Intolérance au lactose et allergie aux protéines du lait de vache chez les patients non coeliaques sensibles au blé

Au cours des dernières années, une nouvelle entité clinique a émergé qui comprend des patients qui s'estiment souffrant de problèmes causés par l'ingestion de blé et/ou de gluten, même s'ils ne sont pas atteints de maladie coeliaque (MC) ou d'allergie au blé. Cette condition clinique a été nommée sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS), bien que dans un article récent, les chercheurs aient suggéré le terme « sensibilité au blé non cœliaque » (NCWS), car on ne sait pas à ce jour quel composant du blé provoque réellement les symptômes. D'autres zones de doute dans le NCWS concernent sa pathogenèse, alors que certains articles ont rapporté une activation immunologique intestinale, d'autres ont lié le NCWS à la charge alimentaire en glucides à chaîne courte (oligo-di-monosaccharides et polyols fermentescibles, FODMAP). Les chercheurs ont récemment démontré que des proportions plus élevées de patients atteints de NCWS développent des troubles auto-immuns, sont positifs pour les anticorps antinucléaires (ANA) et présentent des haplotypes DQ2/DQ8 par rapport aux patients atteints du syndrome du côlon irritable (IBS), soutenant une implication immunologique dans le NCWS. Le tableau clinique du NCWS est caractérisé par des manifestations gastro-intestinales combinées (ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée et/ou constipation, nausées, douleurs épigastriques, reflux gastro-oesophagien, stomatite aphteuse) et extra-intestinales ou systémiques (céphalées, dépression, anxiété, « esprit brumeux »). ,' fatigue, dermatite ou éruption cutanée, douleurs articulaires/musculaires de type fibromyalgie, engourdissement des jambes ou des bras et anémie). L'intolérance au lactose et l'allergie aux protéines du lait de vache (APLV) sont deux conditions avec une prévalence très élevée dans la population générale et il y a un grand chevauchement entre le NCWS et l'intolérance au lactose et les symptômes de l'APLV. Par conséquent, les objectifs de la présente étude sont d'étudier 1) la prévalence du test respiratoire au lactose positif et du test de provocation aux protéines de lait de vache DBPC chez les patients atteints du NCWS présentant des symptômes gastro-intestinaux et extra-intestinaux autodéclarés liés à l'ingestion de lait et/ou de dérivés du lait, 2 ) les caractéristiques cliniques, sérologiques et histologiques des patients NCWS avec intolérance au lactose et ACPM par rapport aux patients NCWS sans intolérance au lactose et ACPM.