Teste do Tech4Rest com motoristas de caminhão da equipe (Tech4Rest)

Total Worker Health® (TWH) é definido como políticas, programas e práticas que integram a proteção contra riscos de saúde e segurança relacionados ao trabalho com a promoção de esforços de prevenção de lesões e doenças para promover o bem-estar do trabalhador. A deficiência de sono é um fator transversal para TWH que não apenas afeta a segurança no local de trabalho, mas também gera risco excessivo de obesidade, doenças crônicas e mortalidade precoce. Motoristas de caminhões de longa distância dormem menos por noite na estrada do que quando dormem em casa devido a longas horas de trabalho irregulares e condições desfavoráveis ​​de dormir em leitos de caminhão (por exemplo, colchões de baixa qualidade, vibrações, ruído, temperatura). A deficiência de sono em caminhões provavelmente contribui para a prevalência de 69% de obesidade entre os motoristas dos EUA, o que aumenta o risco de apneia obstrutiva do sono e acidentes fatais. Apesar da gravidade desses problemas de interação, a pesquisa sobre controles de engenharia em cabines de caminhões comerciais para melhorar o sono e reduzir a fadiga é limitada. Intervenções comportamentais para melhorar o sono entre motoristas de caminhão também são limitadas. Devemos abordar essas lacunas e avaliar a utilidade econômica das intervenções para estimular o investimento da indústria em fatores que melhorem substancialmente o TWH dos motoristas.

O objetivo principal desta proposta é avaliar os efeitos de uma intervenção aprimorada na cabine sobre o sono e TWH de caminhoneiros de longa distância com um projeto controlado randomizado. Um objetivo secundário é avaliar os efeitos aditivos de uma intervenção comportamental do sono. Focamos em equipes de caminhoneiros (duplas), onde um motorista dorme em um veículo em movimento enquanto o outro parceiro dirige, que experimentam o dobro de despertares do que os motoristas individuais. Nossa intervenção aprimorada na cabine alterará as vibrações de todo o corpo durante os períodos de direção e sono e inclui um sistema de colchão terapêutico com características antivibratórias (Thevorest) e um assento com suspensão ativa (BoseRide III). A cabine aprimorada será avaliada isoladamente e em combinação com uma intervenção comportamental do sono adaptada de nosso eficaz programa SHIFT. Nossos estudos preliminares mostram que o sistema de colchão terapêutico altera as vibrações e é fortemente preferido pelos motoristas, o assento com suspensão ativa reduz a exposição à vibração e a fadiga e que SHIFT produz mudanças robustas de comportamento de saúde. Nossas hipóteses principais são que, em relação a um grupo de controle, a intervenção aprimorada na cabine melhorará as medidas objetivas de (a) duração e qualidade do sono, (b) fadiga e (c) desempenho do motorista. Também mediremos os impactos na dor musculoesquelética, bem-estar e comportamentos de saúde (dieta, atividade física). Também levantamos a hipótese de que os efeitos da intervenção serão maiores quando combinados com uma intervenção comportamental do sono. Nossa propensão para o sucesso é reforçada por nossas realizações anteriores exclusivas e forte suporte da indústria de caminhões. Para atingir nossos objetivos e testar nossas hipóteses, propomos um projeto de 5 anos para atingir 3 objetivos específicos:

1. Teste-piloto de intervenção e procedimentos experimentais. Conduziremos pesquisas formativas com despachantes e equipes de direção e adaptaremos nossa intervenção SHIFT para focar explicitamente na melhoria do sono. Em seguida, faremos um piloto de coleta de dados e procedimentos de intervenção (cabine aprimorada e intervenções comportamentais) com motoristas de caminhão da equipe. Este trabalho preliminar orientará os ajustes antes de nosso estudo randomizado controlado.
2. Determine a eficácia de uma intervenção aprimorada na cabine sozinha e em combinação com uma intervenção comportamental do sono para melhorar o sono, a fadiga e o desempenho dos motoristas de caminhão. As equipes serão randomizadas em grupos de intervenção e controle. As equipes de intervenção completarão 3 fases: linha de base, intervenção aprimorada na cabine e intervenção aprimorada na cabine + intervenção comportamental do sono. As equipes de controle serão medidas nos mesmos pontos de tempo. Os resultados primários incluirão duração e qualidade do sono (actigrafia), fadiga (tarefa de vigilância psicomotora) e desempenho do motorista (eficiência de combustível e eventos de frenagem brusca). Os resultados secundários incluirão sintomas musculoesqueléticos, bem-estar, dieta e exercícios.
3. Realizar análises de custo-utilidade para intervenções. Reuniremos dados históricos de empresas de transporte rodoviário e modelaremos o custo-utilidade dos componentes de intervenção. As variáveis ​​do modelo incluirão custos de intervenção e retornos ou economias estimados com base nos efeitos da intervenção, como melhorias no desempenho do motorista (por exemplo, eficiência de combustível), dias de trabalho perdidos reduzidos e probabilidade reduzida de acidentes relacionados à fadiga.