Testversion av Tech4Rest med teamtruckförare (Tech4Rest)

Total Worker Health® (TWH) definieras som policyer, program och metoder som integrerar skydd mot arbetsrelaterade säkerhets- och hälsorisker med främjande av skador och sjukdomsförebyggande insatser för att främja arbetarnas välbefinnande. Sömnbrist är en tvärgående faktor för TWH som inte bara påverkar säkerheten på arbetsplatsen, utan också genererar överrisker för fetma, kronisk sjukdom och tidig dödlighet. Långdistanslastbilschaufförer sover i genomsnitt mindre per natt på vägen än de gör när de sover hemma på grund av långa, oregelbundna arbetstider och ogynnsamma sovförhållanden i sovplatser för lastbilar (t.ex. lågkvalitetsmadrasser, vibrationer, buller, temperatur). Sömnbrist i lastbilstransporter är en sannolikt bidragande orsak till den 69 % förekomsten av fetma bland amerikanska förare, vilket ökar risken för obstruktiv sömnapné och dödliga krascher. Trots svårighetsgraden av dessa interagerande problem är forskning om tekniska kontroller i kommersiella lastbilshytter för att förbättra sömnen och minska trötthet begränsad. Beteendeinsatser för att förbättra sömnen bland lastbilschaufförer är också begränsade. Vi måste ta itu med dessa luckor och utvärdera den ekonomiska kostnadsnyttan av interventioner för att stimulera industriinvesteringar i faktorer som avsevärt förbättrar drivkrafternas TWH.

Det primära målet med detta förslag är att utvärdera effekterna av ett förbättrat hytteingrepp på långväga lastbilsförares sömn och TWH med en randomiserad kontrollerad design. Ett sekundärt mål är att utvärdera de additiva effekterna av en beteendemässig sömnintervention. Vi fokuserar på lastbilschaufförsteam (par), där en förare sover i ett fordon i rörelse medan den andra partnern kör, som upplever dubbelt så många uppvaknanden som ensamförare. Vårt förbättrade ingrepp i hytten kommer att förändra helkroppsvibrationer under kör- och sömnperioder och inkluderar ett terapeutiskt madrasssystem med antivibrationsegenskaper (Thevorest) och ett aktivt fjädrande säte (BoseRide III). Den förbättrade hytten kommer att utvärderas ensam och i kombination med en beteendemässig sömnintervention anpassad från vårt effektiva SHIFT-program. Våra preliminära studier visar att det terapeutiska madrasssystemet ändrar vibrationer och föredras starkt av förare, det aktiva fjädrande sätet minskar vibrationsexponering och trötthet, och att SHIFT producerar robusta hälsobeteendeförändringar. Våra primära hypoteser är att i förhållande till en kontrollgrupp kommer den förbättrade hyttinterventionen att förbättra objektiva mått på (a) sömnlängd och kvalitet, (b) trötthet och (c) förarens prestanda. Vi kommer också att mäta effekter på muskel- och skelettsmärta, välbefinnande och hälsobeteenden (kost, fysisk aktivitet). Vi antar också att interventionseffekterna kommer att bli större i kombination med en beteendebaserad sömnintervention. Vår benägenhet för framgång förstärks av våra unika tidigare prestationer och vårt starka stöd från lastbilsindustrin. För att uppnå våra mål och testa våra hypoteser föreslår vi ett femårigt projekt för att uppnå tre specifika mål:

1. Pilottestintervention och experimentella procedurer. Vi kommer att bedriva formativ forskning med trafikledare och körteam och anpassa vår SHIFT-intervention för att uttryckligen fokusera på att förbättra sömnen. Vi kommer sedan att pilotera datainsamling och interventionsprocedurer (förbättrade hytter och beteendeinsatser) med teamtruckförare. Detta preliminära arbete kommer att vägleda justeringar inför vår randomiserade kontrollerade studie.
2. Bestäm effektiviteten av ett förbättrat hyttingrepp ensamt och i kombination med ett beteendemässigt sömningrepp för att förbättra lastbilschaufförernas sömn, trötthet och prestanda. Teamen kommer att randomiseras i interventions- och kontrollgrupper. Interventionsteam kommer att slutföra tre faser: baslinje, förbättrad hyttintervention och förbättrad hyttintervention + beteendemässig sömnintervention. Kontrollteam kommer att mätas vid samma tidpunkter. Primära resultat kommer att inkludera sömnens varaktighet och kvalitet (aktigrafi), trötthet (psykomotorisk vaksamhet) och förarens prestanda (bränsleeffektivitet och hårda bromsningar). Sekundära resultat kommer att inkludera muskuloskeletala symtom, välbefinnande, kost och träning.
3. Genomför kostnadsnyttoanalyser för insatser. Vi kommer att samla in historiska data från lastbilsföretag och modellera kostnadsnyttan för interventionskomponenter. Modellvariabler kommer att inkludera interventionskostnader och uppskattade avkastningar eller besparingar baserat på interventionseffekter, såsom förbättringar av förarens prestanda (t.ex. bränsleeffektivitet), minskade förlorade arbetsdagar och minskad sannolikhet för utmattningsrelaterade krockar.