Essai Tech4Rest avec des chauffeurs de camion d'équipe (Tech4Rest)

Total Worker Health® (TWH) est défini comme des politiques, des programmes et des pratiques qui intègrent la protection contre les risques pour la sécurité et la santé liés au travail avec la promotion des efforts de prévention des blessures et des maladies pour améliorer le bien-être des travailleurs. Le manque de sommeil est un facteur transversal pour TWH qui a non seulement un impact sur la sécurité au travail, mais génère également un risque excessif d'obésité, de maladies chroniques et de mortalité précoce. Les conducteurs de camions long-courriers dorment en moyenne moins par nuit sur la route que lorsqu'ils dorment à la maison en raison d'heures de travail longues et irrégulières et de conditions de sommeil défavorables dans les couchettes des camions (par exemple, matelas de mauvaise qualité, vibrations, bruit, température). Le manque de sommeil dans le camionnage contribue probablement à la prévalence de 69 % d'obésité chez les conducteurs américains, ce qui augmente le risque d'apnée obstructive du sommeil et d'accidents mortels. Malgré la gravité de ces problèmes interdépendants, la recherche sur les commandes techniques dans les cabines de camions commerciaux pour améliorer le sommeil et réduire la fatigue est limitée. Les interventions comportementales visant à améliorer le sommeil des camionneurs sont également limitées. Nous devons combler ces lacunes et évaluer le rapport coût-utilité économique des interventions visant à stimuler l'investissement de l'industrie dans des facteurs qui améliorent considérablement le TWH des chauffeurs.

L'objectif principal de cette proposition est d'évaluer les effets d'une intervention de cabine améliorée sur le sommeil des conducteurs de camions long-courriers et TWH avec une conception contrôlée randomisée. Un objectif secondaire est d'évaluer les effets additifs d'une intervention comportementale sur le sommeil. Nous nous concentrons sur les équipes de camionneurs (duos), où un conducteur dort dans un véhicule en mouvement pendant que l'autre pilote conduit, qui connaissent deux fois plus de réveils que les conducteurs en solo. Notre intervention améliorée dans la cabine modifiera les vibrations de tout le corps pendant les périodes de conduite et de sommeil, et comprend un système de matelas thérapeutique avec des caractéristiques anti-vibrations (Thevorest) et un siège à suspension active (BoseRide III). La cabine améliorée sera évaluée seule et en combinaison avec une intervention comportementale sur le sommeil adaptée de notre programme efficace SHIFT. Nos études préliminaires montrent que le système de matelas thérapeutique modifie les vibrations et est fortement préféré par les conducteurs, le siège à suspension active réduit l'exposition aux vibrations et la fatigue, et que SHIFT produit des changements de comportement de santé robustes. Nos principales hypothèses sont que, par rapport à un groupe témoin, l'intervention améliorée en cabine améliorera les mesures objectives de (a) la durée et la qualité du sommeil, (b) la fatigue et (c) la performance du conducteur. Nous mesurerons également les impacts sur les douleurs musculo-squelettiques, le bien-être et les comportements de santé (alimentation, activité physique). Nous émettons également l'hypothèse que les effets de l'intervention seront plus importants lorsqu'ils sont combinés à une intervention comportementale sur le sommeil. Notre propension au succès est renforcée par nos réalisations antérieures uniques et le solide soutien de l'industrie du camionnage. Pour atteindre nos objectifs et tester nos hypothèses, nous proposons un projet de 5 ans pour atteindre 3 objectifs spécifiques :

1. Intervention de test pilote et procédures expérimentales. Nous mènerons des recherches formatives avec des répartiteurs et des équipes de conduite et adapterons notre intervention SHIFT pour nous concentrer explicitement sur l'amélioration du sommeil. Nous piloterons ensuite des procédures de collecte de données et d'intervention (cabine améliorée et interventions comportementales) avec des camionneurs d'équipe. Ce travail préliminaire guidera les ajustements avant notre essai contrôlé randomisé.
2. Déterminer l'efficacité d'une intervention améliorée en cabine seule et en combinaison avec une intervention comportementale sur le sommeil pour améliorer le sommeil, la fatigue et les performances des chauffeurs routiers. Les équipes seront randomisées en groupes d'intervention et de contrôle. Les équipes d'intervention effectueront 3 phases : ligne de base, intervention améliorée en cabine et intervention améliorée en cabine + intervention comportementale en matière de sommeil. Les équipes de contrôle seront mesurées aux mêmes moments. Les critères de jugement principaux incluront la durée et la qualité du sommeil (actigraphie), la fatigue (tâche de vigilance psychomotrice) et les performances du conducteur (efficacité énergétique et freinages brusques). Les résultats secondaires comprendront les symptômes musculo-squelettiques, le bien-être, l'alimentation et l'exercice.
3. Mener des analyses coût-utilité pour les interventions. Nous recueillerons des données historiques auprès des entreprises de camionnage et modéliserons le rapport coût-utilité des composantes de l'intervention. Les variables du modèle comprendront les coûts d'intervention et les rendements ou économies estimés en fonction des effets de l'intervention, tels que l'amélioration des performances du conducteur (par exemple, l'efficacité énergétique), la réduction des journées de travail perdues et la probabilité réduite d'accidents liés à la fatigue.