0,2 ml contre 0,5 volume inséminé dans les cycles d'insémination intra-utérine avec donneur : un ECR prospectif

Un ECR prospectif sera réalisé, incluant des patientes subissant une dIIU sous induction de l'ovulation. L'essai est établi pour comparer deux volumes inséminés, 0,2 ml (groupe témoin) et 0,5 ml (groupe d'étude), et sera mené au Service de médecine de la reproduction du Centre de santé pour femmes de Dexeus. Le comité d'examen institutionnel a approuvé le projet de recherche et un consentement éclairé sera obtenu de tous les patients participant à l'étude.

Tous les patients subiront une enquête complète sur l'infertilité, y compris une évaluation hormonale entre le jour 2 et le jour 5 du cycle et la confirmation de la perméabilité des trompes de Fallope. Les patientes éligibles pour l'étude ont entre 18 et 40 ans, avec des cycles menstruels réguliers (21 à 35 jours). Les indications d'utilisation du sperme de donneur sont l'infertilité masculine due à une azoospermie ou à une oligoasthénoteratozoospermie sévère (nécessitant du sperme de donneur), la présence d'une maladie génétique héréditaire chez le partenaire masculin, une demande monoparentale ou des partenaires de couples de même sexe subissant une IIU. Les critères d'exclusion sont la présence d'infertilité tubaire, d'endométriose ≥grade III, de plus de 3 cycles d'IUI antérieurs ou de patientes chez lesquelles ≥3 follicules > 14 mm sont observés au cours du cycle. La procédure de randomisation aura lieu le jour de la procédure IUI du donneur. La randomisation sera effectuée au niveau du cycle IUI. La randomisation dans l'un des deux groupes sera effectuée à l'aide d'une liste ouverte générée par ordinateur.

L'IUI sera réalisée avec un cathéter Wallace® déposant 0,2 ou 0,5 ml de l'échantillon de sperme au fond de l'utérus. Toutes les IUI seront réalisées entre 12h et 17h. et 16h. Après l'intervention, 10 min d'alitement vous seront prescrits. Les inséminations seront effectuées tous les jours de la semaine, y compris les week-ends.