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Effet pharmacocinétique de la co-administration d'Evotaz/Microgynon

29 décembre 2017 mis à jour par: St Stephens Aids Trust

L'effet de l'atazanavir/cobicistat sur la pharmacocinétique d'un contraceptif oral contenant de l'éthinylestradiol et du lévonorgestrel (Microgynon 30®) chez des femmes en bonne santé

Cette étude examinera la pharmacocinétique de l'évotaz (atazanavir/cobicistat) et du microgynon (éthinylestradiol/lévonorgestrel) lorsqu'ils sont administrés seuls et ensemble. Il y aura deux bras d'étude, qui prendront les médicaments dans des ordres différents :

GROUPE 1 : Microgynon 30® pendant 21 jours, suivi de Microgynon 30® pendant 21 jours plus Evotaz® pendant 14 jours, suivi d'Evotaz® pendant 14 jours GROUPE 2 : Evotaz® pendant 14 jours suivi de 7 jours de sevrage, suivi de Microgynon 30® pendant 21 jours plus Evotaz® pendant 14 jours, suivi de Microgynon 30® pendant 14 jours (les participants peuvent choisir de compléter un pack de 21 jours). La durée totale de l'étude est de 57 jours (+ visites de dépistage et de suivi) et les patients auront 3 jours de pharmacocinétique intensive aux jours 14, 35 et 56.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

Numéro de protocole : SSAT069

Numéro EudraCT : 2015-004799-30

Nom du produit expérimental : Microgynon 30® ; Evotaz®

Nom des ingrédients actifs : Ethinylestradiol, lévonorgestrel ; atazanavir, cobicistat

Titre de l'étude : L'effet de l'atazanavir/cobicistat sur la pharmacocinétique d'un contraceptif oral contenant de l'éthinylestradiol et du lévonorgestrel (Microgynon 30®) chez des femmes en bonne santé

Phase d'étude : Phase I

Objectifs : Les objectifs de cette étude sont :

Primaire

-Évaluer la pharmacocinétique de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lors de la co-administration chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH

Secondaire

  • Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lorsqu'ils sont co-administrés à des volontaires sains séronégatifs pour le VIH
  • Étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments

Conception de l'étude : 57 jours (excluant le dépistage et le suivi), étude ouverte, croisée, pharmacocinétique

Indication : Sans objet

Méthodologie : Mesures des profils pharmacocinétiques à l'état d'équilibre de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel plasmatique et de l'atazanavir/cobicistat

Taille de l'échantillon prévue : jusqu'à 30 femmes volontaires en bonne santé seront inscrites au départ afin d'en atteindre 18 pour terminer l'étude

Résumé des critères d'éligibilité : les participantes en bonne santé, telles que déterminées par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'électrocardiogramme à 12 dérivations et les évaluations de laboratoire clinique, seront éligibles pour participer à l'étude. Les femmes en âge de procréer ne doivent pas allaiter ou être enceintes. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage.

Nombre de centres d'études : Un

Durée du traitement : 57 jours (hors dépistage et visites de suivi)

Dose et voie d'administration : Microgynon 30® (éthinylestradiol/lévonorgestrel 30 microgrammes/150 microgrammes) et Evotaz® (atazanavir 300 mg/cobicistat 150 mg) seront administrés comme suit :

GROUPE 1:

Microgynon 30® pendant 21 jours Suivi de Microgynon 30® pendant 21 jours plus Evotaz® pendant 14 jours Suivi d'Evotaz® pendant 14 jours

GROUPE 2 :

Evotaz® pendant 14 jours suivi de 7 jours de sevrage Suivi de Microgynon 30® pendant 21 jours plus Evotaz® pendant 14 jours Suivi de Microgynon 30® pendant 14 jours (les participants peuvent choisir de compléter un pack de 21 jours)

Critères d'évaluation : les paramètres pharmacocinétiques de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat seront évalués sur du sang prélevé aux jours 14, 35 et 56 à 0 (pré-dose), 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 24 heures après la dose

La sécurité et la tolérabilité des médicaments seront également évaluées par des questions, un examen physique et des paramètres de laboratoire. Ceux-ci seront effectués à intervalles réguliers au cours de l'étude du médicament.

Critère d'évaluation principal : concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lors de la co-administration chez des femmes volontaires en bonne santé séronégatives pour le VIH

Critère secondaire : innocuité et tolérabilité des médicaments étudiés lors de la co-administration

Relation entre les polymorphismes génétiques et l'exposition aux médicaments étudiés

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

13

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, SW10 9NH
        • St Stephen's Centre, Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 33 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants dans les 28 jours précédant la visite de référence :

    1. La capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit, avant de participer à toute procédure de dépistage et doit être disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude
    2. Femelles non gestantes et non allaitantes.
    3. Entre 18 et 35 ans inclus
    4. Indice de masse corporelle (IMC) de 18 à 35 kg/m2, inclus
    5. ALT, phosphatase alcaline et bilirubine ≤ 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe
    6. Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate supplémentaire pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant une période d'au moins 4 semaines après l'étude (celles-ci incluent uniquement celles énumérées ci-dessous, car aucune autre contraception hormonale est autorisé pendant l'étude)

      Une femme peut être éligible pour entrer et participer à l'étude si elle :

      1. est en âge de procréer, définie comme physiquement incapable de tomber enceinte avec une ligature des trompes documentée, une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale ou,
      2. est en âge de procréer avec un test de grossesse négatif fiable à la fois au dépistage et au jour 1 sans risque entre les deux et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes pour éviter une grossesse à partir du dépistage, tout au long de l'étude et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt de tous les médicaments à l'étude :

        • Abstinence complète des rapports péniens-vaginaux
        • Méthode à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide) ;
        • Tout dispositif intra-utérin (DIU) dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu est
        • Stérilisation du partenaire masculin confirmée avant l'entrée du sujet féminin dans l'étude, et cet homme est le seul partenaire pour ce sujet ;
        • Toute autre méthode avec des données publiées montrant que le taux d'échec attendu est

      Toute méthode de contraception doit être utilisée de manière cohérente, conformément à l'étiquette approuvée du produit et pendant au moins quatre semaines après l'arrêt de l'IMP.

    7. Consentir à consentir à ce que leurs données personnelles soient saisies dans la base de données TOPS
    8. Disposé à fournir une preuve d'identité par une pièce d'identité avec photo à l'écran et lors de toute visite ultérieure
    9. Enregistré auprès d'un médecin généraliste au Royaume-Uni

Critère d'exclusion:

  • Les participants qui répondent à l'un des critères d'exclusion suivants ne doivent pas être inscrits à cette étude.

    1. Toute maladie médicale aiguë ou chronique cliniquement significative
    2. Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement significatif par rapport à la normale dans l'examen physique, les signes vitaux, l'ECG ou les déterminations de laboratoire clinique
    3. Dépistage sanguin positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'anticorps C
    4. Dépistage sanguin positif pour le VIH-1 ou 2 par dosage des anticorps/antigènes
    5. Antécédents actuels ou chroniques de maladie du foie, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques)
    6. Toute contre-indication médicale à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.
    7. Antécédents ou présence d'allergie aux contraceptifs oraux, à l'atazanavir et au cobicistat ou à leurs excipients (parahydroxybenzoate de méthyle sodique, lactulose, hypromellose Dioxyde de silicium colloïdal, Cellulose microcristalline silicifiée Crospovidone, Stéarate de magnésium, Alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, Macrogol 3350, Dioxyde de titane, Talc, Oxyde de fer rouge, Oxyde de fer noir, Lactose monohydraté, Stéarate de magnésium, Gélatine Oxyde de fer jaune, Indigocarmine (E132), Encre blanche, Gomme laque, Dioxyde de titane (E171), Hydroxyde d'ammonium, Propylène glycol, Siméthicone, Hypromellose, Alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, Macrogol 3350)
    8. Maladie gastro-intestinale actuelle ou récente (dans les trois mois)
    9. Intolérance connue au lactose monohydraté, au lac d'aluminium jaune orangé (E110) et patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose et du galactose
    10. Consommation d'alcool ou de drogue cliniquement pertinente (dépistage positif de drogue dans l'urine) ou antécédents de consommation d'alcool ou de drogue considérés par l'investigateur comme suffisants pour entraver l'observance du traitement, les procédures de suivi ou l'évaluation des événements indésirables. Fumer est autorisé, mais la consommation de tabac doit rester constante tout au long de l'étude
    11. Exposition à tout médicament expérimental (ou placebo) ou participation à une étude clinique impliquant le don d'échantillons de sang dans les trois mois suivant la première dose du médicament à l'étude
    12. Utilisation de tout produit médical contenant des œstrogènes et/ou de la progestérone, y compris le SIU, les implants, etc. pendant 4 semaines avant le dépistage
    13. Utilisation de tout autre médicament (sauf si approuvé par l'investigateur), y compris les médicaments en vente libre et les préparations à base de plantes, dans les deux semaines précédant la première dose du médicament à l'étude, sauf si approuvé/prescrit par l'investigateur principal comme connu pour ne pas interagir avec l'étude drogues
    14. Femmes en âge de procréer sans utiliser de méthodes contraceptives non hormonales efficaces ou ne souhaitant pas continuer à pratiquer ces méthodes contraceptives pendant au moins quatre semaines après la fin de la période de traitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1
Microgynon 30® pendant 21 jours, suivi de Microgynon 30® pendant 21 jours plus Evotaz® pendant 14 jours, suivi d'Evotaz® pendant 14 jours
Autres noms:
  • Éthinylestradiol/lévonorgestrel
Autres noms:
  • Atazanavir/cobicistat
Expérimental: Groupe 2
Evotaz® pendant 14 jours suivi de 7 jours de sevrage, suivi de Microgynon 30® pendant 21 jours plus Evotaz® pendant 14 jours, suivi de Microgynon 30® pendant 14 jours (les participants peuvent choisir de compléter un pack de 21 jours). La durée totale de l'étude est de 57 jours (+ visites de dépistage et de suivi) et les patients auront 3 jours de pharmacocinétique intensive aux jours 14, 35 et 56
Autres noms:
  • Éthinylestradiol/lévonorgestrel
Autres noms:
  • Atazanavir/cobicistat

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
évaluer la pharmacocinétique de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lors de la co-administration chez des femmes volontaires en bonne santé séronégatives, telle que mesurée par Cthrough
Délai: 26 à 36 semaines
La concentration minimale (Ctrough) est définie comme la concentration 24 heures après la dose de médicament observée
26 à 36 semaines
évaluer la pharmacocinétique de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lors de la co-administration chez des femmes volontaires saines séronégatives pour le VIH, telle que mesurée par la Cmax
Délai: 26 à 36 semaines
Cmax définie comme la concentration plasmatique maximale observée.
26 à 36 semaines
évaluer la pharmacocinétique de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lors de la co-administration chez des femmes volontaires saines séronégatives pour le VIH, mesurée par t1/2
Délai: 26 à 36 semaines
t1/2 = Demi-vie d'élimination
26 à 36 semaines
évaluer la pharmacocinétique de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lors de la co-administration chez des femmes volontaires saines séronégatives pour le VIH, telle que mesurée par le Tmax
Délai: 26 à 36 semaines
Tmax = instant à Cmax
26 à 36 semaines
évaluer la pharmacocinétique de l'éthinylestradiol/lévonorgestrel et de l'atazanavir/cobicistat lors de la co-administration chez des femmes volontaires saines séronégatives pour le VIH, telle que mesurée par l'exposition totale au médicament
Délai: 26 à 36 semaines
L'exposition totale au médicament est exprimée comme l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de 0 à 24 heures après l'administration (AUC0-24h)
26 à 36 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
évaluer l'innocuité et la tolérabilité du médicament étudié lorsqu'il est co-administré à des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, évalués par la Division du SIDA (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events
Délai: 26 à 36 semaines
médicament étudié : éthinylestradiol/lévonorgestrel et atazanavir/cobicistat
26 à 36 semaines
étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments telle que mesurée par la concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: 26 à 36 semaines
étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments
26 à 36 semaines
étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments telle que mesurée par la concentration minimale (Ctrough)
Délai: 26 à 36 semaines
étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments
26 à 36 semaines
étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments, telle que mesurée par l'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (AUC)
Délai: 26 à 36 semaines
étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments
26 à 36 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2016

Achèvement primaire (Réel)

31 octobre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

31 octobre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2016

Première publication (Estimation)

3 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2017

Dernière vérification

1 décembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur VIH

Essais cliniques sur Microgynon 30®

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