Effets de l'injection d'eau de dextrose hypertonique pour les patients atteints de tendinose sus-épineuse

La tendinose sus-épineuse est un processus dégénératif du tendon. Elle peut être causée par un épisode de traumatisme externe et un déséquilibre du processus d'auto-réparation. Il peut provoquer des douleurs à l'épaule chez les patients lors d'exercices d'épaule au-dessus de la tête et de levage de charges lourdes. Il peut également influencer la qualité du sommeil en raison des symptômes douloureux de l'épaule. Habituellement, ces patients avaient une réponse limitée aux médicaments et aux modalités physiques. De plus, cela peut provoquer une déchirure ou une rupture de l'épaule, ce qui peut entraîner une invalidité avec le vieillissement. La prolothérapie est une thérapie par injection pour les affections musculo-squelettiques douloureuses chroniques. Elle implique l'injection de petits volumes d'un agent irritant, le plus souvent une solution de dextrose hyperosmolaire, à de multiples insertions douloureuses de tendons et de ligaments où ils se connectent à l'os, sur plusieurs séances de traitement. L'injection d'une solution irritante initie une cascade inflammatoire au site d'injection, qui provoque la prolifération des fibroblastes et la synthèse subséquente de collagène, résultant en un tendon ou un ligament plus fort. Le dextrose hyperosmolaire semble être l'agent le plus couramment utilisé aujourd'hui, le morrhuate de sodium étant utilisé un peu moins souvent. Il existe des preuves récentes prometteuses pour la prolothérapie, avec du dextrose hyperosmolaire dans le traitement des tendinopathies douloureuses. Le but de cette étude est d'effectuer une injection hypertonique chez des patients tendineux du sus-épineux sur la présentation d'images cliniques et échographiques. Nous avons mené un essai contrôlé randomisé en double aveugle pour 60 participants souffrant de douleurs chroniques à l'épaule pendant 3 mois avec un tendon du sus-épineux. Dans le groupe d'étude, une injection avec 20 % d'eau glucosée a été injectée dans le tendon sus-épineux et le groupe témoin a reçu une solution saline normale et de la lidocaïne. Les données SPADI, EVA et échographiques ont été obtenues avant intervention et 2 semaines, 6 semaines et 12 semaines après injection après intervention. L'ANOVA et le test t indépendant sont appliqués pour l'analyse par SPSS 20.0 avec une valeur P inférieure à 0,05 comme signification statistique.