Laktoosi-intoleranssi ja lehmänmaidon proteiiniallergia ei-keliakiasta vehnäherkkyyttä sairastavilla potilailla

Viime vuosina on noussut uusi kliininen kokonaisuus, johon kuuluu potilaita, jotka kokevat kärsivänsä vehnän ja/tai gluteenin nauttimisen aiheuttamista ongelmista, vaikka heillä ei ole keliakiaa (CD) tai vehnäallergiaa. Tätä kliinistä tilaa on kutsuttu ei-keliakiaksi gluteeniherkkyydeksi (NCGS), vaikka äskettäisessä artikkelissa tutkijat ehdottivat termiä "ei-keliakia vehnäherkkyys" (NCWS), koska tähän mennessä ei tiedetä, mikä vehnän komponentti todella aiheuttaa. oireita. Muut epäilyttävät alueet NCWS:ssä koskevat sen patogeneesiä, kun taas jotkin asiakirjat raportoivat suoliston immunologisesta aktivaatiosta, toiset liittivät NCWS:n ruokavalion lyhytketjuiseen hiilihydraattikuormaan (fermentoituvat oligo-di-monosakkaridit ja polyolit, FODMAP:t). Tutkijat osoittivat äskettäin, että suuremmalle osalle NCWS-potilaista kehittyy autoimmuunisairauksia, he ovat antinukleaarisia vasta-aineita (ANA) positiivisia ja osoittavat DQ2/DQ8-haplotyyppejä verrattuna potilaisiin, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), mikä tukee immunologista osallistumista NCWS:ään. NCWS:n kliiniselle kuvalle on tunnusomaista ruoansulatuskanavan (turvotus, vatsakipu, ripuli ja/tai ummetus, pahoinvointi, ylävatsakipu, gastroesofageaalinen refluksi, aftinen suutulehdus) ja suoliston ulkopuoliset tai systeemiset ilmenemismuodot (päänsärky, masennus, ahdistuneisuus, sumuinen mieli) väsymys, dermatiitti tai ihottuma, fibromyalgian kaltainen nivel-/lihaskipu, jalkojen tai käsivarsien puutuminen ja anemia). Laktoosi-intoleranssi ja lehmänmaidon proteiiniallergia (CMPA) ovat kaksi sairautta, jotka ovat hyvin yleisiä väestössä, ja NCWS:n ja laktoosi-intoleranssin ja CMPA-oireiden välillä on suuri päällekkäisyys. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia 1) positiivisen laktoosihengitystestin ja DBPC-lehmänmaidon proteiinihaasteen esiintyvyyttä NCWS-potilailla, joilla on itse ilmoittamia ruoansulatuskanavan ja suoliston ulkopuolisia oireita, jotka liittyvät maidon ja/tai maitojohdannaisten nauttimiseen, 2 ) laktoosi-intoleranssia ja CMPA:ta sairastavien NCWS-potilaiden kliiniset, serologiset ja histologiset ominaisuudet verrattuna NCWS-potilaisiin, joilla ei ole laktoosi-intoleranssia ja CMPA:ta.