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Identificazione degli obiettivi terapeutici della sarcopenia accelerata

La ricerca proposta ha lo scopo di identificare i meccanismi che possono accelerare la perdita di massa muscolare, forza e funzione fisica nel diabete di tipo 2 e con l'ospedalizzazione nelle persone anziane. Circa ⅓ degli americani più anziani ha il diabete di tipo 2 e circa ⅓ dei ricoveri negli Stati Uniti coinvolge persone di età superiore ai 65 anni. La ricerca proposta è rilevante per la parte della missione del NIH che riguarda lo sviluppo delle conoscenze fondamentali che miglioreranno la salute e ridurranno gli oneri della disabilità, perché questo lavoro fornirà le prove fondamentali per identificare nuovi obiettivi per lo sviluppo di trattamenti innovativi per rallentare ridurre la perdita muscolare e la disabilità nella nostra società che invecchia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La sarcopenia è una delle principali cause di fragilità e aumenta il rischio di cadute, dipendenza fisica, disabilità e mortalità negli anziani. Avanza lentamente con un sano invecchiamento. Tuttavia, malattie o altri insulti e lesioni possono accelerare la sarcopenia e portare a un calo catastrofico della mobilità e dell'indipendenza. Ad esempio, malattie croniche come il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) sono associate a perdita accelerata di massa e funzione muscolare negli anziani; l'ospedalizzazione con inattività a letto accelera acutamente la sarcopenia. Quello che non si sa è come malattie concomitanti, inattività o altri insulti e lesioni accelerino la sarcopenia negli anziani. Questa lacuna di conoscenze ostacola lo sviluppo di trattamenti innovativi e mirati per questa condizione invalidante. L'obiettivo di questa ricerca è esaminare i meccanismi di base che sono alla base della sarcopenia accelerata negli anziani e identificare potenziali bersagli per gli interventi. L'ipotesi centrale è che un meccanismo globale e fondamentale di accelerazione acuta o cronica della sarcopenia sia una riduzione del trasporto di aminoacidi nei muscoli scheletrici, che diminuisce l'anabolismo delle proteine ​​muscolari e può essere invertito mediante l'attivazione del target dei mammiferi/meccanici del complesso rapamicina 1. mTORC1) segnalazione con uno stimolo non aminoacidico, come l'esercizio. Il trasporto di aminoacidi è un processo attivo che controlla la disponibilità intracellulare di aminoacidi e l'attivazione della sintesi proteica nel muscolo scheletrico. È regolato da concentrazioni di amminoacidi e stimoli non amminoacidici che attivano la segnalazione mTORC1, come l'esercizio di resistenza e l'insulina. L'ipotesi centrale sarà testata con i seguenti obiettivi specifici: 1) Determinare l'effetto del T2DM sulla sensibilità del muscolo scheletrico trasporto degli aminoacidi agli aminoacidi della dieta. 2) Determinare l'effetto dell'inattività del riposo a letto a breve termine sulla sensibilità del trasporto di aminoacidi del muscolo scheletrico agli aminoacidi della dieta. 3) Determinare l'effetto dell'esercizio di resistenza sulla sensibilità del trasporto di aminoacidi agli aminoacidi della dieta nella sarcopenia accelerata acuta e cronica indotta da inattività o T2DM. Il trasporto degli aminoacidi e il metabolismo delle proteine ​​nei muscoli saranno misurati utilizzando metodologie integrative molecolari, di imaging e di isotopi stabili, identificando specifici regolatori a monte coinvolti nella resistenza anabolica della sarcopenia accelerata che possono essere presi di mira con nuovi trattamenti per ridurre la sarcopenia e migliorare l'indipendenza negli anziani.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

95

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Galveston, Texas, Stati Uniti, 77550
        • Sealy Center on Aging, University of Texas Medical Branch

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 60 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Indice di massa corporea: <40 kg/mq
  • Punteggio ≥26 nel Mini Mental State Examination di 30 item
  • Peso corporeo stabile per almeno 3 mesi
  • Non diabetici o con diabete mellito di tipo 2

Criteri di esclusione:

  • Pre-diabete secondo i criteri dell'American Diabetes Association
  • Terapia insulinica, complicanze diabetiche significative o A1c>8%
  • Compromissione delle attività della vita quotidiana
  • >2 cadute/anno
  • perdita di peso >5% negli ultimi 6 mesi
  • Esercizio fisico (≥2 sessioni/settimana) o ≥10.000 passi/giorno
  • Malattia cardiovascolare, epatica, renale, ematica o respiratoria significativa
  • Cancro attivo o infezione
  • Trattamento recente (entro 3 mesi) con steroidi anabolizzanti, corticosteroidi sistemici o estrogeni.
  • Abuso di alcol o droghe

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: RT nel DMT2
I soggetti con diabete di tipo 2 saranno sottoposti a 3 mesi di allenamento con esercizi di resistenza. La dimensione muscolare, la forza e la risposta a una bassa dose di aminoacidi saranno misurate prima e dopo l'allenamento. I risultati di questo braccio saranno confrontati con quelli precedentemente ottenuti in soggetti anziani sani che hanno partecipato a NCT02999802 (stesso protocollo di allenamento) dopo l'abbinamento 1:1 per età e sesso.
Allenamento di resistenza supervisionato, 3 volte a settimana per 3 mesi
Altri nomi:
  • RT
Sperimentale: BR in soggetti sani, LAA
I soggetti sani saranno sottoposti a breve riposo a letto con terapia fisica standard. La dimensione muscolare, la forza e la risposta a una bassa dose di aminoacidi (LAA) saranno misurate prima e dopo il riposo a letto.
Riposo a letto per 5 giorni, seguito da riabilitazione standard per 2 giorni
Altri nomi:
  • BR
Sperimentale: BR in soggetti sani, HAA
I soggetti sani saranno sottoposti a breve riposo a letto con terapia fisica standard. La dimensione muscolare, la forza e la risposta ad alte dosi di aminoacidi (HAA) saranno misurate prima e dopo il riposo a letto.
Riposo a letto per 5 giorni, seguito da riabilitazione standard per 2 giorni
Altri nomi:
  • BR
Sperimentale: BR in T2DM, LAA
I soggetti con diabete di tipo 2 (T2DM) saranno sottoposti a breve riposo a letto con terapia fisica standard. La dimensione muscolare, la forza e la risposta a una bassa dose di aminoacidi (LAA) saranno misurate prima e dopo il riposo a letto.
Riposo a letto per 5 giorni, seguito da riabilitazione standard per 2 giorni
Altri nomi:
  • BR
Sperimentale: BR nel T2DM, HAA
I soggetti con diabete di tipo 2 (T2DM) saranno sottoposti a breve riposo a letto con terapia fisica standard. La dimensione muscolare, la forza e la risposta ad alte dosi di aminoacidi (HAA) saranno misurate prima e dopo il riposo a letto.
Riposo a letto per 5 giorni, seguito da riabilitazione standard per 2 giorni
Altri nomi:
  • BR
Sperimentale: BR in soggetti sani, PT
I soggetti sani saranno sottoposti a breve riposo a letto con terapia fisica intensiva (PT). La dimensione muscolare, la forza e la risposta a una bassa dose di aminoacidi (LAA) saranno misurate prima e dopo il riposo a letto.
Riposo a letto per 5 giorni, seguito da riabilitazione standard per 2 giorni
Altri nomi:
  • BR
PT sotto carico intensivo, quotidiano, durante il riposo a letto
Altri nomi:
  • P.T
Sperimentale: BR in T2DM, PT
I soggetti con diabete di tipo 2 (T2DM) saranno sottoposti a breve riposo a letto con terapia fisica intensiva (PT). La dimensione muscolare, la forza e la risposta a una bassa dose di aminoacidi (LAA) saranno misurate prima e dopo il riposo a letto.
Riposo a letto per 5 giorni, seguito da riabilitazione standard per 2 giorni
Altri nomi:
  • BR
PT sotto carico intensivo, quotidiano, durante il riposo a letto
Altri nomi:
  • P.T

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Massa Magra degli Arti Inferiori
Lasso di tempo: Variazione dal basale fino a 3 mesi
Misurazione della variazione della massa magra delle gambe mediante DEXA
Variazione dal basale fino a 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Forza di Estensione del Ginocchio
Lasso di tempo: Cambiamento rispetto al basale fino a 3 mesi
Misurazione della variazione della forza massima con metodo standard
Cambiamento rispetto al basale fino a 3 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Espressione del Trasportatore di Amminoacidi
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale fino a 3 mesi
Misurazione della variazione nell'espressione del trasportatore di amminoacidi
Variazione rispetto al basale fino a 3 mesi
Sintesi Proteica Muscolare
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale fino a 3 mesi
Misurazione del cambiamento nella sintesi proteica muscolare mediante metodologia standard con isotopi stabili
Variazione rispetto al basale fino a 3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Elena Volpi, MD, PhD, UTMB

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 maggio 2017

Completamento primario (Effettivo)

21 agosto 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

21 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 dicembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2017

Primo Inserito (Effettivo)

18 aprile 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

5 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Piccolo studio fisiologico. Pochi soggetti. Rischio di perdita di riservatezza

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Allenamento con esercizi di resistenza

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