes Care. 2020 Jun;43(6):1285-1292. doi: 10.2337/dc19-2172. Epub 2020 Mar 19.
- Sorensen MH, Bojer AS, Broadbent DA, Plein S, Madsen PL, Gaede P. Cardiac perfusion, structure, and function in type 2 diabetes mellitus with and without diabetic complications. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Aug 1;21(8):887-895. doi: 10.1093/ehjci/jez266.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SJ-490
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