- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03118050
Identification des cibles thérapeutiques de la sarcopénie accélérée
20 novembre 2025 mis à jour par: The University of Texas Medical Branch, Galveston
La recherche proposée est conçue pour identifier les mécanismes qui peuvent accélérer la perte de taille musculaire, de force et de fonction physique dans le diabète de type 2 et avec l'hospitalisation chez les personnes âgées.
Environ ⅓ des Américains âgés souffrent de diabète de type 2 et environ ⅓ des hospitalisations aux États-Unis concernent des personnes de plus de 65 ans.
La recherche proposée est pertinente pour la partie de la mission du NIH qui se rapporte au développement des connaissances fondamentales qui amélioreront la santé et réduiront le fardeau de l'invalidité, car ce travail fournira les preuves fondamentales pour identifier de nouvelles cibles pour le développement de traitements innovants pour ralentir réduire la perte musculaire et l'invalidité dans notre société vieillissante.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
La sarcopénie est un facteur majeur de fragilité et augmente le risque de chutes, de dépendance physique, d'invalidité et de mortalité chez les personnes âgées.
Il progresse lentement avec un vieillissement sain.
Cependant, les maladies ou autres insultes et blessures peuvent accélérer la sarcopénie et entraîner des déclins catastrophiques de la mobilité et de l'indépendance.
Par exemple, les maladies chroniques telles que le diabète sucré de type 2 (DT2) sont associées à une perte accélérée de masse musculaire et de fonction chez les personnes âgées ; l'hospitalisation avec inactivité au repos au lit accélère fortement la sarcopénie.
Ce qu'on ne sait pas, c'est comment les maladies concomitantes, l'inactivité ou d'autres insultes et blessures accélèrent la sarcopénie chez les personnes âgées.
Ce manque de connaissances entrave le développement de traitements innovants et ciblés pour cette condition invalidante.
L'objectif de cette recherche est d'examiner les mécanismes de base qui sous-tendent la sarcopénie accélérée chez les personnes âgées et d'identifier les cibles potentielles d'interventions.
L'hypothèse centrale est qu'un mécanisme global et fondamental d'accélération aiguë ou chronique de la sarcopénie est une réduction du transport des acides aminés du muscle squelettique, ce qui diminue l'anabolisme des protéines musculaires, et peut être inversé par l'activation de la cible mammifère/mécaniste du complexe de rapamycine 1 ( mTORC1) signalant avec un stimulus non acide aminé, tel que l'exercice.
Le transport des acides aminés est un processus actif qui contrôle la disponibilité intracellulaire des acides aminés et l'activation de la synthèse des protéines dans le muscle squelettique.
Il est régulé par des concentrations d'acides aminés et des stimuli non acides aminés qui activent la signalisation mTORC1, tels que l'exercice de résistance et l'insuline. L'hypothèse centrale sera testée avec les objectifs spécifiques suivants : 1) Déterminer l'effet du DT2 sur la sensibilité du muscle squelettique transport des acides aminés vers les acides aminés alimentaires.
2) Déterminer l'effet de l'inactivité d'alitement à court terme sur la sensibilité du transport des acides aminés du muscle squelettique aux acides aminés alimentaires.
3) Déterminer l'effet de l'exercice de résistance sur la sensibilité du transport des acides aminés aux acides aminés alimentaires dans la sarcopénie accélérée aiguë et chronique induite par l'inactivité ou le DT2.
Le transport des acides aminés et le métabolisme des protéines dans le muscle seront mesurés à l'aide de méthodologies moléculaires intégratives, d'imagerie et d'isotopes stables, identifiant des régulateurs en amont spécifiques impliqués dans la résistance anabolique de la sarcopénie accélérée qui peuvent être ciblés avec de nouveaux traitements pour réduire la sarcopénie et améliorer l'indépendance chez les personnes âgées.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
95
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, États-Unis, 77550
- Sealy Center on Aging, University of Texas Medical Branch
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
60 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Indice de masse corporelle : <40 kg/mètre carré
- Score ≥26 au mini-examen de l'état mental en 30 items
- Poids corporel stable pendant au moins 3 mois
- Non diabétique ou atteint de diabète sucré de type 2
Critère d'exclusion:
- Pré-diabète selon les critères de l'American Diabetes Association
- Insulinothérapie, complications diabétiques importantes ou A1c>8 %
- Déficience dans les activités de la vie quotidienne
- >2 chutes/an
- perte de poids> 5% au cours des 6 derniers mois
- Entraînement physique (≥2 séances/semaine) ou ≥10 000 pas/jour
- Maladie cardiovasculaire, hépatique, rénale, sanguine ou respiratoire importante
- Cancer actif ou infection
- Traitement récent (moins de 3 mois) avec des stéroïdes anabolisants, des corticostéroïdes systémiques ou des œstrogènes.
- Abus d'alcool ou de drogues
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: RT dans le DT2
Les sujets diabétiques de type 2 subiront 3 mois d'exercices de résistance.
La taille musculaire, la force et la réponse à une faible dose d'acides aminés seront mesurées avant et après l'entraînement.
Les résultats de ce bras seront comparés à ceux précédemment obtenus chez des sujets âgés sains ayant participé au NCT02999802 (même protocole d'entraînement) après appariement 1:1 pour l'âge et le sexe.
|
Entraînement supervisé d'exercices de résistance, 3 fois par semaine pendant 3 mois
Autres noms:
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|
Expérimental: BR chez les sujets sains, LAA
Les sujets en bonne santé subiront un repos au lit à court terme avec une thérapie physique standard.
La taille musculaire, la force et la réponse à une faible dose d'acides aminés (LAA) seront mesurées avant et après le repos au lit.
|
Alitement pendant 5 jours, suivi d'une rééducation standard pendant 2 jours
Autres noms:
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Expérimental: BR chez les sujets sains, HAA
Les sujets en bonne santé subiront un repos au lit à court terme avec une thérapie physique standard.
La taille musculaire, la force et la réponse à une dose élevée d'acides aminés (HAA) seront mesurées avant et après le repos au lit.
|
Alitement pendant 5 jours, suivi d'une rééducation standard pendant 2 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: BR en T2DM, LAA
Les sujets atteints de diabète de type 2 (T2DM) subiront un repos au lit à court terme avec une thérapie physique standard.
La taille musculaire, la force et la réponse à une faible dose d'acides aminés (LAA) seront mesurées avant et après le repos au lit.
|
Alitement pendant 5 jours, suivi d'une rééducation standard pendant 2 jours
Autres noms:
|
|
Expérimental: BR dans T2DM, HAA
Les sujets atteints de diabète de type 2 (T2DM) subiront un repos au lit à court terme avec une thérapie physique standard.
La taille musculaire, la force et la réponse à une dose élevée d'acides aminés (HAA) seront mesurées avant et après le repos au lit.
|
Alitement pendant 5 jours, suivi d'une rééducation standard pendant 2 jours
Autres noms:
|
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Expérimental: BR chez les sujets sains, PT
Les sujets en bonne santé subiront un repos au lit à court terme avec une thérapie physique intensive (PT).
La taille musculaire, la force et la réponse à une faible dose d'acides aminés (LAA) seront mesurées avant et après le repos au lit.
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Alitement pendant 5 jours, suivi d'une rééducation standard pendant 2 jours
Autres noms:
TP intensif avec mise en charge, tous les jours, pendant le repos au lit
Autres noms:
|
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Expérimental: BR dans T2DM, PT
Les sujets atteints de diabète de type 2 (T2DM) subiront un alitement à court terme avec une thérapie physique intensive (PT).
La taille musculaire, la force et la réponse à une faible dose d'acides aminés (LAA) seront mesurées avant et après le repos au lit.
|
Alitement pendant 5 jours, suivi d'une rééducation standard pendant 2 jours
Autres noms:
TP intensif avec mise en charge, tous les jours, pendant le repos au lit
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Masse maigre des jambes
Délai: Variation par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
|
Mesure du changement de masse maigre de la jambe par DEXA
|
Variation par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Force d'Extension du Genou
Délai: Variation par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
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Mesure de l'évolution de la force maximale par méthode standard
|
Variation par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Expression du transporteur d'acides aminés
Délai: Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
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Mesure du changement dans l'expression des transporteurs d'acides aminés
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Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
|
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Synthèse des protéines musculaires
Délai: Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
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Mesure du changement de la synthèse protéique musculaire par méthodologie standard des isotopes stables
|
Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Elena Volpi, MD, PhD, UTMB
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
28 mai 2017
Achèvement primaire (Réel)
21 août 2023
Achèvement de l'étude (Réel)
21 août 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 décembre 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 avril 2017
Première publication (Réel)
18 avril 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
5 décembre 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 novembre 2025
Dernière vérification
1 novembre 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système endocrinien
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neuromusculaires
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies métaboliques
- Troubles du métabolisme du glucose
- Atrophie musculaire
- Atrophie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Signes et symptômes
- Diabète sucré
- Sarcopénie
- Activité motrice
- Activité motrice
- Mouvement
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques et neuronaux
- Thérapeutique
- Modalités de physiothérapie
- Soins aux patients
- Thérapie d'exercice
- Réhabilitation
- Suivi
- Continuité des soins aux patients
- Conditionnement physique, humain
- Exercice
- Formation en résistance
- Repos du lit
Autres numéros d'identification d'étude
- 15-0229/17-0064
- R01AG049611 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Description du régime IPD
Petite étude physiologique.
Peu de sujets.
Risque de perte de confidentialité
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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