- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03163160
Tecnica dell'elettrolisi vs terapia manuale nel dolore pelvico
Tecnica di elettrolisi percutanea intratissutale vs. terapia manuale nelle donne con dispareunia e dolore pelvico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La dispareunia è un rapporto sessuale doloroso e le cause potrebbero essere correlate a disturbi muscoloscheletrici dei muscoli del pavimento pelvico (dolorabilità, punti trigger, cicatrici). Ci sono prove che la terapia manuale e l'elettrolisi percutanea intratissutale possano essere efficaci per i disturbi del dolore muscoloscheletrico che colpiscono muscoli, tendini e fasce delle estremità, ma non sono stati valutati nella sindrome da dolore muscolare del pavimento pelvico. Lo scopo di questo studio è confrontare la terapia manuale e l'EPI nel trattamento del dolore pelvico nelle donne con dispareunia.
La terapia manuale del pavimento pelvico è un approccio clinico che utilizza specifiche tecniche di mobilizzazione pratica per il trattamento dei tessuti molli. La mobilizzazione del pavimento pelvico è un processo lento e controllato di allungamento dei tessuti molli (miofasciali) inteso a migliorare l'elasticità biomeccanica.
La tecnica EPI consiste nell'applicazione ecoguidata di una corrente elettrolitica galvanica che provoca un processo infiammatorio locale controllato nel tessuto bersaglio. Ciò consente la fagocitosi e la successiva rigenerazione del tessuto interessato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28223
- Hospital Universitario Quiron Madrid
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne con dolore nell'area perineale ad un'intensità media di 5 o più sulla scala di valutazione numerica (NRS) durante la penetrazione o durante l'esame pelvico, che è indicativo di dolore da moderato a grave
- Almeno tre mesi dopo il parto o qualsiasi intervento chirurgico ginecologico
Criteri di esclusione:
- gravidanza
- infezione urinaria o vaginale attiva
- patologia pelvica associata a un problema di dolore ai genitali inferiori (ad es. dispareunia profonda) e dolore vulvare costante e spontaneo
- di età inferiore a 18 anni o superiore a 65 anni
- precedenti interventi con iniezioni di steroidi
- sindrome fibromialgica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di terapia manuale del pavimento pelvico
La terapia manuale del pavimento pelvico è un approccio clinico che utilizza specifiche tecniche di mobilizzazione pratica per il trattamento dei tessuti molli.
La tecnica richiede la mobilizzazione dei tessuti molli mediante manovre di stiramento miofasciale intese a migliorare l'elasticità biomeccanica.
Il protocollo terapeutico verrà applicato per 4 settimane.
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Tecniche di stretching dei tessuti molli (miofasciali) sui muscoli del pavimento pelvico attraverso mobilizzazioni esterne ed interne (intravaginali).
Una seduta settimanale per quattro settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo di elettrolisi del pavimento pelvico
La tecnica dell'elettrolisi del pavimento pelvico consiste nell'applicazione ecoguidata di una corrente elettrolitica galvanica che provoca un processo infiammatorio locale controllato nel tessuto bersaglio.
Ciò consente la fagocitosi e la successiva rigenerazione del tessuto interessato.
Il protocollo terapeutico verrà applicato per 4 settimane.
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Un'applicazione ecoguidata di una corrente elettrolitica galvanica con un ago di agopuntura nel tessuto molle del pavimento pelvico. La tecnica EPI è stata applicata utilizzando un dispositivo specifico (EPI-X Omega Advanced Medicine, Barcellona, Spagna) che produce elettricità galvanica modulata. Questo viene applicato utilizzando un bisturi elettrochirurgico modificato che incorpora aghi per agopuntura (0,3 mm di diametro) di diverse lunghezze. L'intensità può essere regolata modificando la durata della stimolazione o la corrente di uscita (mA) del dispositivo. Una seduta settimanale per quattro settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità del dolore prima e dopo l'intervento
Lasso di tempo: Sette giorni dopo la sessione settimanale
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Variazioni dell'intensità del dolore prima e dopo l'intervento.
Verrà utilizzata una scala numerica di valutazione del dolore a 10 punti (NPRS; 0: nessun dolore, 10: dolore massimo) per valutare l'attuale livello di dolore perineale delle pazienti durante l'esame esterno e intravaginale.
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Sette giorni dopo la sessione settimanale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice della funzione sessuale femminile
Lasso di tempo: Sette giorni dopo l'ultima seduta e tre mesi dopo
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Misurazione della funzione sessuale mediante l'indice della funzione sessuale femminile a sei voci (FSFI-6)
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Sette giorni dopo l'ultima seduta e tre mesi dopo
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carolina Walker, PT, PhD, Hospital Universitario Quiron Madrid
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bedaiwy MA, Patterson B, Mahajan S. Prevalence of myofascial chronic pelvic pain and the effectiveness of pelvic floor physical therapy. J Reprod Med. 2013 Nov-Dec;58(11-12):504-10.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- Mattiussi G, Moreno C. Treatment of proximal hamstring tendinopathy-related sciatic nerve entrapment: presentation of an ultrasound-guided "Intratissue Percutaneous Electrolysis" application. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Sep 17;6(2):248-252. doi: 10.11138/mltj/2016.6.2.248. eCollection 2016 Apr-Jun.
- Signorello LB, Harlow BL, Chekos AK, Repke JT. Postpartum sexual functioning and its relationship to perineal trauma: a retrospective cohort study of primiparous women. Am J Obstet Gynecol. 2001 Apr;184(5):881-8; discussion 888-90. doi: 10.1067/mob.2001.113855.
- Leeman LM, Rogers RG. Sex after childbirth: postpartum sexual function. Obstet Gynecol. 2012 Mar;119(3):647-55. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182479611.
- Yong PJ, Mui J, Allaire C, Williams C. Pelvic floor tenderness in the etiology of superficial dyspareunia. J Obstet Gynaecol Can. 2014 Nov;36(11):1002-1009. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30414-X.
- Zoorob D, South M, Karram M, Sroga J, Maxwell R, Shah A, Whiteside J. A pilot randomized trial of levator injections versus physical therapy for treatment of pelvic floor myalgia and sexual pain. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):845-52. doi: 10.1007/s00192-014-2606-4. Epub 2014 Dec 20.
- Moreno C, Mattiussi G, Nunez FJ, Messina G, Rejc E. Intratissue percutaneous electolysis combined with active physical therapy for the treatment of adductor longus enthesopathy-related groin pain: a randomized trial. J Sports Med Phys Fitness. 2017 Oct;57(10):1318-1329. doi: 10.23736/S0022-4707.16.06466-5. Epub 2017 Jan 23.
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- BET116183
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