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Traitement avec un schéma à faibles doses de bortézomib/melphalan/prednisone (MPV) chez les patients atteints de myélome multiple (Velcadito)

14 janvier 2020 mis à jour par: Ernesto Perez Persona, Basque Health Service

Traitement clinique, multicentrique, à un seul bras, avec un schéma à faibles doses de bortézomib / melphalan / prednisone (MPV) chez les patients atteints de myélome multiple (MM) nouvellement diagnostiqué symptomatique ≥ 75 ans

Cet essai clinique est un multicentrique, de cohorte, avec un bras pour étudier le SLP à 18 mois du schéma Velcadito (velcade 1,0 mg/m2 administré sur deux jours avec du melphalan et de la prednisone) chez des patients avec un diagnostic de MM à nouveau supérieur à 75. Après l'achèvement du protocole, les patients étaient encore environ tous les deux mois, en pratique clinique, pour observer la survie et les réponses aux autres traitements. Tous les scans font partie de la routine normale. La réalisation des tests diagnostiques et du traitement médicamenteux sera effectuée indépendamment de la participation du patient à l'étude dans le cadre de la pratique clinique de routine Tous les patients répondant aux critères. L'incidence du MM ajustée selon l'âge pour couvrir les hôpitaux participants est estimée chez 44 patients.

Les patients recevront une cure de 4 semaines de Melphalan/Prednisone/Velcade consistant en Melphalan, 9 mg/m2 par voie orale tous les jours 1-4 et Prednisone 60 mg/m2 par voie orale les jours 1 à 4, en association Velcade avec une dose de 1,3 mg /m2 sc deux fois par semaine (jours 1, 4, 8, 11), suivis de 2 semaines de repos (durée de cycle de 4 semaines) et de sept cycles de durée de quatre semaines de melphalan/prednisone/Velcade consistant en Melphalan, 9 mg/m2 par voie orale les jours 1 à 4 et prednisone, 60 mg/m2 par voie orale les jours 1 à 4, en association avec Velcade, aux doses de 1,0 mg/m2 sc (jours 1, 4).

Le melphalan et la prednisone seront délivrés pour une administration orale. Le Melphalan doit être administré en deux heures séparément en prenant n'importe quel aliment et la prednisone doit être prise le matin avec ou immédiatement après un repas. La quantité en mg sera calculée en fonction de la surface corporelle, à calculer au jour 1 de chaque cycle. Velcade pour administration, calculée au jour 1 du cycle, sera la même dose tout au long du cycle. Si un patient subit un gain ou une perte de poids remarquable au cours du cycle, la dose à administrer sera recalculée en fonction de la nouvelle surface corporelle. La quantité appropriée de Velcadeserá distribuée dans une injection sous-cutanée. Dose de Velcade entre deux congés au moins 72 heures

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai clinique est un multicentrique, de cohorte, avec un bras pour étudier le SLP à 18 mois du schéma Velcadito (velcade 1,0 mg/m2 administré sur deux jours avec du melphalan et de la prednisone) chez des patients avec un diagnostic de MM à nouveau supérieur à 75. Après l'achèvement du protocole, les patients étaient encore environ tous les deux mois, en pratique clinique, pour observer la survie et les réponses aux autres traitements. Tous les scans font partie de la routine normale. La réalisation des tests diagnostiques et du traitement médicamenteux sera effectuée indépendamment de la participation du patient à l'étude dans le cadre de la pratique clinique de routine Tous les patients répondant aux critères. L'incidence du MM ajustée selon l'âge pour couvrir les hôpitaux participants est estimée chez 44 patients.

Matériel d'étude clinique :

  • Melphalan est présenté pour l'administration orale de comprimés de 2 mg.
  • La prednisone est présentée pour administration orale en comprimés de 50, 30, 10, 5 et 2,5 mg afin de définir la bonne dose à administrer.
  • Velcade.- (Bortezomib) pour administration sous-cutanée. Tous les médicaments à l'étude seront administrés aux patients sous la prescription de l'investigateur ou des sous-investigateurs identifiés et dans le cas de Velcade dispensé en service de pharmacie hospitalière Les patients recevront un cours d'une durée de 4 semaines de Melphalan / Prednisone / Velcade composé de Melphalan, 9 mg/m2 par voie orale tous les jours 1-4 et Prednisone 60 mg/m2 par voie orale les jours 1 à 4, en association Velcade avec une dose de 1,3 mg/m2 sc deux fois par semaine (jours 1, 4, 8, 11), suivi de 2 semaines de repos (durée de cycle de 4 semaines) et sept durées de cycles de quatre semaines de melphalan/prednisone/Velcade consistent en Melphalan, 9 mg/m2 par voie orale les jours 1 à 4 et prednisone, 60 mg/m2 par voie orale les jours 1 à 4, en association avec Velcade, aux doses de 1,0 mg/m2 sc (jours 1, 4).

Le melphalan et la prednisone seront délivrés pour une administration orale. Le Melphalan doit être administré en deux heures séparément en prenant n'importe quel aliment et la prednisone doit être prise le matin avec ou immédiatement après un repas. La quantité en mg sera calculée en fonction de la surface corporelle, à calculer au jour 1 de chaque cycle. Velcade pour administration, calculée au jour 1 du cycle, sera la même dose tout au long du cycle. Si un patient subit un gain ou une perte de poids remarquable au cours du cycle, la dose à administrer sera recalculée en fonction de la nouvelle surface corporelle. La quantité appropriée de Velcadeserá distribuée dans une injection sous-cutanée. Dose de Velcade entre deux congés au moins 72 heures

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Araba
      • Vitoria-Gasteiz, Araba, Espagne, 01009
        • Araba of University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

75 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient doit, de l'avis de l'investigateur, être en mesure de répondre à toutes les exigences de l'essai.
  • Le patient doit signer volontairement un consentement éclairé avant d'effectuer toute étude de test qui ne fait pas partie des soins de routine des patients, en sachant que le patient peut quitter l'étude au moment où vous le souhaitez, sans être lésé à aucun moment de son suivi.
  • Âge > 75 ans.
  • Le patient doit être diagnostiqué d'un myélome multiple symptomatique selon les critères établis et peut n'avoir reçu aucun traitement pour la maladie (voir l'annexe 6). L'administration est autorisée par impulsions de stéroïdes. Une certaine urgence est requise avant le début du traitement ou l'induction de l'administration de bisphosphonates.

Le patient doit avoir une maladie mesurable, définie comme suit :

  • Pour le myélome multiple, la maladie sécrétoire mesurable est définie par la présence d'un composant monoclonal sérique mesurable, 1 g/dL ou si l'excrétion urinaire des chaînes légères est supérieure ou égale à 200 mg/24 heures.
  • Pour le myélome multiple oligosécrétoire ou sécrétoire, chaîne au niveau séreux.
  • La lumière libre a affecté 10 mg/dL (100 mg/L, avec un rapport de sérum de chaîne légère libre anormal).
  • Le patient doit avoir une espérance de vie supérieure à 3 mois de vie.
  • Le patient doit avoir les valeurs de laboratoire suivantes avant le début du traitement d'induction correspondant :

    • Numération plaquettaire 50000/mm3,
    • hémoglobine 8 g/dl,
    • nombre absolu de neutrophiles 1000/mm3,
    • Des valeurs inférieures sont autorisées si elles sont dues à une infiltration du MO.

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui ont déjà reçu un traitement pour le myélome multiple, à l'exception des impulsions de stéroïdes pour une certaine urgence nécessaires avant de commencer le traitement d'induction, l'administration de bisphosphonates ou la radiothérapie antalgique ou en raison de la présence de plasmocytomes le nécessitent pour une certaine urgence.
  • Patients atteints d'une maladie non mesurable ou par SFLC.
  • Patients présentant une hypersensibilité connue au bortézomib, au bore ou à l'acide mannitol.
  • Patients ayant reçu un agent expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription.
  • Patients qui participent actuellement à un autre essai clinique ou qui reçoivent un agent expérimental.
  • Hypertension artérielle ou diabète sucré mal contrôlé ou autre maladie organique grave impliquant un risque excessif pour le patient ou tout trouble psychiatrique interférant avec la compréhension du consentement éclairé.
  • Maladie pulmonaire infiltrante diffuse aiguë et maladie péricardique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Velcadito
Bortézomib 1,3 mg/m2 jours 1, 4, 8 et 11 premier cycle, puis 1,0 mg/m2 jours 1 et 4. Melphalan 9 mg/m2 jours 1 à 4 Prednisone 60 mg/m2 jours 1 à 4 Cycles de 28 jours
Faible dose de bortézomib
Autres noms:
  • Velcade

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Survie sans progression
Délai: 18 mois
18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ernesto Pérez Persona, Hospital Universitario Araba (Sede Txogoriritxu)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2016

Première publication (Estimation)

16 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2020

Dernière vérification

1 mai 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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