- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02958540
Étude de phase I pour SynGEM, un vaccin candidat contre la sous-unité F de préfusion du virus respiratoire syncytial (VRS) intranasal (SynGEM)
Essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo chez des adultes en bonne santé sur l'innocuité et l'immunogénicité de 2 doses intranasales de SynGEM®, un vaccin candidat contre le VRS contenant de la glycoprotéine F liée à un porteur de particules de type bactérie (BLP)
L'étude est une étude de phase I en double aveugle (au sein du niveau de dose), contrôlée par placebo, visant à évaluer l'innocuité, la réactogénicité et la tolérabilité de deux niveaux de dose intranasale de SynGEM® : un niveau de dose faible (140 μg de protéine F/2 mg de PLB) et un niveau de dose élevé (350 μg de protéine F/5 mg de PLB), chacun administré deux fois selon un schéma de rappel à 28 jours d'intervalle au jour 1 et au jour 29. Les deux niveaux de dose seront recrutés séquentiellement.
Les critères d'évaluation de l'immunogénicité comprendront l'évaluation des réponses humorales et cellulaires à des moments choisis.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Au total, 48 volontaires adultes en bonne santé âgés de 18 à 49 ans seront recrutés. Les 24 premiers sujets seront randomisés 3: 1 pour recevoir le faible niveau de dose de SynGEM® (140 μg de protéine F/2 mg de PLB) ou un placebo administré au jour 1 et au jour 29 (groupe 1). Après la fin du recrutement du groupe 1, si aucune règle de pause n'est respectée jusqu'à 7 jours après l'amorçage chez tous les sujets du groupe 1, 24 sujets supplémentaires seront randomisés 3: 1 pour recevoir le niveau de dose élevé de SynGEM® (350 μg de protéine F / 2 mg de PLB) ou un placebo administré au jour 1 et au jour 29 (groupe 2).
Le recrutement sera guidé par des règles de pause prédéfinies. Le recrutement du groupe 1 sera échelonné comme suit : une cohorte sentinelle de 2 sujets (1 sujet recevant SynGEM® et 1 sujet recevant le placebo) sera recrutée au jour 1 de l'étude ; les sujets seront suivis jusqu'à la visite 2 (3 jours après l'administration) et si aucune règle de pause n'est respectée, une deuxième cohorte de 2 sujets (1 sujet recevant SynGEM® et 1 sujet recevant un placebo) sera vaccinée ; les sujets seront suivis jusqu'à la visite 2 (3 jours après l'administration) et si aucune règle de pause n'est respectée, le recrutement sera étendu aux 20 sujets restants (16 sous SynGEM®/4 sous placebo) du groupe 1.
L'escalade vers le niveau de dose élevé ne sera mise en œuvre qu'après la collecte des données de sécurité de tous les sujets du groupe 1 pendant au moins 7 jours après l'amorçage si aucune règle de pause n'est respectée. Le groupe 2 sera également composé d'un total de 24 sujets et le recrutement sera échelonné et soumis aux mêmes règles de pause que dans le groupe 1.
Chaque sujet reviendra sur le site pour des visites d'étude 3, 7 et 28 jours après la primo-vaccination ; 28 jours après la primo-vaccination, la vaccination de rappel sera administrée et les sujets reviendront 3, 7, 28 jours après la vaccination de rappel. Une analyse primaire sera effectuée sur les données recueillies jusqu'à ce moment. Les sujets seront suivis pour la sécurité et l'immunogénicité par la suite jusqu'à 180 jours après l'amorçage.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
London, Royaume-Uni
- Imperial Centre for Translational and Experimental Medicine Hammersmith Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé de 18 à 49 ans inclus.
- Capable de donner son consentement éclairé écrit pour participer.
- Compréhension des exigences de l'étude, disponibilité exprimée pour la période d'étude requise et capacité à assister aux visites prévues.
- Sain, tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les signes vitaux et le jugement clinique.
Doit avoir des paramètres de laboratoire acceptables* dans les 28 jours précédant le jour 1. Les paramètres de laboratoire acceptables sont définis comme suit :
A. Hémoglobine, nombre de globules rouges (GR) et hématocrite : dans la plage normale de laboratoire spécifique au sexe.
B. Nombre de globules blancs (WBC) dans la plage normale du laboratoire C. Sodium et potassium dans la plage normale du laboratoire D. Bilirubine totale dans la plage normale du laboratoire E. Alanine aminotransférase (ALT)/aspartate aminotransférase (AST) : ≤ 1,1 x LSN institutionnelle .
F. Créatinine sérique : ≤ 1,1 x la limite supérieure de la normale institutionnelle (LSN).
*Remarque : Si les paramètres de dépistage en laboratoire acceptables énumérés ci-dessus sont hors de la plage définie ci-dessus, la répétition des tests de dépistage est autorisée une fois, à condition qu'il existe une autre explication pour la valeur hors plage. Les résultats hors plage pour les tests de laboratoire répertoriés ou non dans la section 8.6.3 autres que ceux couverts dans la liste ci-dessus sont acceptables s'ils ne sont pas considérés comme cliniquement significatifs par l'investigateur.
- Un Indice de Masse Corporelle (IMC) compris entre 18 et 32 inclus. IMC = poids (kg)/taille2 (m2).
Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif à la β-gonadotrophine chorionique humaine (β-hCG) lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif à la β-hCG dans les 24 heures précédant la réception de chaque dose et accepter de pratiquer, si ce n'est déjà fait, des mesures contraceptives hautement efficaces à partir de 28 jours avant la primo-vaccination jusqu'à au moins 90 jours après la vaccination de rappel. Pour les femmes pratiquant déjà des mesures contraceptives très efficaces pendant au moins 28 jours au début du dépistage, le recrutement peut avoir lieu dès que toutes les procédures de dépistage sont terminées. La mesure de contrôle des naissances suivante sera considérée comme très efficace :
- Contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) associée à une inhibition de l'ovulation (orale, intravaginale, transdermique), contraception hormonale progestative seule associée à une inhibition de l'ovulation (orale, injectable ou implantable), dispositif intra-utérin, système de libération hormonale intra-utérine, tubaire bilatéral ligature, partenaire vasectomisé (si le partenaire est le seul partenaire sexuel et a reçu une évaluation médicale du succès chirurgical).
- Vraie abstinence : lorsqu'elle est conforme au mode de vie préféré et habituel du sujet. [L'abstinence périodique (par exemple, calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation), la déclaration d'abstinence pour la durée d'un essai et le retrait ne sont pas des méthodes de contraception acceptables].
- S'ils ne sont pas hétérosexuellement actifs au moment du dépistage, doivent accepter de pratiquer les mesures de contrôle des naissances hautement efficaces décrites ci-dessus s'ils deviennent hétérosexuellement actifs à partir de ce moment jusqu'à au moins 90 jours après la vaccination de rappel.
- S'engager à ne pas donner d'ovules (ovules, ovocytes) à des fins de procréation assistée dès le début du dépistage jusqu'à au moins 90 jours après la vaccination de rappel.
- Femmes en âge de procréer, définies comme ménopausées (> 45 ans avec aménorrhée depuis ≥ 2 ans ; pour les femmes de > 45 ans avec aménorrhée depuis plus de 6 mois mais moins de 2 ans, confirmation d'une hormone folliculo-stimulante sérique (FSH) > 40 mUI/mL seront nécessaires pour les considérer comme n'ayant pas le potentiel de procréer) ou chirurgicalement stériles (hystérectomie, ligature bilatérale des trompes ou ovariectomie bilatérale), ne sont pas tenus d'utiliser les méthodes de contraception décrites dans le critère d'inclusion # 7.
- Un homme qui n'a pas subi de vasectomie avec évaluation médicale du succès chirurgical et qui est sexuellement actif avec une femme en âge de procréer doit accepter d'utiliser systématiquement une méthode barrière de contraception, telle qu'un préservatif avec mousse/gel/film/crème/ suppositoire. Les hommes doivent également accepter de ne pas donner de sperme à partir de la première administration du vaccin à l'étude (Jour 1) jusqu'à 90 jours après la vaccination de rappel.
- Les sujets doivent être disposés à fournir une pièce d'identité vérifiable et leur numéro d'assurance nationale / passeport aux fins de l'inscription au système de prévention du survolontariat (TOPS).
- Le sujet doit avoir un moyen d'être contacté.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de maladie respiratoire aiguë dans les 30 jours précédant le début du dépistage ou infection documentée par le VRS au cours des 3 mois précédents.
- Toute maladie chronique de la cavité nasale telle que la rhinite chronique hypertrophique ou atrophique, la sinusite chronique, l'ozène, la granulomatose de Wegener ou la granulomatose avec polyangéite.
- Antécédents d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique.
- Présence d'une maladie médicale ou psychiatrique importante non contrôlée (aiguë ou chronique). Cela inclut l'institution d'un nouveau traitement médical ou chirurgical, ou une modification significative de la dose pour des symptômes non contrôlés ou une toxicité médicamenteuse dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Sujets positifs pour l'antigène de surface de l'hépatite B, les anticorps de l'hépatite C ou le VIH.
- Femmes enceintes ou allaitantes, ou prévoyant de tomber enceinte pendant leur inscription à l'étude ou dans les 90 jours suivant la vaccination de rappel.
- Cancer, ou traitement du cancer, dans les 3 ans, à l'exclusion du carcinome basocellulaire ou du carcinome épidermoïde de la peau, qui est autorisé.
- Présence de toute condition médicale pouvant être associée à une réponse immunitaire altérée, y compris le diabète sucré.
- Recevez actuellement ou avez reçu, au cours des 3 mois précédents, des médicaments ou d'autres traitements susceptibles d'affecter négativement le système immunitaire, tels que des injections d'allergies, des immunoglobulines, de l'interféron, des immunomodulateurs, des médicaments cytotoxiques ou d'autres médicaments connus pour être fréquemment associés à toxicité significative pour les organes majeurs, ou corticostéroïdes systémiques (oraux ou injectables). Les corticostéroïdes topiques sont autorisés.
- Réception de toute administration intranasale de médicament ou de vaccin dans les 30 jours précédant la première administration du vaccin à l'étude ou prévoit de recevoir toute administration intranasale de médicament ou de vaccin jusqu'à la fin de la visite d'étude.
- Réception d'un vaccin vivant atténué dans les 30 jours suivant la première administration de SynGEM® ou prévoit de recevoir dans les 30 jours suivant la dernière administration du vaccin à l'étude, et réception de tout autre vaccin dans les 15 jours suivant la première administration de SynGEM® ou prévoit de recevoir dans les 15 jours suivant la dernière administration du vaccin de l'étude.
- Antécédents positifs de consommation de drogues illicites, d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 6 derniers mois.
- Antécédents de réaction de type anaphylactique aux vaccins injectés.
- Antécédents de rhinite allergique ou d'allergie alimentaire.
- Antécédents d'allergie aux piqûres d'insectes, au latex, aux pollens, aux acariens qui sont considérés comme importants par l'enquêteur.
- Traitement avec un autre médicament expérimental (IMP) dans les 3 mois précédant le dépistage ou avec plus de 2 IMP au cours de la dernière année.
- Réception de sang ou de produits sanguins 8 semaines avant la vaccination ou l'administration prévue pendant la période d'étude.
- Perte de ˃ 500 mL de sang dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Toute maladie neurologique majeure, y compris la migraine
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les objectifs principaux de l'étude.
- Maladie aiguë dans les 72 heures précédant la vaccination, définie comme la présence d'une maladie modérée ou grave (telle que déterminée par l'investigateur au moyen d'antécédents médicaux et d'un examen physique) avec ou sans fièvre, ou une fièvre > 38 °C ne représente pas un critère d'exclusion absolu, mais un critère d'exclusion à ce moment précis. La primo-vaccination peut être reprogrammée si cela est jugé nécessaire par l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: SynGEM faible dose
Groupe 1 : 18 sujets recevant SynGEM à faible dose
|
Amorcer / renforcer la vaccination dans chaque groupe
|
Expérimental: SynGEM haute dose
Groupe 2 : 18 sujets recevant SynGEM à haute dose
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Amorcer / renforcer la vaccination dans chaque groupe
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Comparateur placebo: placebo
12 sujets recevant un placebo
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primovaccination/rappel de vaccination
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
L'innocuité et la tolérabilité sont évaluées à l'aide de journaux pour la tolérabilité locale et systémique et avec un suivi de l'apparition de tout événement indésirable
Délai: 7 jours après chaque dose / 57 jours après l'amorçage
|
journal des sujets
|
7 jours après chaque dose / 57 jours après l'amorçage
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponses d'immunogénicité
Délai: jusqu'à 180 jours
|
Au départ (jour 1), Jour 8, 29, 36, 57, 120, 180
|
jusqu'à 180 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Chris Chiu, PhD, MD, Imperial College London
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MUC-SynGEM-001
- 2015-003814-25 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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