Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Identifikace terapeutických cílů akcelerované sarkopenie

20. listopadu 2025 aktualizováno: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Navrhovaný výzkum je navržen tak, aby identifikoval mechanismy, které mohou urychlit ztrátu velikosti svalů, síly a fyzické funkce u diabetu 2. typu a s hospitalizací u starších osob. Přibližně 1/3 starších Američanů má diabetes 2. typu a přibližně 1/3 hospitalizací v USA zahrnují osoby starší 65 let. Navrhovaný výzkum je relevantní pro tu část poslání NIH, která se týká rozvoje základních znalostí, které zlepší zdraví a sníží zátěž zdravotního postižení, protože tato práce poskytne základní důkazy pro identifikaci nových cílů pro vývoj inovativních léčebných postupů ke zpomalení snížení svalové ztráty a invalidity v naší stárnoucí společnosti.

Přehled studie

Detailní popis

Sarkopenie je hlavním přispěvatelem ke křehkosti a zvyšuje riziko pádů, fyzické závislosti, invalidity a úmrtnosti u starších dospělých. Postupuje pomalu se zdravým stárnutím. Nemoci nebo jiné urážky a zranění však mohou urychlit sarkopenii a vést ke katastrofálnímu poklesu mobility a nezávislosti. Například chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus 2. typu (T2DM), jsou spojena se zrychleným úbytkem svalové hmoty a funkce u seniorů; hospitalizace s nečinností v klidu na lůžku akutně akceleruje sarkopenii. Co není známo, je, jak souběžné nemoci, nečinnost nebo jiné urážky a zranění urychlují sarkopenii u starších dospělých. Tato mezera ve znalostech brání vývoji inovativních, cílených léčebných postupů pro tento invalidizující stav. Cílem tohoto výzkumu je prozkoumat základní mechanismy, které jsou základem akcelerované sarkopenie u starších dospělých, a identifikovat potenciální cíle pro intervence. Ústřední hypotézou je, že globálním a základním mechanismem akutní nebo chronické akcelerace sarkopenie je snížení transportu aminokyselin kosterním svalstvem, což snižuje anabolismus svalových proteinů a může být zvráceno aktivací savčího/mechanického cíle rapamycinového komplexu 1 ( mTORC1) signalizace s neaminokyselinovým stimulem, jako je cvičení. Transport aminokyselin je aktivní proces, který řídí intracelulární dostupnost aminokyselin a aktivaci syntézy proteinů v kosterním svalstvu. Je regulována koncentracemi aminokyselin a neaminokyselinovými stimuly, které aktivují signalizaci mTORC1, jako je rezistentní cvičení a inzulín. Centrální hypotéza bude testována s následujícími specifickými cíli: 1) Stanovit účinek T2DM na citlivost kosterního svalstva transport aminokyselin do dietních aminokyselin. 2) Určete vliv krátkodobé nečinnosti v klidu na lůžku na citlivost transportu aminokyselin kosterního svalstva na aminokyseliny z potravy. 3) Určete účinek odporového cvičení na citlivost transportu aminokyselin k aminokyselinám z potravy u akutní a chronické akcelerované sarkopenie vyvolané inaktivitou nebo T2DM. Transport aminokyselin a metabolismus proteinů ve svalu bude měřen pomocí integrativních molekulárních, zobrazovacích a stabilních izotopových metodologií, identifikujících specifické upstream regulátory zapojené do anabolické rezistence akcelerované sarkopenie, na které lze cílit pomocí nových léčebných postupů ke snížení sarkopenie a zlepšení nezávislosti u starších dospělých.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

95

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Galveston, Texas, Spojené státy, 77550
        • Sealy Center on Aging, University of Texas Medical Branch

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Index tělesné hmotnosti: <40 kg/m2
  • Skóre ≥26 na 30-ti položkovém mini mentálním testu
  • Stabilní tělesná hmotnost po dobu nejméně 3 měsíců
  • Nediabetik nebo diabetes mellitus 2. typu

Kritéria vyloučení:

  • Prediabetes podle kritérií American Diabetes Association
  • Inzulínová terapie, významné diabetické komplikace nebo A1c>8 %
  • Zhoršení činností každodenního života
  • > 2 pády/rok
  • ztráta hmotnosti > 5 % za posledních 6 měsíců
  • Cvičení (≥2 lekce/týden) nebo ≥10 000 kroků/den
  • Významné kardiovaskulární, jaterní, ledvinové, krevní nebo respirační onemocnění
  • Aktivní rakovina nebo infekce
  • Nedávná (do 3 měsíců) léčba anabolickými steroidy, systémovými kortikosteroidy nebo estrogeny.
  • Zneužívání alkoholu nebo drog

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: RT v T2DM
Subjekty s diabetem 2. typu podstoupí 3 měsíce tréninku s odporovým cvičením. Před a po tréninku bude měřena velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin. Výsledky tohoto ramene budou porovnány s výsledky dříve získanými u zdravých starších subjektů, které se účastnily NCT02999802 (stejný tréninkový protokol) po shodě 1:1 pro věk a pohlaví.
Cvičení s odporovým cvičením pod dohledem, 3x týdně po dobu 3 měsíců
Ostatní jména:
  • RT
Experimentální: BR u zdravých jedinců, LAA
Zdraví jedinci podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzioterapií. Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
  • BR
Experimentální: BR u zdravých jedinců, HAA
Zdraví jedinci podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzioterapií. Velikost svalů, síla a reakce na vysokou dávku aminokyselin (HAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
  • BR
Experimentální: BR v T2DM, LAA
Subjekty s diabetem 2. typu (T2DM) podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzikální terapií. Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
  • BR
Experimentální: BR v T2DM, HAA
Subjekty s diabetem 2. typu (T2DM) podstoupí krátkodobý klid na lůžku se standardní fyzikální terapií. Velikost svalů, síla a reakce na vysokou dávku aminokyselin (HAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
  • BR
Experimentální: BR u zdravých jedinců, PT
Zdraví jedinci podstoupí krátkodobý klid na lůžku s intenzivní fyzikální terapií (PT). Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
  • BR
Intenzivní zátěžové PT, denně, během odpočinku na lůžku
Ostatní jména:
  • PT
Experimentální: BR v T2DM, PT
Subjekty s diabetem 2. typu (T2DM) podstoupí krátkodobý klid na lůžku s intenzivní fyzikální terapií (PT). Velikost svalů, síla a reakce na nízkou dávku aminokyselin (LAA) budou měřeny před a po odpočinku na lůžku.
Klid na lůžku 5 dní, následuje standardní rehabilitace 2 dny
Ostatní jména:
  • BR
Intenzivní zátěžové PT, denně, během odpočinku na lůžku
Ostatní jména:
  • PT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Štíhlá svalová hmota nohou
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců
Měření změny svalové hmoty dolních končetin pomocí DEXA
Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Síla extenze kolena
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců
Měření změny maximální síly standardní metodou
Změna od výchozí hodnoty až do 3 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Exprese transportéru aminokyselin
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců
Měření změny exprese transportérů aminokyselin
Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců
Syntéza svalových bílkovin
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců
Měření změn v syntéze svalových proteinů pomocí standardní metody stabilních izotopů
Změna od výchozí hodnoty do 3 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elena Volpi, MD, PhD, UTMB

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

21. srpna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

21. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

18. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

5. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Malá fyziologická studie. Málo předmětů. Riziko ztráty důvěrnosti

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cvičení s odporovým cvičením

Předplatit