- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02788526
Adjuvant TACE pour réduire la récidive du CHC après résection
16 juin 2016 mis à jour par: Rong-ping Guo, Sun Yat-sen University
L'essai clinique randomisé sur la chimioembolisation transartérielle adjuvante (TACE) pour réduire la récidive chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) à haut risque après résection
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la sixième tumeur maligne la plus répandue dans le monde et la deuxième cause de décès par cancer.
La résection chirurgicale reste la principale approche radicale du CHC, mais le taux de récidive après hépatectomie est très élevé, ce qui entrave l'amélioration du pronostic des patients atteints de CHC.
Les facteurs de risque classiques de récidive comprennent : une tumeur volumineuse, des lésions multiples, l'envahissement des vaisseaux et la rupture tumorale.
Récemment, l'invasion des microvaisseaux (MVI) a été reconnue comme un nouveau facteur de risque de récidive après hépatectomie.
L'étude précédente des investigateurs a montré que le taux de récidive est supérieur à 50 % pour les patients atteints d'une tumeur solitaire > 5 cm et d'un MVI.
Le MVI a été confirmé comme le seul facteur de risque indépendant pour la survie globale et sans maladie des patients atteints de CHC dans une analyse à variables multiples.
Il est important de réduire les récidives et de prolonger la survie des patients après hépatectomie avec un traitement adjuvant efficace.
La TACE a été utilisée comme traitement adjuvant après une hépatectomie, mais sa signification est encore inconnue.
Ensuite, les chercheurs conçoivent l'essai clinique randomisé prospectif actuel pour évaluer l'effet de la TACE adjuvante pour réduire la récidive chez les patients atteints de CHC à haut risque (> 5 cm de tumeur solitaire et MVI) après résection, par rapport à un suivi vigilant.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients présentant une tumeur solitaire de plus de 5 cm et une invasion de microvaisseaux après une hépatectomie radicale ont été randomisés pour recevoir une TACE adjuvante (1 à 2 cycles, 4 à 6 semaines) ou un suivi.
Le principal critère d'évaluation : la survie globale (SG), la survie sans maladie (DFS) et la sécurité ont été comparés entre ces deux groupes.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
180
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18 ~ 75 ans ;
- Score de l'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) <= 2 ;
- Carcinome hépatocellulaire confirmé histologiquement avec invasion de microvaisseaux ;
- Aucun traitement antérieur pour le CHC ;
- Tumeur solitaire de plus de 5 cm avant chirurgie confirmée par plus de 2 examens radiologiques ;
- Résection R0 réalisée ;
- Aucune preuve de récidive lors du suivi radiologique 3 à 7 semaines après la chirurgie ;
- Paramètres hématologiques adéquats et fonctions hépatiques et rénales : (1) Absolu de neutrophiles >=1,5*10^9/L ; (2) Hémoglobine >=90g/L ; (3) Numération plaquettaire >=75*10^9/L ; (4) Albumine sérique >=35g/L ; (5) Bilirubine totale sérique <=1,5* limite supérieure de la normale (LSN) ; (6) Sérum aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) <2,5*LSN ; (7) Créatinine sérique <=1,5*LSN ; (8) Rapport international normalisé (INR) <=1,5 ;
- Donner un consentement éclairé signé avant l'inscription.
Critère d'exclusion:
- Altération de la fonction des organes vitaux (cœur, poumon, rein, etc.), infection grave ou événements indésirables > grade 2 (Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0) ;
- Confirmation histologique d'une marge de résection positive (résection R1) ;
- Tumeur maligne antérieure ou actuelle au-delà du CHC ;
- Allergie à tout agent du régime TACE ;
- Histoire de la transplantation d'organes ;
- Recevant auparavant d'autres traitements pour le CHC ;
- Femmes enceintes ou allaitantes et femmes en âge de procréer sans contraception adéquate ;
- Anomalies neurologiques ou mentales pouvant affecter l'évaluation cognitive et éclairer le consentement ;
- Traitement antitumoral concomitant ou participation à d'autres essais cliniques interventionnels ;
- Autre raison psychologique, familiale ou sociale, qui affecterait le respect du protocole d'étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Adjuvant TACE
Des TACE adjuvantes ont été réalisées 4 à 6 semaines après la chirurgie
|
1 à 2 cycles de TACE ont été réalisés en tant que traitement adjuvant après une hépatectomie radicale
|
Autre: Suivi
Un suivi de routine a été effectué à la place de la TACE adjuvante
|
Les patients ont reçu juste un suivi pour surveiller la récidive du CHC
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
La survie globale
Délai: 5 années
|
La survie globale est définie comme le pourcentage de patients vivants 5 ans après leur inscription à cette étude.
|
5 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Survie sans maladie
Délai: 5 années
|
La survie sans maladie est définie comme le pourcentage de patients vivants à 5 ans sans aucun signe ou symptôme de CHC après leur inscription à cette étude.
|
5 années
|
Innocuité : nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par le CTCAE v4.0
Délai: 5 années
|
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
|
5 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rong-Ping Guo, M.D., Sun Yat-Sen University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Zhong C, Guo RP, Li JQ, Shi M, Wei W, Chen MS, Zhang YQ. A randomized controlled trial of hepatectomy with adjuvant transcatheter arterial chemoembolization versus hepatectomy alone for Stage III A hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Oct;135(10):1437-45. doi: 10.1007/s00432-009-0588-2. Epub 2009 May 1.
- Li JQ, Zhang YQ, Zhang WZ. [Evaluation of chemoembolization as an adjuvant therapy for primary liver carcinoma after surgical resection]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 1994 Sep;16(5):387-9. Chinese.
- Li JQ, Zhang YQ, Zhang WZ, Yuan YF, Li GH. Randomized study of chemoembolization as an adjuvant therapy for primary liver carcinoma after hepatectomy. J Cancer Res Clin Oncol. 1995;121(6):364-6. doi: 10.1007/BF01225689.
- Peng B, Liang L, He Q, Zhou F, Luo S. Surgical treatment for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus. Hepatogastroenterology. 2006 May-Jun;53(69):415-9.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juin 2009
Achèvement primaire (Réel)
1 juin 2012
Achèvement de l'étude (Réel)
1 juin 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
23 mars 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 juin 2016
Première publication (Estimation)
2 juin 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
20 juin 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
16 juin 2016
Dernière vérification
1 juin 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SYSUCC-HCC-ADTACE
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
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