- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03118050
Identifikace terapeutických cílů akcelerované sarkopenie
20. listopadu 2025 aktualizováno: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Navrhovaný výzkum je navržen tak, aby identifikoval mechanismy, které mohou urychlit ztrátu velikosti svalů, síly a fyzické funkce u diabetu 2. typu a s hospitalizací u starších osob.
Přibližně 1/3 starších Američanů má diabetes 2. typu a přibližně 1/3 hospitalizací v USA zahrnují osoby starší 65 let.
Navrhovaný výzkum je relevantní pro tu část poslání NIH, která se týká rozvoje základních znalostí, které zlepší zdraví a sníží zátěž zdravotního postižení, protože tato práce poskytne základní důkazy pro identifikaci nových cílů pro vývoj inovativních léčebných postupů ke zpomalení snížení svalové ztráty a invalidity v naší stárnoucí společnosti.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Sarkopenie je hlavním přispěvatelem ke křehkosti a zvyšuje riziko pádů, fyzické závislosti, invalidity a úmrtnosti u starších dospělých.
Postupuje pomalu se zdravým stárnutím.
Nemoci nebo jiné urážky a zranění však mohou urychlit sarkopenii a vést ke katastrofálnímu poklesu mobility a nezávislosti.
Například chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus 2. typu (T2DM), jsou spojena se zrychleným úbytkem svalové hmoty a funkce u seniorů; hospitalizace s nečinností v klidu na lůžku akutně akceleruje sarkopenii.
Co není známo, je, jak souběžné nemoci, nečinnost nebo jiné urážky a zranění urychlují sarkopenii u starších dospělých.
Tato mezera ve znalostech brání vývoji inovativních, cílených léčebných postupů pro tento invalidizující stav.
Cílem tohoto výzkumu je prozkoumat základní mechanismy, které jsou základem akcelerované sarkopenie u starších dospělých, a identifikovat potenciální cíle pro intervence.
Ústřední hypotézou je, že globálním a základním mechanismem akutní nebo chronické akcelerace sarkopenie je snížení transportu aminokyselin kosterním svalstvem, což snižuje anabolismus svalových proteinů a může být zvráceno aktivací savčího/mechanického cíle rapamycinového komplexu 1 ( mTORC1) signalizace s neaminokyselinovým stimulem, jako je cvičení.
Transport aminokyselin je aktivní proces, který řídí intracelulární dostupnost aminokyselin a aktivaci syntézy proteinů v kosterním svalstvu.
Je regulována koncentracemi aminokyselin a neaminokyselinovými stimuly, které aktivují signalizaci mTORC1, jako je rezistentní cvičení a inzulín. Centrální hypotéza bude testována s následujícími specifickými cíli: 1) Stanovit účinek T2DM na citlivost kosterního svalstva transport aminokyselin do dietních aminokyselin.
2) Určete vliv krátkodobé nečinnosti v klidu na lůžku na citlivost transportu aminokyselin kosterního svalstva na aminokyseliny z potravy.
3) Určete účinek odporového cvičení na citlivost transportu aminokyselin k aminokyselinám z potravy u akutní a chronické akcelerované sarkopenie vyvolané inaktivitou nebo T2DM.
Transport aminokyselin a metabolismus proteinů ve svalu bude měřen pomocí integrativních molekulárních, zobrazovacích a stabilních izotopových metodologií, identifikujících specifické upstream regulátory zapojené do anabolické rezistence akcelerované sarkopenie, na které lze cílit pomocí nových léčebných postupů ke snížení sarkopenie a zlepšení nezávislosti u starších dospělých.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
95
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77550
- Sealy Center on Aging, University of Texas Medical Branch
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
60 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Index tělesné hmotnosti: <40 kg/m2
- Skóre ≥26 na 30-ti položkovém mini mentálním testu
- Stabilní tělesná hmotnost po dobu nejméně 3 měsíců
- Nediabetik nebo diabetes mellitus 2. typu
Kritéria vyloučení:
- Prediabetes podle kritérií American Diabetes Association
- Inzulínová terapie, významné diabetické komplikace nebo A1c>8 %
- Zhoršení činností každodenního života
- > 2 pády/rok
- ztráta hmotnosti > 5 % za posledních 6 měsíců
- Cvičení (≥2 lekce/týden) nebo ≥10 000 kroků/den
- Významné kardiovaskulární, jaterní, ledvinové, krevní nebo respirační onemocnění
- Aktivní rakovina nebo infekce
- Nedávná (do 3 měsíců) léčba anabolickými steroidy, systémovými kortikosteroidy nebo estrogeny.
- Zneužívání alkoholu nebo drog
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RT v T2DM
Subjekty s diabetem 2. typu podstoupí 3 měsíce tréninku s odporovým cvičením.
Před a po tréninku bude měřena velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin.
Výsledky tohoto ramene budou porovnány s výsledky dříve získanými u zdravých starších subjektů, které se účastnily NCT02999802 (stejný tréninkový protokol) po shodě 1:1 pro věk a pohlaví.
|
Cvičení s odporovým cvičením pod dohledem, 3x týdně po dobu 3 měsíců
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: BR u zdravých jedinců, LAA
Zdraví jedinci podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzioterapií.
Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
|
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: BR u zdravých jedinců, HAA
Zdraví jedinci podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzioterapií.
Velikost svalů, síla a reakce na vysokou dávku aminokyselin (HAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
|
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: BR v T2DM, LAA
Subjekty s diabetem 2. typu (T2DM) podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzikální terapií.
Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
|
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: BR v T2DM, HAA
Subjekty s diabetem 2. typu (T2DM) podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzikální terapií.
Velikost svalů, síla a reakce na vysokou dávku aminokyselin (HAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
|
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: BR u zdravých jedinců, PT
Zdraví jedinci podstoupí krátkodobý klid na lůžku s intenzivní fyzikální terapií (PT).
Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
|
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
Intenzivní zátěžové PT, denně, během odpočinku na lůžku
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: BR v T2DM, PT
Subjekty s diabetem 2. typu (T2DM) podstoupí krátkodobý klid na lůžku s intenzivní fyzikální terapií (PT).
Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
|
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
Intenzivní zátěžové PT, denně, během odpočinku na lůžku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Štíhlá svalová hmota nohou
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců
|
Měření změny svalové hmoty dolních končetin pomocí DEXA
|
Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla extenze kolena
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců
|
Měření změny maximální síly standardní metodou
|
Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Exprese transportéru aminokyselin
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců
|
Měření změny exprese transportérů aminokyselin
|
Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců
|
|
Syntéza svalových bílkovin
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců
|
Měření změn v syntéze svalových proteinů pomocí standardní metody stabilních izotopů
|
Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elena Volpi, MD, PhD, UTMB
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
28. května 2017
Primární dokončení (Aktuální)
21. srpna 2023
Dokončení studie (Aktuální)
21. srpna 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. prosince 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. dubna 2017
První zveřejněno (Aktuální)
18. dubna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
5. prosince 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. listopadu 2025
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Svalová atrofie
- Atrofie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Diabetes Mellitus
- Sarkopenie
- Motorická aktivita
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Péče o pacienty
- Cvičební terapie
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Fyzická kondicionování, člověk
- Cvičení
- Trénink odporu
- Odpočinek
Další identifikační čísla studie
- 15-0229/17-0064
- R01AG049611 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Malá fyziologická studie.
Málo předmětů.
Riziko ztráty důvěrnosti
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cvičení s odporovým cvičením
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správaŠvýcarsko
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fázeSpojené státy
-
University of FloridaDepartment of Health and Human Services; Georgia State UniversityDokončenoDeprese | Kvalita života | Duševní zdraví | Starší dospělí | Osamělost | Riziko sebevraždy | Společenská izolace | Chování při hledání pomoci | Sociální fungování | Zmařená sounáležitost | Vnímaná zátěž | Sebevražedné myšlenkySpojené státy
-
Bayburt UniversityZatím nenabírámeStrach z porodu | Všímavost | Self-Efficacy | Příloha | Haptonomie
-
Selcan SuicmezDokončeno
-
Northwestern UniversityNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Spojené státy
-
Inés Llamas-RamosNáborRoztroušená skleróza | Svalová slabost | Tréninková skupina, CitlivostŠpanělsko