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Identificando alvos terapêuticos da sarcopenia acelerada

20 de novembro de 2025 atualizado por: The University of Texas Medical Branch, Galveston
A pesquisa proposta é projetada para identificar os mecanismos que podem acelerar a perda de tamanho muscular, força e função física no diabetes tipo 2 e com hospitalização em pessoas idosas. Cerca de ⅓ dos americanos mais velhos têm diabetes tipo 2, e cerca de ⅓ das hospitalizações nos EUA envolvem pessoas com mais de 65 anos de idade. A pesquisa proposta é relevante para a parte da missão do NIH que diz respeito ao desenvolvimento do conhecimento fundamental que irá melhorar a saúde e reduzir o ônus da incapacidade, porque este trabalho fornecerá as evidências fundamentais para identificar novos alvos para o desenvolvimento de tratamentos inovadores para retardar reduzir a perda muscular e incapacidade em nossa sociedade envelhecida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A sarcopenia é um dos principais contribuintes para a fragilidade e aumenta o risco de quedas, dependência física, incapacidade e mortalidade em idosos. Ele avança lentamente com o envelhecimento saudável. No entanto, doenças ou outros insultos e lesões podem acelerar a sarcopenia e levar a declínios catastróficos na mobilidade e independência. Por exemplo, doenças crônicas como Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM) estão associadas à perda acelerada de massa e função muscular em idosos; a hospitalização com inatividade de repouso no leito acelera agudamente a sarcopenia. O que não se sabe é como doenças concomitantes, inatividade ou outros insultos e lesões aceleram a sarcopenia em idosos. Essa lacuna de conhecimento dificulta o desenvolvimento de tratamentos inovadores e direcionados para essa condição incapacitante. O objetivo desta pesquisa é examinar os mecanismos básicos subjacentes à sarcopenia acelerada em adultos mais velhos e identificar alvos potenciais para intervenções. A hipótese central é que um mecanismo global e fundamental de aceleração aguda ou crônica da sarcopenia é uma redução no transporte de aminoácidos no músculo esquelético, que diminui o anabolismo da proteína muscular, e pode ser revertido pela ativação do alvo/mecanismo mamífero do Complexo de Rapamicina 1 ( mTORC1) com um estímulo não aminoácido, como o exercício. O transporte de aminoácidos é um processo ativo que controla a disponibilidade intracelular de aminoácidos e a ativação da síntese de proteínas no músculo esquelético. É regulado por concentrações de aminoácidos e estímulos não aminoácidos que ativam a sinalização mTORC1, como exercícios resistidos e insulina. A hipótese central será testada com os seguintes objetivos específicos: 1) Determinar o efeito do DM2 na sensibilidade do músculo esquelético transporte de aminoácidos para os aminoácidos da dieta. 2) Determinar o efeito da inatividade de repouso de curto prazo na sensibilidade do transporte de aminoácidos do músculo esquelético aos aminoácidos da dieta. 3) Determinar o efeito do exercício resistido na sensibilidade do transporte de aminoácidos aos aminoácidos da dieta na sarcopenia acelerada aguda e crônica induzida por inatividade ou DM2. O transporte de aminoácidos e o metabolismo de proteínas no músculo serão medidos usando metodologias integrativas moleculares, de imagem e de isótopos estáveis, identificando reguladores upstream específicos envolvidos na resistência anabólica da sarcopenia acelerada que podem ser direcionados com novos tratamentos para reduzir a sarcopenia e melhorar a independência em adultos mais velhos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

95

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77550
        • Sealy Center on Aging, University of Texas Medical Branch

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Índice de massa corporal: <40 kg/metro quadrado
  • Pontuação ≥26 no Mini Exame do Estado Mental de 30 itens
  • Peso corporal estável por pelo menos 3 meses
  • Não diabéticos ou com Diabetes Mellitus tipo 2

Critério de exclusão:

  • Pré-diabetes de acordo com os critérios da American Diabetes Association
  • Terapia com insulina, complicações diabéticas significativas ou A1c>8%
  • Prejuízo nas Atividades da Vida Diária
  • >2 quedas/ano
  • perda de peso > 5% nos últimos 6 meses
  • Treinamento físico (≥2 sessões/semana) ou ≥10.000 passos/dia
  • Doença cardiovascular, hepática, renal, sanguínea ou respiratória significativa
  • Câncer ativo ou infecção
  • Tratamento recente (dentro de 3 meses) com esteroides anabolizantes, corticosteroides sistêmicos ou estrogênio.
  • Abuso de álcool ou drogas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: RT em T2DM
Indivíduos com diabetes tipo 2 serão submetidos a 3 meses de treinamento de exercícios de resistência. O tamanho muscular, a força e a resposta a uma dose baixa de aminoácidos serão medidos antes e depois do treinamento. Os resultados deste braço serão comparados aos obtidos anteriormente em idosos saudáveis ​​que participaram do NCT02999802 (mesmo protocolo de treinamento) após correspondência 1:1 para idade e sexo.
Treinamento resistido supervisionado, 3 vezes por semana durante 3 meses
Outros nomes:
  • RT
Experimental: BR em indivíduos saudáveis, LAA
Indivíduos saudáveis ​​serão submetidos a repouso de curta duração com fisioterapia padrão. O tamanho muscular, a força e a resposta a uma dose baixa de aminoácidos (LAA) serão medidos antes e depois do repouso na cama.
Repouso no leito por 5 dias, seguido de reabilitação padrão por 2 dias
Outros nomes:
  • BR
Experimental: BR em indivíduos saudáveis, HAA
Indivíduos saudáveis ​​serão submetidos a repouso de curta duração com fisioterapia padrão. O tamanho muscular, a força e a resposta a uma dose elevada de aminoácidos (HAA) serão medidos antes e depois do repouso na cama.
Repouso no leito por 5 dias, seguido de reabilitação padrão por 2 dias
Outros nomes:
  • BR
Experimental: BR em T2DM, LAA
Indivíduos com diabetes tipo 2 (T2DM) serão submetidos a repouso de curta duração com fisioterapia padrão. O tamanho muscular, a força e a resposta a uma dose baixa de aminoácidos (LAA) serão medidos antes e depois do repouso na cama.
Repouso no leito por 5 dias, seguido de reabilitação padrão por 2 dias
Outros nomes:
  • BR
Experimental: BR em T2DM, HAA
Indivíduos com diabetes tipo 2 (T2DM) serão submetidos a repouso de curta duração com fisioterapia padrão. O tamanho muscular, a força e a resposta a uma dose elevada de aminoácidos (HAA) serão medidos antes e depois do repouso na cama.
Repouso no leito por 5 dias, seguido de reabilitação padrão por 2 dias
Outros nomes:
  • BR
Experimental: BR em indivíduos saudáveis, PT
Indivíduos saudáveis ​​serão submetidos a repouso de curta duração com fisioterapia intensiva (PT). O tamanho muscular, a força e a resposta a uma dose baixa de aminoácidos (LAA) serão medidos antes e depois do repouso na cama.
Repouso no leito por 5 dias, seguido de reabilitação padrão por 2 dias
Outros nomes:
  • BR
PT de sustentação de peso intensivo, diariamente, durante o repouso no leito
Outros nomes:
  • PT
Experimental: BR em T2DM, PT
Indivíduos com diabetes tipo 2 (T2DM) serão submetidos a repouso de curta duração com fisioterapia intensiva (PT). O tamanho muscular, a força e a resposta a uma dose baixa de aminoácidos (LAA) serão medidos antes e depois do repouso na cama.
Repouso no leito por 5 dias, seguido de reabilitação padrão por 2 dias
Outros nomes:
  • BR
PT de sustentação de peso intensivo, diariamente, durante o repouso no leito
Outros nomes:
  • PT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Massa Magra das Pernas
Prazo: Alteração desde a linha de base até 3 meses
Medição da alteração da massa magra da perna por DEXA
Alteração desde a linha de base até 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força de Extensão do Joelho
Prazo: Alteração desde a linha de base até 3 meses
Medição da alteração da força máxima pelo método padrão
Alteração desde a linha de base até 3 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Expressão de Transportador de Aminoácidos
Prazo: Alteração desde o início até 3 meses
Medição da alteração na expressão do transportador de aminoácidos
Alteração desde o início até 3 meses
Síntese Proteica Muscular
Prazo: Alteração desde a linha de base até 3 meses
Medição da alteração na síntese proteica muscular por metodologia padrão de isótopos estáveis
Alteração desde a linha de base até 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Elena Volpi, MD, PhD, UTMB

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

21 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

21 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de dezembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

18 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Pequeno estudo fisiológico. Poucos assuntos. Risco de perda de confidencialidade

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Treinamento de exercícios resistidos

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