Prueba de Tech4Rest con los conductores de camiones del equipo (Tech4Rest)

Total Worker Health® (TWH) se define como políticas, programas y prácticas que integran la protección contra los riesgos de seguridad y salud relacionados con el trabajo con la promoción de los esfuerzos de prevención de lesiones y enfermedades para mejorar el bienestar de los trabajadores. La deficiencia de sueño es un factor transversal para TWH que no solo afecta la seguridad en el lugar de trabajo, sino que también genera un riesgo excesivo de obesidad, enfermedades crónicas y mortalidad temprana. Los conductores de camiones de larga distancia duermen en promedio menos por noche en la carretera que cuando duermen en casa debido a las largas e irregulares horas de trabajo y las condiciones desfavorables para dormir en las literas de los camiones (por ejemplo, colchones de baja calidad, vibraciones, ruido, temperatura). La falta de sueño en el transporte por carretera es un posible contribuyente a la prevalencia del 69 % de la obesidad entre los conductores estadounidenses, lo que aumenta el riesgo de apnea obstructiva del sueño y accidentes mortales. A pesar de la gravedad de estos problemas interactivos, la investigación sobre controles de ingeniería en cabinas de camiones comerciales para mejorar el sueño y reducir la fatiga es limitada. Las intervenciones conductuales para mejorar el sueño entre los conductores de camiones también son limitadas. Debemos abordar estas brechas y evaluar el costo-utilidad económica de las intervenciones para estimular la inversión de la industria en factores que mejoren sustancialmente el TWH de los conductores.

El objetivo principal de esta propuesta es evaluar los efectos de una intervención de cabina mejorada en el sueño y TWH de los conductores de camiones de larga distancia con un diseño controlado aleatorio. Un objetivo secundario es evaluar los efectos aditivos de una intervención conductual del sueño. Nos enfocamos en equipos de camioneros (parejas), donde un conductor duerme en un vehículo en movimiento mientras el otro socio conduce, quienes experimentan el doble de despertares que los conductores solitarios. Nuestra intervención mejorada en la cabina alterará las vibraciones de todo el cuerpo durante la conducción y los períodos de sueño, e incluye un sistema de colchón terapéutico con características antivibración (Thevorest) y un asiento con suspensión activa (BoseRide III). La cabina mejorada se evaluará sola y en combinación con una intervención conductual del sueño adaptada de nuestro efectivo programa SHIFT. Nuestros estudios preliminares muestran que el sistema de colchón terapéutico altera las vibraciones y es muy preferido por los conductores, el asiento con suspensión activa reduce la exposición a las vibraciones y la fatiga, y que SHIFT produce cambios sólidos en el comportamiento de la salud. Nuestras hipótesis principales son que, en relación con un grupo de control, la intervención mejorada de la cabina mejorará las medidas objetivas de (a) duración y calidad del sueño, (b) fatiga y (c) rendimiento del conductor. También mediremos los impactos en el dolor musculoesquelético, el bienestar y los comportamientos de salud (dieta, actividad física). También planteamos la hipótesis de que los efectos de la intervención serán mayores cuando se combinen con una intervención conductual del sueño. Nuestra propensión al éxito se ve reforzada por nuestros logros previos únicos y el fuerte apoyo de la industria del transporte por carretera. Para lograr nuestros objetivos y probar nuestras hipótesis, proponemos un proyecto de 5 años para lograr 3 objetivos específicos:

1. Prueba piloto de intervención y procedimientos experimentales. Llevaremos a cabo una investigación formativa con despachadores y equipos de conducción y adaptaremos nuestra intervención SHIFT para centrarnos explícitamente en mejorar el sueño. Luego, probaremos los procedimientos de intervención y recopilación de datos (intervenciones mejoradas de cabina y de comportamiento) con los conductores de camiones del equipo. Este trabajo preliminar guiará los ajustes antes de nuestro ensayo controlado aleatorio.
2. Determinar la eficacia de una intervención de cabina mejorada sola y en combinación con una intervención de comportamiento del sueño para mejorar el sueño, la fatiga y el rendimiento de los conductores de camiones. Los equipos se distribuirán aleatoriamente en grupos de intervención y de control. Los equipos de intervención completarán 3 fases: línea de base, intervención de cabina mejorada e intervención de cabina mejorada + intervención conductual del sueño. Los equipos de control se medirán en los mismos puntos de tiempo. Los resultados primarios incluirán la duración y la calidad del sueño (actigrafía), la fatiga (tarea de vigilancia psicomotora) y el rendimiento del conductor (eficiencia de combustible y eventos de frenado brusco). Los resultados secundarios incluirán síntomas musculoesqueléticos, bienestar, dieta y ejercicio.
3. Realizar análisis de costo-utilidad para las intervenciones. Recopilaremos datos históricos de las empresas de transporte por carretera y modelaremos el costo-utilidad de los componentes de intervención. Las variables del modelo incluirán costos de intervención y retornos o ahorros estimados en función de los efectos de la intervención, como mejoras en el desempeño del conductor (por ejemplo, eficiencia de combustible), reducción de días de trabajo perdidos y reducción de la probabilidad de accidentes relacionados con la fatiga.