与卡车司机的 Tech4Rest 试用 (Tech4Rest)

Total Worker Health® (TWH) 被定义为将保护免受与工作相关的安全和健康危害与促进伤害和疾病预防工作相结合以提高工人福祉的政策、计划和实践。 睡眠不足是 TWH 的一个交叉因素，它不仅会影响工作场所的安全，还会产生肥胖、慢性病和早期死亡的额外风险。 长途卡车司机平均每晚在路上的睡眠时间少于在家睡觉的时间，原因是工作时间长且不规律，而且卡车卧铺的睡眠条件不利（例如，低质量的床垫、振动、噪音、温度）。 卡车运输中的睡眠不足可能是导致美国司机肥胖率达到 69% 的原因，这增加了阻塞性睡眠呼吸暂停和致命车祸的风险。 尽管这些相互作用的问题很严重，但对商用卡车驾驶室中改善睡眠和减少疲劳的工程控制的研究是有限的。 改善卡车司机睡眠的行为干预也很有限。 我们必须解决这些差距并评估干预措施的经济成本效用，以刺激行业对可显着改善司机 TWH 的因素进行投资。

该提案的主要目标是通过随机控制设计评估增强驾驶室干预对长途卡车司机睡眠和 TWH 的影响。 第二个目标是评估行为睡眠干预的附加效应。 我们专注于卡车司机团队（成对），其中一名司机睡在行驶中的车辆中，而另一名合作伙伴开车，他们的觉醒次数是单人司机的两倍。 我们增强的驾驶室干预将改变驾驶和睡眠期间的全身振动，包括具有抗震特性的治疗床垫系统 (Thevorest) 和主动悬浮座椅 (BoseRide III)。 增强型驾驶室将单独进行评估，并结合根据我们有效的 SHIFT 计划改编的行为睡眠干预进行评估。 我们的初步研究表明，治疗床垫系统可以改变振动并受到驾驶员的强烈青睐，主动悬浮座椅可以减少振动暴露和疲劳，并且 SHIFT 可以产生强烈的健康行为改变。 我们的主要假设是，相对于对照组，增强的驾驶室干预将改善以下客观指标：(a) 睡眠持续时间和质量，(b) 疲劳，以及 (c) 驾驶员表现。 我们还将衡量对肌肉骨骼疼痛、幸福感和健康行为（饮食、身体活动）的影响。 我们还假设，与行为睡眠干预相结合时，干预效果会更大。 我们的成功倾向得益于我们独特的先前成就和强大的货运行业支持。 为了实现我们的目标并检验我们的假设，我们提出了一个 5 年的项目来实现 3 个具体目标：

1. 试点测试干预和实验程序。 我们将与调度员和驾驶团队进行形成性研究，并调整我们的 SHIFT 干预措施，明确关注改善睡眠。 然后，我们将与卡车司机一起试行数据收集和干预程序（增强型驾驶室和行为干预）。 这项初步工作将指导我们在随机对照试验之前进行调整。
2. 单独确定增强型驾驶室干预以及与行为睡眠干预相结合以改善卡车司机的睡眠、疲劳和绩效的有效性。 团队将随机分为干预组和对照组。 干预小组将完成 3 个阶段：基线、增强型 cab 干预和增强型 cab 干预 + 行为睡眠干预。 对照组将在同一时间点进行测量。 主要结果将包括睡眠持续时间和质量（活动记录）、疲劳（精神运动警惕任务）和驾驶员表现（燃油效率和紧急制动事件）。 次要结果将包括肌肉骨骼症状、健康、饮食和锻炼。
3. 对干预措施进行成本效用分析。 我们将从卡车运输公司收集历史数据，并对干预组件的成本效用进行建模。 模型变量将包括干预成本和基于干预效果的估计回报或节省，例如驾驶员性能的提高（例如，燃油效率）、减少的工作日损失以及与疲劳相关的碰撞概率的降低。