Непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока у пациентов с непереносимостью пшеницы без целиакии

За последние несколько лет появилась новая клиническая форма, в которую входят пациенты, считающие себя страдающими от проблем, вызванных употреблением пшеницы и/или глютена, даже если у них нет глютеновой болезни (ЦБ) или аллергии на пшеницу. Это клиническое состояние было названо чувствительностью к глютену без целиакии (NCGS), хотя в недавней статье исследователи предложили термин «чувствительность к пшенице без целиакии» (NCWS), поскольку на сегодняшний день неизвестно, какой компонент пшеницы на самом деле вызывает симптомы. Другие области сомнения в NCWS касаются его патогенеза, в то время как в некоторых работах сообщается об иммунологической активации кишечника, другие связывают NCWS с пищевыми короткоцепочечными углеводами (ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы, FODMAP). Исследователи недавно продемонстрировали, что у большей части пациентов с NCWS развиваются аутоиммунные заболевания, они являются положительными по антинуклеарным антителам (ANA) и демонстрируют гаплотипы DQ2/DQ8 по сравнению с пациентами с синдромом раздраженного кишечника (СРК), что подтверждает иммунологическое участие в NCWS. Клиническая картина NCWS характеризуется сочетанными гастроинтестинальными (вздутие живота, боли в животе, диарея и/или запоры, тошнота, боли в эпигастрии, гастроэзофагеальный рефлюкс, афтозный стоматит) и внекишечными или системными проявлениями (головная боль, депрессия, тревога, «туманность сознания»). усталость, дерматит или кожная сыпь, боль в суставах/мышцах, подобная фибромиалгии, онемение ног или рук и анемия). Непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) являются двумя состояниями с очень высокой распространенностью среди населения в целом, и существует большое совпадение между NCWS и непереносимостью лактозы и симптомами АБКМ. Таким образом, цели настоящего исследования заключаются в изучении 1) распространенности положительного дыхательного теста на лактозу и провокации белка коровьего молока DBPC у пациентов с NCWS с самоотчетами о желудочно-кишечных и внекишечных симптомах, связанных с приемом молока и / или его производных, 2 ) клинические, серологические и гистологические характеристики пациентов с NCWS с непереносимостью лактозы и АБКМ по сравнению с пациентами с NCWS без непереносимости лактозы и АБКМ.