Tech4Rest prøveversjon med teamtrucksjåfører (Tech4Rest)

Total Worker Health® (TWH) er definert som retningslinjer, programmer og praksiser som integrerer beskyttelse mot arbeidsrelaterte sikkerhets- og helsefarer med fremme av skade- og sykdomsforebyggende innsats for å fremme arbeidernes velvære. Søvnmangel er en tverrgående faktor for TWH som ikke bare påvirker sikkerheten på arbeidsplassen, men også genererer en overdreven risiko for fedme, kronisk sykdom og tidlig dødelighet. Langtransportsjåfører sover i gjennomsnitt mindre per natt på veien enn de gjør når de sover hjemme på grunn av lange, uregelmessige arbeidstimer og ugunstige soveforhold i soveplasser for lastebiler (f.eks. madrasser av lav kvalitet, vibrasjoner, støy, temperatur). Søvnmangel i lastebiltransport er en sannsynlig bidragsyter til 69% forekomst av fedme blant amerikanske sjåfører, noe som øker risikoen for obstruktiv søvnapné og dødelige krasj. Til tross for alvorlighetsgraden av disse samspillsproblemene, er forskning på tekniske kontroller i kommersielle lastebilførerhus for å forbedre søvnen og redusere tretthet begrenset. Atferdsmessige intervensjoner for å forbedre søvnen blant lastebilsjåfører er også begrenset. Vi må adressere disse hullene og evaluere den økonomiske kostnadsnytten av intervensjoner for å stimulere industriinvesteringer i faktorer som vesentlig forbedrer drivernes TWH.

Hovedmålet med dette forslaget er å evaluere effekten av et forbedret førerhusinngrep på langdistanse lastebilsjåførers søvn og TWH med en randomisert kontrollert design. Et sekundært mål er å evaluere de additive effektene av en atferdsmessig søvnintervensjon. Vi fokuserer på lastebilsjåførlag (par), der den ene sjåføren sover i et kjøretøy i bevegelse mens den andre partneren kjører, som opplever dobbelt så mange oppvåkninger som solosjåfører. Vår forbedrede førerhusintervensjon vil endre helkroppsvibrasjoner under kjøre- og søvnperioder, og inkluderer et terapeutisk madrasssystem med antivibrasjonsegenskaper (Thevorest) og et aktivt fjæringssete (BoseRide III). Det forbedrede førerhuset vil bli evaluert alene og i kombinasjon med en atferdsmessig søvnintervensjon tilpasset fra vårt effektive SHIFT-program. Våre foreløpige studier viser at det terapeutiske madrasssystemet endrer vibrasjoner og er sterkt foretrukket av sjåfører, det aktive fjæringssetet reduserer vibrasjonseksponering og tretthet, og at SHIFT produserer robuste helseatferdsendringer. Våre primære hypoteser er at i forhold til en kontrollgruppe, vil den forbedrede førerhusintervensjonen forbedre objektive mål på (a) søvnvarighet og kvalitet, (b) tretthet og (c) førerytelse. Vi vil også måle effekter på muskel- og skjelettsmerter, velvære og helseatferd (kosthold, fysisk aktivitet). Vi antar også at intervensjonseffekter vil være større når de kombineres med en atferdsmessig søvnintervensjon. Vår tilbøyelighet til suksess styrkes av våre unike tidligere prestasjoner og sterke støtte fra lastebilindustrien. For å nå våre mål og teste hypotesene våre foreslår vi et 5-årig prosjekt for å oppnå 3 spesifikke mål:

1. Pilottestintervensjon og eksperimentelle prosedyrer. Vi vil utføre formativ forskning med koordinatorer og kjøreteam og tilpasse SHIFT-intervensjonen vår for å fokusere eksplisitt på å forbedre søvnen. Vi vil deretter pilotere datainnsamling og intervensjonsprosedyrer (forbedret førerhus og atferdsmessige intervensjoner) med teamtrucksjåfører. Dette foreløpige arbeidet vil veilede justeringer før vår randomiserte kontrollerte studie.
2. Bestem effektiviteten til en forbedret førerhusintervensjon alene og i kombinasjon med en atferdsmessig søvnintervensjon for å forbedre lastebilsjåførers søvn, tretthet og ytelse. Teamene vil bli randomisert i intervensjons- og kontrollgrupper. Intervensjonsteam vil fullføre 3 faser: baseline, forbedret drosjeintervensjon og forbedret drosjeintervensjon + atferdsmessig søvnintervensjon. Kontrollteam vil bli målt på samme tidspunkt. Primære utfall vil inkludere søvnvarighet og kvalitet (aktigrafi), tretthet (psykomotorisk årvåkenhetsoppgave) og førerytelse (drivstoffeffektivitet og harde oppbremsninger). Sekundære utfall vil inkludere muskel- og skjelettsymptomer, velvære, kosthold og trening.
3. Gjennomføre kostnads-nytteanalyser for intervensjoner. Vi vil samle historiske data fra lastebilselskaper og modellere kostnadsnytten til intervensjonskomponenter. Modellvariabler vil inkludere intervensjonskostnader og estimert avkastning eller besparelse basert på intervensjonseffekter, slik som forbedringer i førerytelse (f.eks. drivstoffeffektivitet), reduserte tapte arbeidsdager og redusert sannsynlighet for utmattelsesrelaterte krasj.