- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03163160
Technique d'électrolyse vs thérapie manuelle dans la douleur pelvienne
Technique d'électrolyse percutanée intratissulaire vs thérapie manuelle chez les femmes atteintes de dyspareunie et de douleurs pelviennes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La dyspareunie est un rapport sexuel douloureux et ses causes pourraient être liées à des troubles musculo-squelettiques des muscles du plancher pelvien (sensibilité, points gâchettes, cicatrices). Il existe des preuves que la thérapie manuelle et l'électrolyse percutanée intratissulaire peuvent être efficaces pour les troubles musculo-squelettiques affectant les muscles, les tendons et les fascias des extrémités, mais elles n'ont pas été évaluées dans le syndrome douloureux des muscles du plancher pelvien. Le but de cette étude est de comparer la thérapie manuelle et l'IPE dans le traitement des douleurs pelviennes chez les femmes atteintes de dyspareunie.
La thérapie manuelle du plancher pelvien est une approche clinique utilisant des techniques de mobilisation pratiques spécifiques pour traiter les tissus mous. La mobilisation du plancher pelvien est un processus lent et contrôlé d'étirement des tissus mous (myofascial) destiné à améliorer l'élasticité biomécanique.
La technique EPI consiste en une application guidée par ultrasons d'un courant électrolytique galvanique qui provoque un processus inflammatoire local contrôlé dans le tissu cible. Cela permet la phagocytose et la régénération ultérieure du tissu affecté.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Madrid, Espagne, 28223
- Hospital Universitario Quiron Madrid
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- les femmes souffrant de douleur dans la région périnéale à une intensité moyenne de 5 ou plus sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) pendant la pénétration ou pendant l'examen pelvien, ce qui indique une douleur modérée à sévère
- Au moins trois mois après l'accouchement ou toute chirurgie gynécologique
Critère d'exclusion:
- grossesse
- infection urinaire ou vaginale active
- pathologie pelvienne associée à un problème de douleurs génitales basses (ex. dyspareunie profonde) et des douleurs vulvaires constantes et spontanées
- moins de 18 ans ou plus de 65 ans
- interventions antérieures avec des injections de stéroïdes
- syndrome de fibromyalgie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de thérapie manuelle du plancher pelvien
La thérapie manuelle du plancher pelvien est une approche clinique utilisant des techniques de mobilisation pratiques spécifiques pour traiter les tissus mous.
La technique nécessite la mobilisation des tissus mous par des manœuvres d'étirement myofascial destinées à améliorer l'élasticité biomécanique.
Le protocole thérapeutique sera appliqué pendant 4 semaines.
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Techniques d'étirement des tissus mous (myofasciales) sur les muscles du plancher pelvien par mobilisations externes et internes (intra-vaginales).
Une séance hebdomadaire pendant quatre semaines.
Autres noms:
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Expérimental: Groupe d'électrolyse du plancher pelvien
La technique d'électrolyse du plancher pelvien consiste en une application guidée par ultrasons d'un courant électrolytique galvanique qui provoque un processus inflammatoire local contrôlé dans le tissu cible.
Cela permet la phagocytose et la régénération ultérieure du tissu affecté.
Le protocole thérapeutique sera appliqué pendant 4 semaines.
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Une application guidée par ultrasons d'un courant électrolytique galvanique avec une aiguille d'acupuncture dans les tissus mous du plancher pelvien. La technique EPI a été appliquée à l'aide d'un appareil spécifique (EPI-X Omega Advanced Medicine, Barcelone, Espagne) qui produit de l'électricité galvanique modulée. Ceci est appliqué à l'aide d'un scalpel électrochirurgical modifié qui incorpore des aiguilles d'acupuncture (0,3 mm de diamètre) de différentes longueurs. L'intensité peut être ajustée en modifiant soit la durée de la stimulation, soit le courant de sortie (mA) de l'appareil. Une séance hebdomadaire pendant quatre semaines.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité de la douleur avant et après l'intervention
Délai: Sept jours après la session hebdomadaire
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Changements d'intensité de la douleur avant et après l'intervention.
Une échelle numérique d'évaluation de la douleur en 10 points (NPRS ; 0 : aucune douleur, 10 : douleur maximale) sera utilisée pour évaluer le niveau actuel de douleur périnéale des patientes lors de l'examen externe et intra-vaginal.
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Sept jours après la session hebdomadaire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice de la fonction sexuelle féminine
Délai: Sept jours après la dernière séance et trois mois plus tard
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Mesure de la fonction sexuelle par l'indice de la fonction sexuelle féminine à six éléments (FSFI-6)
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Sept jours après la dernière séance et trois mois plus tard
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carolina Walker, PT, PhD, Hospital Universitario Quiron Madrid
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bedaiwy MA, Patterson B, Mahajan S. Prevalence of myofascial chronic pelvic pain and the effectiveness of pelvic floor physical therapy. J Reprod Med. 2013 Nov-Dec;58(11-12):504-10.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- Mattiussi G, Moreno C. Treatment of proximal hamstring tendinopathy-related sciatic nerve entrapment: presentation of an ultrasound-guided "Intratissue Percutaneous Electrolysis" application. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Sep 17;6(2):248-252. doi: 10.11138/mltj/2016.6.2.248. eCollection 2016 Apr-Jun.
- Signorello LB, Harlow BL, Chekos AK, Repke JT. Postpartum sexual functioning and its relationship to perineal trauma: a retrospective cohort study of primiparous women. Am J Obstet Gynecol. 2001 Apr;184(5):881-8; discussion 888-90. doi: 10.1067/mob.2001.113855.
- Leeman LM, Rogers RG. Sex after childbirth: postpartum sexual function. Obstet Gynecol. 2012 Mar;119(3):647-55. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182479611.
- Yong PJ, Mui J, Allaire C, Williams C. Pelvic floor tenderness in the etiology of superficial dyspareunia. J Obstet Gynaecol Can. 2014 Nov;36(11):1002-1009. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30414-X.
- Zoorob D, South M, Karram M, Sroga J, Maxwell R, Shah A, Whiteside J. A pilot randomized trial of levator injections versus physical therapy for treatment of pelvic floor myalgia and sexual pain. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):845-52. doi: 10.1007/s00192-014-2606-4. Epub 2014 Dec 20.
- Moreno C, Mattiussi G, Nunez FJ, Messina G, Rejc E. Intratissue percutaneous electolysis combined with active physical therapy for the treatment of adductor longus enthesopathy-related groin pain: a randomized trial. J Sports Med Phys Fitness. 2017 Oct;57(10):1318-1329. doi: 10.23736/S0022-4707.16.06466-5. Epub 2017 Jan 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Complications de grossesse
- Dysfonctions sexuelles, psychologiques
- Dysfonction sexuelle, physiologique
- Douleur musculo-squelettique
- Troubles du plancher pelvien
- Douleur pelvienne
- Dyspareunie
Autres numéros d'identification d'étude
- BET116183
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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