Apport de moules et statut en vitamine D chez l'homme (Mussel)

La vitamine D, dont les principales formes sont la vitamine D2 (ergocalciférol) et D3 (cholécalciférol), est un groupe de sécostéroïdes liposolubles qui sont synthétisés à partir de l'ergostérol chez les champignons et les levures, ou à partir du 7-déhydrocholestérol chez l'homme, les animaux dont les poissons et les plantes dont microalgues, lors d'une exposition aux rayons UV. La vitamine D3 métaboliquement inerte est ensuite convertie en 25-hydroxy D3 (25(OH)D3) puis en 1α,25-dihydroxy D3 (1,25(OH)2D3).

Une proportion importante de la population mondiale a des niveaux insuffisants de vitamine D - tel que défini par une concentration plasmatique de 25(OH)D <25 nM, - un niveau où le risque de mauvaise santé musculo-squelettique semble augmenter, ce qui est particulièrement apparent chez les enfants plus âgés , les jeunes adultes, les personnes âgées institutionnalisées et les nourrissons issus de groupes noirs et de minorités ethniques. Les données du NDNS et d'autres études suggèrent qu'entre 29 et 54 % des différents groupes de population au Royaume-Uni ont une concentration sérique de 25(OH)D < 25 nmol/L en hiver. Cependant, la synthèse estivale de vitamine D, facilitant le maintien d'une concentration sérique hivernale de 25(OH)D ≥ 25 nmol/L, ne se produit manifestement pas pour de nombreux membres de la population britannique (consultation sur le projet de rapport SACN sur la vitamine D et la santé). Si la synthèse de vitamine D3 dans la peau est insuffisante, généralement causée par une exposition limitée au soleil, un apport alimentaire en vitamine D devient alors essentiel.

Cependant, dans l'ensemble, très peu d'aliments contiennent de la vitamine D. Parmi les meilleures sources alimentaires de vitamine D figurent les poissons gras (dont le saumon, le maquereau, le hareng et la truite) et les huiles de poisson, fournissant jusqu'à 20 g de vitamine D pour 100 g. De plus faibles quantités de vitamine D sont présentes dans la viande rouge, le foie et les jaunes d'œufs (environ 1 à 5 g/100 g). La vitamine D présente dans ces aliments et dans le poisson se présente principalement sous la forme de vitamine D3 et de son métabolite 25(OH)D3.

Récemment, des chercheurs ont découvert que certains coquillages, en particulier les moules, contiennent des quantités importantes de 25(OH)D3, allant de 0,7 à 9,9 µg/100 g de poids humide. Jusqu'à présent, les bases de données sur la composition des aliments donnent des valeurs très faibles ou nulles pour les niveaux de vitamine D dans les coquillages. La quantité de vitamine D3 dans les moules est signalée comme étant inférieure à la limite de détection ou n'est pas analysée dans les moules dans l'analyse de la base de données sur les aliments. L'importance de trouver de la 25(OH)D3 plutôt que de la vitamine D3 dans les moules est illustrée par le fait que ce métabolite est considéré comme 5 fois plus efficace pour élever les taux sériques de 25(OH)D3 chez l'homme, et donc le statut en vitamine D, que la vitamine D3. lui-même. Un parallèle intéressant avec la viande apparaît. La viande contient peu de vitamine D native, mais comme de meilleures techniques de mesure ont détecté plus de métabolites de la vitamine D, qui étaient considérés comme plus puissants, ceux-ci ont été ajoutés aux tableaux de composition des aliments. En effet, l'augmentation apparente des apports en vitamine D dans les données alimentaires des ménages britanniques, en 1995 et 1996, résulte directement de l'inclusion du facteur de puissance pour la viande. Compte tenu de ce facteur de puissance, les moules pourraient fournir jusqu'à 50 g de vitamine D pour 100 g. On ne sait cependant pas si la consommation de moules améliore le statut en vitamine D chez l'homme.

Selon des analyses exploratoires de méta-régression des données d'ECR dans un certain nombre d'ECR liés à la dose et basés sur l'hiver européen (51-60°N) qui utilisaient des doses supplémentaires de vitamine D entre 0 et 20 μg/j, ont rapporté la vitamine D- estimations de la pente de la concentration sérique de 25(OH)D de 1,55 à 2,43 nmol/L d'incrément pour 1 μg de vitamine D (Consultation sur le projet de rapport SACN sur la vitamine D et la santé). Ainsi 1, 2 et 3 portions de moules par semaine, soit l'équivalent d'env. 2,7, 5,4 et 8,0 mg/jour (y compris le facteur de puissance de 5) peuvent augmenter les taux sériques de 25(OH)D3 de 4,2 à 6,6 nmol/L pour 1 portion de moules par semaine, de 8,4 à 13,1 nmol/L pour 2 portions par semaine ou 12.4-19.4 nmol/L pour 3 portions de moules par semaine