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Immunogénicité, innocuité et tolérabilité d'un vaccin antigrippal VLP quadrivalent d'origine végétale chez les personnes âgées

23 octobre 2019 mis à jour par: Medicago

Une étude randomisée, à l'aveugle des observateurs, multicentrique, de phase 2 pour évaluer l'immunogénicité, l'innocuité et la tolérabilité d'un vaccin antigrippal VLP quadrivalent d'origine végétale chez les adultes âgés de 65 ans ou plus

Cette étude de phase 2 sur le vaccin VLP quadrivalent vise à reproduire et à étendre les résultats d'immunogénicité et d'innocuité obtenus lors d'études antérieures de phase 1-2 et de phase 2. L'étude est menée pour évaluer si le profil d'immunogénicité du vaccin VLP quadrivalent répond aux critères d'homologation du Centre américain d'évaluation et de recherche sur les produits biologiques (CBER) et pour évaluer si l'immunogénicité et le profil d'innocuité du vaccin VLP quadrivalent sont acceptables et comparables à celle du FluLaval® Tetra et du Fluzone® High-Dose (HD). L'étude aidera également à définir la dose optimale dans cette population, à établir des avantages concurrentiels potentiels et à soutenir la conception d'études futures.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude randomisée, à l'aveugle des observateurs, multicentrique, de phase 2 sera menée sur plusieurs sites aux États-Unis et au Canada.

La composition de la souche grippale du vaccin VLP quadrivalent utilisé dans cette étude comprend 2 souches de virus de la grippe A (A/California/7/2009 [H1N1] et A/Switzerland/9715293/2013 [H3N2]) et 2 souches de virus de la grippe B (B /Phuket/3073/2013 [lignée Yamagata] et B/Brisbane/60/2008 [lignée Victoria]), sur la base des souches 2015-2016 recommandées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la vaccination dans l'hémisphère Nord.

Environ 1 000 sujets masculins et féminins âgés, âgés de 65 ans ou plus, seront randomisés selon un rapport 1:1:1:1 dans l'un des 4 groupes de traitement parallèles, de sorte que 500 sujets reçoivent le vaccin VLP quadrivalent (250 chacun pour la dose de 30 µg/souche et groupes 60 µg/souche), 250 sujets reçoivent FluLaval® Tetra (15 µg/souche) et 250 sujets reçoivent Fluzone® HD (60 µg/souche). Les sujets de chaque groupe seront stratifiés en 2 tranches d'âge : 65 à 74 ans et 75 ans et plus, où 70 % des sujets seront inscrits dans le groupe d'âge de 65 à 74 ans et 30 % dans le groupe d'âge de 75 ans ou plus. groupe.

Les sujets participeront à cette étude pendant environ 8 mois, au cours desquels 5 visites seront programmées, et un contact téléphonique sera établi le jour 1, le jour 8 et tous les 2 mois par la suite jusqu'à 6 mois après la visite du jour 21 (jour 201 ). Des échantillons de sang seront prélevés pour des analyses d'immunogénicité aux jours 0 et 21 pour tous les sujets. Des évaluations de laboratoire de sécurité seront effectuées lors du dépistage, le jour 3 et dans les 48 heures suivant la disponibilité des résultats du jour 3, pour les anomalies de grade 3 ou 4 ou si cela est jugé nécessaire par l'investigateur ou une résiliation anticipée. Un suivi ultérieur des anomalies de laboratoire cliniquement significatives sera effectué à la discrétion de l'investigateur. Les sujets seront surveillés tout au long de l'étude pour la sécurité, y compris le signalement des réactions locales et systémiques sollicitées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1001

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Quebec, Canada, G1E 7G9
        • Équipe de recherche en vaccination du CHU de Québec-Université Laval (CHU)
      • Quebec, Canada, G1W 4R4
        • Centre de Recherche St-Louis
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M9C 4Z5
        • Topstone Research
      • Toronto, Ontario, Canada, M5V 2T3
        • INC Research Toronto
    • Quebec
      • Lévis, Quebec, Canada, G6W OM5
        • Manna Research
      • Mirabel, Quebec, Canada, J7J 2K8
        • Omnispec Clinical Research
      • Montreal, Quebec, Canada, H2Y 1S1
        • Diex Research Montreal
      • Pierrefonds, Quebec, Canada, H9H 4Y6
        • McGill University Health Center - Vaccine Study Center (MUHC)
      • Sherbroooke, Quebec, Canada, J1H 1Z1
        • Diex Research Sherbroooke
    • California
      • Redding, California, États-Unis, 96001
        • Paradigm Research - Redding
    • Florida
      • Hollywood, Florida, États-Unis, 33024
        • Broward Research Group (BRG)
      • South Miami, Florida, États-Unis, 33143
        • Miami Research Associates (MRA)
    • Georgia
      • Savannah, Georgia, États-Unis, 31406
        • Meridian Clinical Research - Savannah
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68134
        • Meridian Clinical Research - Omaha
    • New York
      • Endwell, New York, États-Unis, 13760
        • Regional Clinical Research (RCR)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour pouvoir participer à cette étude :

  1. Les sujets doivent être capables de lire, comprendre et signer le formulaire de consentement éclairé (ICF); compléter les procédures liées à l'étude ; et communiquer avec le personnel de l'étude lors des visites et par téléphone.
  2. Les sujets sont considérés par l'investigateur comme fiables et susceptibles de coopérer avec les procédures d'évaluation et d'être disponibles pendant toute la durée de l'étude.
  3. Les sujets masculins et féminins doivent être âgés de 65 ans ou plus au moment du dépistage (visite 1).
  4. Les sujets ont un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18,0 et ≤ 32,4 kg/m2 au jour 0.
  5. Les sujets doivent être en bonne santé générale avant la participation à l'étude (pas plus de 30 jours avant l'administration du vaccin à l'étude) sans anomalies cliniquement pertinentes qui pourraient compromettre la sécurité des sujets ou interférer avec les évaluations de l'étude telles qu'évaluées par le chercheur principal ou le sous-chercheur (ci-après appelé Investigateur) et déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, la biochimie, l'hématologie et l'analyse d'urine.

Remarque : les sujets atteints d'une maladie chronique préexistante seront autorisés à participer si la maladie est stable et, selon le jugement de l'investigateur, il est peu probable que la condition confonde les résultats de l'étude ou présente un risque supplémentaire pour le sujet en participant à l'étude. étude. Une maladie stable est généralement définie comme l'absence de nouvelle apparition ou d'exacerbation d'une maladie chronique préexistante 6 mois avant l'immunisation. Sur la base du jugement de l'investigateur, un sujet avec une stabilisation plus récente d'une maladie pourrait également être éligible.

Critère d'exclusion:

Les sujets qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus de la participation à cette étude :

  1. Selon l'opinion de l'enquêteur, antécédents de maladie médicale ou neuropsychiatrique aiguë ou chronique non contrôlée. « Non contrôlé » est défini comme :

    • Nécessitant un nouveau traitement médical ou chirurgical dans le mois précédant l'administration du vaccin à l'étude ;
    • Nécessitant une modification de la posologie du médicament au cours d'un mois avant l'administration du vaccin à l'étude en raison de symptômes incontrôlés ou d'une toxicité médicamenteuse, ou pour des maladies chroniques, modification importante de la posologie du médicament dans les 6 mois précédant l'administration du vaccin à l'étude en fonction du jugement de l'investigateur (ajustements posologiques électifs dans les sujets stables sont acceptables).
  2. Toute condition médicale ou neuropsychiatrique ou tout antécédent de consommation excessive d'alcool ou de toxicomanie qui, de l'avis de l'enquêteur, rendrait le sujet incapable de fournir un consentement éclairé ou incapable de fournir des observations et des rapports de sécurité valides.
  3. Toute maladie auto-immune autre que l'hypothyroïdie sous traitement de remplacement stable ou toute condition immunosuppressive ou immunodéficience confirmée ou suspectée, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu ou suspecté, l'hépatite B ou C, ou la présence d'une maladie lymphoproliférative.
  4. Administration ou administration planifiée de tout vaccin non grippal dans les 30 jours précédant la randomisation jusqu'au prélèvement sanguin au jour 21. L'immunisation en urgence sera évaluée au cas par cas par l'investigateur.
  5. Administration de tout vaccin antigrippal avec adjuvant ou expérimental dans l'année précédant la randomisation ou administration planifiée avant la fin du jour 201.
  6. Administration de tout vaccin antigrippal « standard » sans adjuvant (p. ex., vaccin antigrippal vivant atténué trivalent/quadrivalent inactivé intranasal ou vaccin antigrippal trivalent/quadrivalent inactivé fractionné par voie intradermique ou intramusculaire [IM]) dans les 6 mois précédant la randomisation et au-delà à la fin de la visite du jour 21.
  7. Utilisation de tout produit expérimental ou non enregistré dans les 30 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant la randomisation ou l'utilisation prévue pendant la période d'étude. Les sujets ne peuvent participer à aucune autre étude de médicament expérimental ou commercialisé tout en participant à cette étude jusqu'à la visite du jour 201.
  8. Traitement avec des glucocorticoïdes systémiques à une dose supérieure à 10 mg de prednisone par jour, ou équivalent pendant plus de 7 jours consécutifs ou pendant 10 jours ou plus au total, dans le mois suivant l'administration du vaccin à l'étude, tout autre médicament cytotoxique ou immunosuppresseur, ou toute immunoglobuline préparation dans les 3 mois suivant la vaccination et jusqu'à la fin de la visite du jour 21. De faibles doses de glucocorticoïdes par voie nasale ou inhalée sont autorisées. Les stéroïdes topiques sont autorisés.
  9. Tout trouble important de la coagulation, y compris un traitement par des dérivés de la warfarine ou de l'héparine. Les personnes recevant des médicaments antiplaquettaires prophylactiques (par exemple, de l'aspirine à faible dose [pas plus de 325 mg/jour]) et sans tendance hémorragique cliniquement apparente sont éligibles. Les sujets traités avec des médicaments de nouvelle génération qui n'augmentent pas le risque d'hémorragie intramusculaire (par ex. clopidogrel) sont également éligibles.
  10. Antécédents d'allergie à l'un des composants du vaccin quadrivalent VLP (y compris H1N1, H3N2, B/Bris et B/Phuket), à l'un des composants du vaccin quadrivalent/trivalent homologué, ou allergie au tabac.
  11. Antécédents de réactions allergiques anaphylactiques à tout aliment, médicament ou piqûre d'abeille.
  12. Tout antécédent d'asthme grave (par exemple, état de mal asthmatique, hospitalisation pour contrôler l'asthme) ou épisodes d'asthme récurrents nécessitant des soins médicaux au cours des 3 dernières années (≥ 1 épisode/an)
  13. Utilisation continue d'antihistaminiques au cours des 4 dernières semaines précédant l'immunisation ou utilisation d'antihistaminiques 48 heures avant l'immunisation à l'étude.
  14. Utilisation de médicaments prophylactiques (par ex. acétaminophène/paracétamol, aspirine, naproxène ou ibuprofène) dans les 24 heures suivant la randomisation pour prévenir ou anticiper les symptômes dus à la vaccination. Le sujet dont on découvre qu'il a pris un médicament prophylactique dans les 24 heures précédant la randomisation planifiée doit être retardé jusqu'à ce que la période de 24 heures soit atteinte.
  15. Avoir une éruption cutanée, une affection dermatologique, des tatouages, une masse musculaire ou toute autre anomalie au site d'injection pouvant interférer avec l'évaluation de la réaction au site d'injection.
  16. Avoir reçu une transfusion sanguine dans les 90 jours précédant la vaccination à l'étude.
  17. Avoir des signes vitaux anormaux définis comme : pression artérielle (TA) systolique > 140 mmHg et/ou TA diastolique ≥ 90 mmHg, fréquence cardiaque ≤ 45 battements/min et ≥ 100 battements/min. Même si un ou plusieurs signes vitaux sont en dehors des plages acceptables, un sujet peut toujours être inclus dans l'étude sur la base du jugement de l'investigateur (par exemple, une fréquence cardiaque au repos ≤ 45 chez les athlètes hautement entraînés). Présence de toute maladie fébrile (y compris température orale (TO) ≥ 38,0 ˚C dans les 24 heures précédant la vaccination). Ces sujets peuvent être réévalués pour l'inscription après la résolution de la maladie.
  18. Cancer ou traitement du cancer dans les 3 ans suivant l'administration du vaccin à l'étude. Les personnes ayant des antécédents de cancer et sans maladie sans traitement depuis 3 ans ou plus sont éligibles. Les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire de la peau traité et non compliqué sont éligibles. Les personnes atteintes d'un cancer de la prostate local non traité et non disséminé sont éligibles.
  19. Identifié en tant qu'investigateur ou employé de l'investigateur ou du site clinique ayant une implication directe dans l'étude proposée, ou identifié en tant que membre de la famille immédiate (c'est-à-dire parent, conjoint, enfant naturel ou adopté) de l'investigateur ou de l'employé ayant une implication directe dans l'étude proposée étude ou tout employé de Medicago.
  20. Sujet ayant des antécédents de syndrome de Guillain-Barré

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 30 µg/souche de vaccin VLP quadrivalent
Dose unique de vaccin VLP quadrivalent sans adjuvant
Expérimental: 60 µg/souche de vaccin VLP quadrivalent
Dose unique de vaccin VLP quadrivalent sans adjuvant
Comparateur actif: FluLaval® Tetra (15 µg/souche)
Dose unique d'un vaccin quadrivalent homologué
Autres noms:
  • Quadrivalent FluLaval®
Comparateur actif: Fluzone® High-Dose (60 µg/souche)
Dose unique d'un vaccin trivalent homologué

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité évaluée par les titres moyens géométriques (GMT) des anticorps inhibiteurs de l'hémagglutination (IH) contre les souches grippales homologues
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par la moyenne géométrique des titres (GMT)
21 jours après injection

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Incidence des réactions locales et systémiques sollicitées
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection
Incidence des tests de laboratoire cliniques anormaux
Délai: 3 jours après injection
3 jours après injection
Immunogénicité évaluée par GMT des anticorps IH contre les souches hétérologues
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection
Immunogénicité évaluée par GMT d'anticorps de microneutralisation (MN) contre des souches homologues et hétérologues
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection
Immunogénicité évaluée par GMT d'un anticorps d'hémolyse radiale unique (SRH) contre des souches homologues et hétérologues
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection
Immunogénicité évaluée par la réponse immunitaire à médiation cellulaire (CMI) contre les souches homologues et hétérologues
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael Libman, MD, McGill University Health Center - Vaccine Study Center (MUHC), Montreal, Canada
  • Chercheur principal: Trevor Wesson, MD, Diex Research Montreal, Montreal, Canada
  • Chercheur principal: Ginette Girard, MD, Diex Research Sherbrooke, Sherbrooke, Canada
  • Chercheur principal: Deepen Patel, MD, Topstone Research, Toronto, Canada
  • Chercheur principal: Suchet R Patel, MD, Regional Clinical Research (RCR), Endwell (NY), USA
  • Chercheur principal: Pierre Lachance, MD, Centre de Recherche St-Louis, Quebec, Quebec, Canada
  • Chercheur principal: Marc Dionne, MD, Équipe de recherche en vaccination du CHU de Québec-Université Laval (CHU), Quebec, Quebec, Canada
  • Chercheur principal: Gérald Vallières, MD, Manna Research, Lévis, Canada
  • Chercheur principal: Luis Robles, MD, INC Research Toronto, Inc., Toronto, Canada
  • Chercheur principal: Guy Tellier, MD, Omnispec Clinical Research Inc, Mirabel, Canada
  • Chercheur principal: Diane R Krieger, MD, Miami Research Associates (MRA), Miami (FL), USA
  • Chercheur principal: David J Seiden, MD, Broward Research Group (BRG), Hollywood (FL), USA
  • Chercheur principal: Paul Bradley, MD, Meridian Clinical Research, Savannah (GA), USA
  • Chercheur principal: Brandon J Essink, MD, Meridian Clinical Research, Omaha (NE), USA
  • Chercheur principal: Jamshid Saleh, MD, Paradigm Research, Redding (CA), USA

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juillet 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juillet 2016

Première publication (Estimation)

13 juillet 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infections par virus à ARN

Essais cliniques sur 30 µg/souche de vaccin VLP quadrivalent

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